輕微腫脹屬於正常現象
拔牙後臉腫主要的原因有 兩個方面：麻醉和拔牙創傷。
拔牙麻醉時，註射針頭容易刺破血管引起組織內出血，特別是進行較深部的註射麻醉時，比如上頜結節傳導阻滯麻醉，就很容易刺破翼靜脈叢血管，形成血腫，造成面部腫脹。
拔牙造成的創傷也容易導致面部腫脹。拔牙會在牙槽窩、牙周留下小創口，有創口就會流血、滲出。有滲出就會有腫脹。
到底為什麽會腫呢？
首先呢，大家不用擔心，這是正常的術後反應。術後腫脹反應可發生於身體任何處，但由於頜面部為人體暴露部位，加上組織疏松和血管豐富，腫脹反應常就更為明顯。
尤其是拔除復雜的下頜阻生智齒後，常有不同程度的創傷性腫脹（水腫）反應，同時也常有開口困難和疼痛反應。手術引起的創傷性腫脹是一種非感染性炎癥過程，是機體對機械刺激的保護性反應，對人體是有益的，提醒你多留意並照顧好自己的拔牙創。
但是過度的腫脹反應就得重視了，由於組織缺血、缺氧、代謝活動降低等原因，可能影響傷口愈合，增加繼發感染機會。
拔牙後臉腫的原因是多方面的，主要和個人體質和拔牙創大小有關。
什麽時候能消腫？
創傷性腫脹常在術後第 2~3 天達最高峰，以後逐漸減退。疼痛常在術後 6 小時達最高峰，12 小時後開始減退。
腫脹與疼痛一般常在 1 周內消退。開口困難在 16 小時達最高峰，以後持續時間較長，少數在 1 周時仍不能達正常開口度，有的可持續很久。
不想腫得那麽誇張，怎麽預防？
任何預防措施僅能減輕腫脹，不能完全消除腫脹，而且像之前提到的，術後創傷性腫脹為機體的防禦反應，企圖完全消除腫脹並非有益。
冷、熱敷
術後冷、熱敷是最早減輕術後腫脹的常用方法。
缺點就是方法繁瑣，溫度不能保持恒定，不太方便堅持使用。
註意不要剛拔完牙就熱敷哦，要先冷敷。
拔牙後第1天：冷敷（用冰袋或冷濕毛巾）
可使局部溫度下降，減少血管擴張，降低組織代謝，從而可減輕術後腫脹。
拔牙後第2~3天：熱敷（用熱水袋或熱濕毛巾）
這會兒就是腫脹達最高峰，熱敷可以擴張血管、增進血運，促使腫脹消退。
吃藥
個別埋伏很深的牙齒，術後引流通道也比較深，很容易術後腫脹的很明顯，為了減緩腫脹和不適感。醫生會根據患者情況進行評估，給有需要的患者開一些抗生素+糖皮質激素類藥物，短期口服。
預防大於治療，那麽有沒有什麽是拔牙前就能做的，預防腫脹的呢？
那當然就是——選對醫生，無疑，提高外科技術、縮短手術時間、減少創傷，才是預防術後腫脹的最為重要措施。
拔牙前要先做的準備
不想因為拔牙造成終身慘痛的陰影，最好拔牙前就跟醫師有良好的溝通，並且做好術後的保養，也可避免日後發生不必要的疼痛或糾紛。「任何的拔牙都是一項手術。」
拔牙前要先跟醫師溝通， 2個必問+3個必說
必問1 為什麽要拔牙?拔哪一顆牙?
必問2 拔牙前醫師通常會拍片，應該問問拔這顆牙時可能會產生哪些問題及後續註意事項(例如：是否容易發炎、傷到神經、影響進食? )
必說1 過去的拔牙經驗(例如：是否曾發生特殊情況?拔牙後的復原狀況是否良好?)
必說2 除了牙齒之外的其他病史與用藥情形。
必說3 拔牙當天的身體與精神狀況
拔牙前需要先洗牙嗎?
