門診經常有看到新手奶爸奶媽抱著新生寶寶來看病，進門就問：「醫生，你快看看，我寶寶的眼睛總是眼淚汪汪的，有時還有‘眼屎’是不是上火了呀？」
下面我們就給大家科普一下小寶寶淚汪汪的常見原因。
一、生理因素：嬰兒出現兩眼淚汪汪的情況，考慮和生理因素有關，比如孩子在過度饑餓、大小便、受到驚嚇的情況下，可能會表現為兩眼汪汪。這屬於正常的表現，及時去除誘發因素後可以緩解。
二、倒睫：部份嬰兒可能會因為眼睫毛生長方向錯誤，比如倒睫，很容易紮傷角膜，從而引起眼部刺激癥狀，表現為眼睛淚汪汪，必要時可以選擇手術矯正。
三、結膜感染：除了眼淚汪汪的情況，如果還有分泌物增多，也不能排除是眼睛感染所引起的結膜炎所致，那這樣要在醫生的指導下進行用藥。
四、先天性青光眼：由於高眼壓的刺激，寶寶會出現怕光、眼睛流淚癥狀，但與普通的哭鬧流淚不同，這種流淚較為頻繁且難以自行緩解，同時還伴有眼瞼痙攣、眼球增大及視力下降等癥狀，需到眼科進行診斷及治療。
四、先天性鼻淚管堵塞：是最常見的原因，患兒可出現溢淚、眼部份泌物增多，可伴發結膜炎、眼瞼皮膚濕疹；若繼發感染，可形成慢性淚囊炎，有黏液性或膿性分泌物自淚點溢位；急性感染時可岀現瞼蜂窩織炎、淚囊區膿腫，甚至膿腫破潰形成皮膚瘺管。
先天性鼻淚管堵塞的治療方法主要有：
1、局部按摩：3個月前一般進行按摩淚囊區的治療，從眼睛到鼻子的區域由上向下按摩，每天可按摩3-5次，每次15-20下，如果按摩明顯好轉則不需要進一步治療，如果眼屎很多，可以在醫生指導下使用抗生素滴眼液。
2、淚道沖洗：大於3個月的寶寶按摩淚囊區無明顯改善或癥狀逐漸加重，3個月後可考慮進行淚道沖洗治療，需要到醫院眼科由專業醫生使用平頭的沖洗針進入淚道進行沖洗。沖洗通暢後可繼續按摩鞏固，若一次沖洗無明顯改善，可考慮再次進行沖洗，直至癥狀明顯好轉。
3、手術治療：大於6月齡且保守治療無效的患兒，可在眼局部麻醉或全身麻醉下行淚道探通術，多次淚道探通術失敗患兒、復雜，性鼻淚管阻塞尤其合並上淚道阻塞患兒及大齡患兒，建議在全身麻醉下行淚道置管術或鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術。（文/鄧飛芬）
