暑期將至，帶娃查視力被很多家長提上日程。當醫生說「假性近視」，是否意味著可以高枕無憂呢？北京愛爾英智眼科醫院視光科唐琰主任介紹，所謂「假性近視」往往是真性近視的預警訊號，如處理不當，有很大風險「弄假成真」。
生活中人們所說的「假性近視」是指長時間用眼過度導致視疲勞、睫狀肌過度緊張，形成的暫時性視物不清。確切地講是一種「調節性近視」，通常發生在兒童和青少年時期。這意味著近視患者的眼軸並沒有實質性增長，在日常生活中，透過適當地註意用眼、增加戶外時長以及改變不良用眼習慣，一般是可以恢復的。
如何區分真假近視？
判斷真假性近視主要的方法是睫狀肌麻痹驗光（散瞳驗光）。
一般來說，人們看向遠方的時候，眼睛是完全放松的，而看近物的時候，眼睛需要發動調節作用。如果長時間看近物，比如玩手機、看電視、看書等，眼睛的睫狀肌就會處於持續牽引狀態，沒辦法放松，眼睛持續對焦，導致調節性近視，也就是人們常聽說的假性近視。如果在這個情況下驗光，驗光情況就會失真。
散瞳驗光，正是透過放松眼肌長時間的過度緊張而產生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態。如散瞳後驗光沒有度數，那就是假性近視；如果有近視度數，就是真性近視。
但值得註意的是，散瞳驗光是一項醫療行為，因此必須帶孩子到專業的眼科醫療機構進行。
假性近視如何應對？
假性近視不需要佩戴眼鏡，但仍需要積極幹預和改善舊有的用眼習慣，透過增加戶外時長，以及配合眼科醫生提出的診療方案和建議，視力一般是可以恢復正常的。唐琰主任提醒，假性近視只是「暫時安全」，但並不代表不存在或者未來沒有近視的可能，家長們不能掉以輕心。一般可以從如下幾個方面來加強防護：
▶增加戶外時長
在近視發生之前，戶外活動是最有效、最經濟的近視防控方法。
需要註意的是，戶外活動的關鍵是「戶外有效光照」，而不是活動內容、方式和運動強度等。家長需要確保孩子每天在光照大於1000lux戶外活動不少於2小時【1】，每周累計不少於14小時。戶外活動可間歇進行，增加戶外活動的次數，保障戶外活動的時長。
▶養成良好的用眼習慣和註意用眼衛生
1.讀書寫字時要做到「三個一」：眼離書本一尺、胸離課桌一拳、手離筆尖一寸；
2.遵循「20-20-20」科學用眼口訣看螢幕或近距離用眼20分鐘後，擡頭眺望20英尺遠處至少20秒以上；
3.近距離用眼時保證合適的光照強度；
其次，盡量保證規律作息也是必要的，積極參加戶外體育鍛煉，如打球、跑步、散步等，多參與家務勞動、社會實踐、公益活動等。
▶定期視力檢查
科學用眼說起來簡單，但用眼的適度與否，無法像我們節食一樣可以按照食物熱量、克數精準控制攝入，而定期的視力檢查能幫助我們客觀地監測我們的眼健康情況，尤其兒童以及青少年屬於近視高發人群，定期做視力檢查是非常必要的。
唐琰主任建議，家長們應從孩子3歲起定期（每3個月到半年）帶孩子前往正規的眼科醫療機構或眼科醫院做檢查，①還沒近視做預防，查遠視儲備；②疑似近視做鑒別，查真假近視；③已經近視做控制，查成為高度近視的風險；④高度近視做補救，查高度近視並行癥；透過建立屈光發育檔案，記錄孩子眼睛發育的各項數據，並著重關註遠視儲備的變化曲線。
【1】參考文獻：Wu PC, Chen CT, Lin KK, et al. Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-Based Cluster Randomized Trial. Ophthalmology.
2018;125(8):1239-1250.
doi:10.1016/j.ophtha.2017.12.011
