瀉藥～
首先，上結論，這是愛滋病感染，因為患者不僅有典型的愛滋病臨床表現，而且愛滋病核酸檢測是陽性的。HIV抗體檢測陰性的感染也是可以見到的，這兩點在論文中有明確的提到，題主有興趣的話可以去看一下原文，所以根本不是什麽病毒變異，也不是什麽病毒變強了，無需恐慌。
現在，簡單介紹一下愛滋病檢測的方法：初篩是使用試紙，也就是膠體金法，這個辦法快速便捷，敏感度高但是特異性差，也就是容易誤診。初篩之後，需要做western blot（文中提到的免疫蛋白銘印實驗）因為WB準確率高，而且便宜方便，所以被用作了確證試驗，但從原理上來說，western的特點是特異性高，但是敏感度相對較差。這也就造成了極少數晚期患者可以出現WB陰性。WB其實是在檢測HIV的抗體，也就是說，只有HIV抗體達到了閾濃度就（才）能夠被檢測出來。與之相比，更好的檢測方法就是HIV核酸檢測，這也是這例患者確診的證據。
那麽抗體是怎麽產生的呢，簡單來說，外源性抗原（病毒之類的）進入身體之後，需要被稱作抗原遞呈細胞（APC）處理後，將抗原決定簇的資訊遞呈給MHC-II類分子，如圖
然後再遞呈給輔助性T細胞（Th細胞），透過一系列復雜的機制進而啟用B細胞介導的體液免疫（見下圖）產生抗體。
那麽抗體的產生也是有一定規律的，如下圖，其實在機體接觸抗原的初期，我們也是很難檢測到抗體的，這也就造成了我們熟知的愛滋病的「視窗期」。所以說，抗體檢測陰性的愛滋病感染並不是什麽新鮮事。
透過上面簡單的介紹，就可以看出來，HIV作為一類攻擊人類免疫系統的病毒，其主要進攻T細胞，所以人體會逐漸喪失細胞免疫，體液免疫也受到淪陷性打擊，因為沒有T細胞的幫助，B細胞只能夠透過TI依賴性抗原產生相關抗體，所以抗體的水平也會大振幅下降以至於無法檢測出。
所以當初次接觸病毒的一段時間內，以及當人體免疫力基本完全喪失的時候，是可以出現無抗體產生的情況的，表現為WB 陰性但實際是有HIV感染的。這並不代表沒有患病，更不代表病毒變異。
除此之外，還有其他機制介導的免疫逃避的可能。
題主無需對此感到恐慌，首先，這並不代表著HIV出現了重大變異，也不代表起已無法被檢測，畢竟這是一個個案，而且屬於晚期。第二，愛滋病透過母嬰、血液、性傳播，所以只要潔身自好，完全可以避免感染。三，即使不幸中招，只要早期治療，規範治療，HIV患者的預期壽命也可和正常人無異。
另外，剛剛我查到了這片文獻的全文，現貼上摘要：
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