對於慢性疾病患者來說，飲食幹預一直都是重要的措施之一，尤其是對於糖尿病患者而言。這是因為糖尿病患者體內胰島素相對或絕對不足，若像正常人一樣吃飯，不僅會使得餐後血糖升得很高，還會加重胰島負擔。在臨床中，飲食療法是作為糖尿病治療的療法之一，與藥物治療同樣重要。
因為飲食的重要性，很多糖尿病患者對自己的飲食也都格外關註，但有時候卻不得要領。曾經就有一位來醫院就診的患者，自述飲食控制的很好，每天嚴格控制只吃150g的主食，但是每次檢查尿糖加號都不見減少，而且體重還增加了。
醫生仔細詢問該患者的三餐情況後得知，雖然她每天嚴格控制主食量，但是她吃的雞蛋、豆腐、花生、瘦肉太多了。像是50g花生所產生的熱量就相當於100g糧食所產生的熱量，如果吃得太多必然不利於血糖的控制，還會增加體重。糖尿病患者吃飯只控制主食還不夠！
誠然，主食是血糖的主要來源，這是因為其中富含碳水化合物。但是，作為機體三大營養物質的蛋白質和脂肪，它們同樣會轉化為葡萄糖。正常情況下，蛋白質在體內代謝過程中會有58%會轉化為葡萄糖，而脂肪則會有10%轉化為葡萄糖。
所以說，一些富含蛋白質和脂肪的副食，如豆類、肉類、花生等，如果吃得太多的話，同樣會導致血糖失控。因此，對於糖尿病患者而言，只控制主食是遠遠不夠的，副食同樣要有所節制。
糖尿病患者該怎麽吃？
1. 控制三大營養物質的比例
控制主食和副食攝入量是糖尿病患者飲食的基本原則。但是，有所控制不是過度節制，臨床實踐證明，如果患者過度限制主食攝入量，始終處於半饑餓狀態，反而不利於病情的控制。
一般而言，對於糖尿病患者，每天攝入碳水化合物應控制在200-250g左右，占總熱量的50%-60%，病情穩定後可增加至250g-300g；蛋白質攝入按照每天0.8-1.2g/kg體重算，比如體重50kg的患者每天攝入蛋白質應該為40-60g，占總熱量的12%-20%，對於營養不良的患者，可適當增加攝入蛋白質素；脂肪攝入一般按每天0.6-1.0g/kg體重算，占總熱量的20%-30%。
2. 一日三餐的主食量合理分配
糖尿病患者的飲食強調少食多餐，有助控制餐後血糖。對於病情穩定者應該至少保證一日三餐，主食量按照早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5的比例來進行分配；病情不穩定的患者可進食5-6餐，加餐一般是從正餐中分出25g-30g主食，分別在兩餐之間進食。
3. 多吃高纖維食物
糖尿病患者應多吃富含膳食纖維的食物，這是因為纖維素屬於多糖化合物，不僅可增加飽腹感，幫助減輕體重，預防便秘，還可延緩醣類吸收，幫助控制血糖。建議糖尿病患者平時多吃全谷物、玉米、燕麥、薯類、南瓜、綠葉蔬菜、豆類等。
4. 限制高鹽和高膽固醇食物
糖尿病患者常伴有高血壓和高血脂，而三者不僅相互作用，還會「狼狽為奸」，加速心血管並行癥的發生。因此患者飲食還需控制高鈉鹽食物以及高脂肪、高膽固醇食物的攝入，保證每天攝入食鹽量在6g以內，膽固醇在300mg以內，做到烹飪少油少鹽，少吃動物脂肪、動物油、動物肝臟、腌制食物、加工肉食等。
總之，糖尿病患者的飲食控制對於血糖的管理至關重要，有條件的患者應該在專業醫生的指導下，根據自身身高、體重，結合每天的勞動強度來計算每日所需總熱量，然後合理分配三大營養物質的攝入比例，據此來安排一日三餐的主副食攝入。
