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海南推高層次人才商業健康團體保險,個人保障金額約300萬元/年

2024-04-24財經

新聞釋出會現場 澎湃新聞記者 謝寅宗 圖

4月23日,海南省高層次人才商業健康團體保險新聞釋出會召開,海南省委人才發展局、海南省醫療保障局、海南省醫療保險服務中心、海南省人力資源開發局等單位,推出了【海南省高層次人才商業健康團體保險】專案。

海南省高層次人才商業健康團體保險為海南省A、B、C、D類高層次人才及其配偶子女提供了13項保險保障及線上問診、就醫綠通、樂城診療等健康管理服務。個人保障金額約300萬元/年,保障內容主要涵蓋了疾病、醫療、傷殘、身故等。高層次人才商業健康團體保險是社保醫保的重要補充部份,對社保醫保報銷後的剩余部份進行賠付。提供住院及門診(體檢)醫療費用補充、重大疾病給付、住院津貼、意外傷害保險、法定傳染病給付等多種保險保障服務。

在參保方式上,讓高層次人才實作「免申即享」,線上上透過認定的D類(含)以上高層次人才,中國人壽財產保險股份有限公司海南省分公司獲取到名單後自動為高層次人才承保,免去了繁瑣的申報環節。

在健康管理方面,該項保險服務提供了省內醫療機構掛號/診療/住院等就醫綠色通道服務、省內外(含港、澳、台)定點醫療機構轉院/住院服務。

C類以上人才發生重大疾病時,在就醫安排、住院及手術時提供全程陪同服務,提供一對一陪診服務,且無次數限制。

同時,該項保險還提供博鰲樂城國際醫療先行區診療服務,享受樂城特藥險保障服務,暢享樂城專項活動服務、健康峰會等(人才接待服務驛站+食宿行+園區參觀+體檢+醫療專案),優享國際高精尖器材體檢服務、國際先進醫療技術服務、國際創新藥械和樂城特許藥械資訊服務、樂城園區醫療資源最新資訊服務。

在海外就醫期間,提供接機、首診陪診,協助安排交通、住宿酒店、遠端會診等服務。還提供了電話醫生、二診預約、國內質子重離子就醫、海外質子重離子就診、國內Cart就醫、釔90治療就醫、圖文問診購藥、心理咨詢、名醫點診等健康管理服務。

在理賠服務方面實作「一站式結算」,海南省醫療保險服務中心建立商業健康團體保險與基本醫療保險費用報銷銜接機制,實作高層次人才「一站式」費用報銷。海南各級醫療保險經辦機構設立人才服務視窗,為人才提供醫療保險業務咨詢和經辦服務。同時海南還深度推進跨省異地就醫直接結算,繼續擴大異地就醫定點醫療機構範圍。

澎湃新聞從釋出會上了解到,高層次人才系統身份標識由海南省醫療保險服務中心負責,該中心統籌全省高層次人才商業健康團體保險經費,為全職在瓊工作的拔尖及以上人才(D類及以上人才)統一投保商業健康團體保險,不收取人才本人任何費用。

高層次人才具體保費標準為:大師級人才每人每年10000元;傑出人才(B類人才)每人每年8000元;領軍人才(C類人才)每人每年6000元;拔尖人才(D類人才)每人每年3000元。

自2023年7月份以來,中國人壽財產保險股份有限公司海南省分公司已為海南省4929位D類及以上高層次人才提供保險保障服務,保障金額達142.73億元。透過調查統計,人才滿意度接近100%。

中國人壽財產保險股份有限公司海南省分公司負責人表示,截至目前,該司已為海南省4929位D類及以上高層次人才提供保險保障服務,保障金額為142.73億元,理賠1596人次。透過調查統計,人才滿意度接近100%。該負責人表示,該司還將加大對海南省高層次人才商業健康團體保險專案的投入,重點從保障、結算、服務體驗等方面最佳化升級,並擴大宣傳,讓更多人才感受到海南暖心的服務。