牙結石是牙菌斑硬化的產物，而牙周病則是牙齒慢性的細菌感染，有些醫師會建議有牙周病或牙結石多的人，拔牙前先洗牙，以降低感染的機會。也有醫師主張所有人拔牙前，都應該先做一次完整的洗牙。
一般建議只要先徹底刷牙，將口腔內可能殘留的食物或臟東西清理幹凈即可。若為了安心起見且病患也很久沒洗牙，這樣做是可以的。但目前還沒有足夠證據顯示拔牙前洗牙能有效預防感染。
拔牙後，你還要註意這些
拔牙後的飲食註意
拔牙後，最好在2個小時內不要吃東西，當天要吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物。可用另一側咀嚼。
勿進食過熱及辛辣刺激食物，可進食偏涼食物，口含冰塊或冷飲有助於止血。註意補充營養，多進食一些富含蛋白質和維生素的食物，一周內應當盡量不吸煙、不飲酒。
拔牙當天不要刷牙
當天不要刷牙，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊，而致創面不愈。
需要註意的是，24小時後就應該恢復正常刷牙漱口等日常口腔護理，註意動作輕柔即可，以免口腔衛生變差，引起拔牙創口感染。
拔牙後適當進行冷敷與熱敷
在術後1~2天，可以對拔牙部位采取冷敷，收縮血管，可以減少組織滲出，減輕腫脹。
在術後3~4天，對拔牙部位進行熱敷，可以擴張血管，加速滲出的吸收，促進面部腫脹的消退。
拔牙後要吃抗生素嗎?
拔牙後如果醫師有開抗生素，一定要吃完。例如拔牙前如果牙冠周圍已經發炎，或者病患有心臟病、糖尿病、心臟瓣膜不全等問題，考量感染情況可能較嚴重，就會開抗生素來預防感染。
迅速嚴重腫脹？警惕細菌感染！
人體口中本來就有許多細菌，當口腔內出現開放的傷口，且身體的抵抗力又比較弱的時候，細菌就可能趁機進入牙齦周圍，造成局部化膿、腫痛。嚴重一點，跑到鼻腔引發鼻竇炎，或蔓延到更深層的組織，引發蜂窩性組織炎。這種時候應及時到口腔醫院進行復診處理。
上午拔牙會比晚上好
上午7～11點是人體內類固醇分泌最高的時段，較有抵抗力面對外來的刺激，而且一覺醒來精神較好、身體狀況也穩定，高血壓、洗腎、糖尿病等有全身性疾病的人，最好選在這個時間拔牙。晚上不建議拔牙，則是因為一天活動下來身體已經精疲力竭，而且拔牙後若發生問題，較不方便找到醫師。
拔牙止血要按照醫囑
拔完牙咬緊紗布、勤勞冰敷即使感覺傷口沒有流血，也得依照醫師建議的時間咬緊紗布，通常依傷口的大小約30分鐘～1小時不等。並且適時利用冰敷幫助傷口止血、消腫。拔牙48小時內，可以每次冰敷20分鐘，一天敷6～7次。等到第三天，新的組織長出來後，就換成熱敷。
清潔口腔也要適可而止
拔完牙第一天，不用急著清潔牙齒或使用漱口水，如果口中有食物殘渣，可將溫開水含在口中幾秒再輕輕張口讓水流出。等到第二天、第三天，再開始搭配漱口水，用牙刷輕輕清潔口腔。
傷口有異狀 就該隨時回診。
如果麻藥退了以後嘴唇還是麻麻的，或者三天後持續疼痛、組織液滲出、流血、原本不痛突然又開始疼痛、有不明原因的發燒等，最好盡快回診請牙醫師做詳細的檢查。
拔牙後出現任何問題，都可以直接打電話向牙醫師請教，不要忍耐病情，因為每個人的狀況不同，例如正在服用抗凝血劑藥物的人，就很可能出現血流不止的問題;有心瓣膜不全的人，一旦感染，很可能就會讓細菌跑到心臟，引起心膜炎。
最後提醒，拔牙後的幾天如果牙齒一直很痛，按時服用止痛藥是正確做法。
