二甲雙胍是二型糖尿病一線首選用藥，降糖作用顯著，帶來的副作用比較小，適合大多數二型糖尿病患者。不過，是藥三分毒，雖然二甲雙胍降糖作用機制確定，不過也會給身體帶來副作用，所以應掌握正確的服用方式，把副作用降到最低。
二甲雙胍有哪些優勢？
1、不易發生低血糖
二甲雙胍的作用機制是抑制肝糖原輸出，並不是作用於胰腺器官，幾乎不會影響胰島素分泌，所以無需擔心低血糖等並行癥。
2、不會傷害肝功能和腎功能
藥物在肝臟中代謝和腎臟中排泄，所以長期用藥可導致肝腎功能損傷。但二甲雙胍例外，二甲雙胍並不會在肝臟中代謝，是在胃腸道中吸收利用，作用於肝臟和肌肉組織。另外，二甲雙胍也不會損害腎功能，反而能保護腎臟。
3、安全性比較高
對二型糖尿病患者來說，二甲雙胍安全性高。年齡超過60歲的老年人只要肝腎功能正常，同樣也可以服用二甲雙胍，所以適用範圍廣泛，安全系數高。關於二甲雙胍的疑問解答：
疑問1：二甲雙胍飯前還是飯後吃？
二甲雙胍的藥物劑型不一樣，根據藥物劑型判斷飯前吃還是飯後吃。若是普通片劑，此類藥可在胃腸道中分解，易造成胃腸道不適，所以應安排在吃飯時或飯後服用，減輕藥物對腸胃帶來的副作用；若是二甲雙胍緩釋劑或腸溶片，外麪包裹一層包衣，無論飯前還是飯後服用都行。
疑問2：二甲雙胍能掰開吃嗎？
二甲雙胍普通片能掰開服用；二甲雙胍緩釋片不能掰開，因為外層是聚合物，包含二甲雙胍有效成分，聚合物進入胃中水化成凝膠，促使二甲雙胍向胃腸道定量釋放，使得藥物吸收緩慢且平穩，藥效維持時間長，能保證24小時降血糖。若把緩釋片掰開服用，就會破壞聚合物基質，從而減弱其藥效。
疑問3：二甲雙胍類降糖藥會引發哪些副作用？
1、阻礙維生素B12吸收
長時間服用二甲雙胍類患者體內易缺乏維生素B12，因為此類藥會改變回腸黏膜鈣代謝，吸收維生素B12需足夠的鈣支撐，從而導致體內缺乏維生素B12，嚴重時可影響血液系統，誘發巨幼紅細胞性貧血。
2、破壞皮膚
長期服用二甲雙胍類降糖藥也會影響皮膚，使得皮膚瘙癢、長紅斑或皮疹，甚至造成剝脫性皮炎和脫發。
3、消化道不良反應
由於二甲雙胍在胃中快即溶解，使得藥物刺激消化道黏膜，從而誘發消化道不良反應，如腹痛、腹瀉和腹脹，同時伴有食欲下降和消化不良。
4、乳酸酸中毒
二甲雙胍中含有一種特殊成分，可影響乳酸轉化為葡萄糖，升高乳酸含量。尤其是腎功能不全者，長期服用此類藥可能會發生乳酸酸中毒。
溫馨提示
並不是所有的二型糖尿病患者都能服用二甲雙胍，若伴有嚴重的肝腎功能不全、易發生酸中毒者、對鹽酸二甲雙胍過敏者等都不能用二甲雙胍。二甲雙胍應從小劑量開始用藥，用藥期間勤監測血糖變化，逐步增加用藥量，一直讓血壓穩定為止。
