「草原王爺專業戶」隕落！
想必今天很多人都接收到網絡推播的這則新聞：12月12日，著名演員塗們因病於今日3點50分離世，享年61歲。塗們演藝生涯裏出演了一系列一系列的「王爺」角色，豪邁大氣，不怒自威，人稱「草原王爺專業戶」。其中比較知名的角色就是1985年首演的「成吉思汗」。
今天無數影迷在網上悼念，令大家詫異的不是一個演員的去世，而是塗們老師從發病到去世僅僅一個月時間。是什麽病發展如此之快，最後無力回天？就是中國高發的食道癌。塗們老師上個月上旬檢查出食道癌晚期，在北京做了兩次化療，最後醫治無效。
食道癌在中國高發到什麽程度？每年世界上一半的食道癌新發病人和死亡病人在中國。食道癌素來有「窮癌」之稱，尤其是農村和偏遠山區發病率較高。河北、山西、河南三省的交界地區，食道癌的發生率比其他地方要高很多。
中國食道癌早期發現率很低，大部份處於中晚期，總體5年生存率只有20-30%。為何早期發現率低，因為中國胃鏡檢查沒有納入基本體檢專案中，早期篩查率很低。食道癌早期病人可以沒有癥狀或者僅有一些輕微的不典型癥狀，正由於缺乏特異性，往往容易被人們所忽視。可以說，絕大多數早期食道癌不做胃鏡檢查是很難發現的。
早期食道癌病人可能會有下列輕微癥狀：下咽時胸骨後偶有針刺樣疼痛感、咽喉部有幹燥和緊縮感、咽食物時有梗噎異物感、胸部悶脹感等等，這些癥狀並非時時出現，很不容易被察覺。
所以，對於食道癌高危人群，當自覺有上述癥狀時，一定要及時行胃鏡檢查，並進行食管粘膜碘染色，當對病竈不確定時，可以做精確放大內鏡檢查。
食道癌高危人群包括：
超過40歲的以下10類人群：1.來自食管腫瘤高發地區；
2.有食道癌家族史；
3.長期進食過快、進食高溫食物或腌制食物的人；
4.長期抽煙或重度飲酒的人群；
5.口腔衛生不良的人群；
6.有食管失弛緩癥和腐蝕性狹窄的人群；
7.有Barrett食管高危因素或內鏡下新發現為Barrett食管的患者；
8.有人乳頭瘤病毒感染的人；
9.有頭頸部鱗癌或呼吸道鱗癌的人再發食道癌的風險升高；
10.既往有胃切除術、萎縮性胃炎的人。
發現食道癌怎麽辦？
1.能手術者首選手術治療，術後根據病理分期選擇輔助化療或放療。因心肺功能不好不能耐受手術或不願手術者，首選根治性放療或同步放化療。
2.暫不能手術的局部晚期食道癌，考慮新輔助化療或新輔助同步放化療，其後評估是否能手術。如果能夠R0切除，術後免疫治療維持。
3.不能手術的局部晚期食道癌建議同步放化療，其後化療聯合免疫治療，並免疫治療維持一年。
4.晚期食道癌目前指南建議一線化療聯合免疫治療，體質較差者，首選最佳支持治療。
