潮新聞客戶端 通訊員 來鑫萍 孫敏慧
隨著全社會近視防控意識的提高，廣大家長日益重視孩子的近視問題，尤其暑假期間，視光科和兒童眼病科門診更進入就診高峰。
「醫生，我家孩子是不是近視啊？」
「醫生，我家孩子有沒有散光？」
這是家長們問得最多的問題。
如果醫生檢查後發現孩子沒有近視也沒有散光，而是弱視，家長往往一臉茫然：「弱視是什麽？這能治好嗎……」
弱視如果不及時治療
可能會造成終生視力低下
顯然，與幾乎人盡皆知的近視相比，弱視的社會知曉度要低得多。實際上，弱視也是兒童發育過程中的一種常見眼病，表現為最佳矯正視力低於相應年齡的視力，或雙眼視力（在視力表）相差2行及以上。
在浙大二院眼科中心斜視與兒童眼病科樓麗霞副主任醫師的門診，弱視兒童患者幾乎占了就診兒童數量的三分之一。
樓麗霞副主任醫師觀察到，在孩子確診為弱視之前，很多家長對於弱視是一無所知的，對於弱視的治療，更是存在許多疑惑和誤區。
與近視可以透過配戴眼鏡等方式矯正不同，弱視兒童如果沒有及時、恰當地治療，很有可能會造成終生的視力低下。了解弱視，積極配合醫生的治療，至關重要。
弱視與近視，是一回事兒嗎？
有的家長一開始會把弱視和近視搞混，覺得都是「看不清」，實際上這完全是兩回事。
近視是由眼軸增長導致的，表現是看遠不清楚，看近清楚。近視患者透過配戴眼鏡，矯正視力可以達到正常，成年後可透過近視矯正手術摘鏡，但眼軸增長等改變無法改善。
弱視是即使戴適合度數的眼鏡，矯正視力也低於正常，也就是說戴了眼鏡也看不清楚。
造成弱視的原因有哪些？
01屈光不正
如中高度遠視、高度近視、中高度散光；
02屈光參差
雙眼度數相差大；
03形覺剝奪
如先天性白內障、上瞼下垂；
04斜視
多見於恒定性、非交替性斜視等。
不過，如果能夠早發現早治療，選擇正規醫院，遵循科學規範的方法治療，大部份弱視可以治愈。
如何早期發現弱視？
弱視若未經及時、恰當的治療，不僅會導致兒童視力低下，還會影響患兒視力的恢復，使視覺損害持續至成年甚至終生，所以早發現、早治療至關重要。
樓麗霞醫師介紹，多數孩子是在幼稚園或學校視力篩查時發現異常，來醫院就診而確診弱視，不過日常生活中，家長留心觀察，也可以發現弱視的征兆。
孩子揉眼，來源：視覺中國
異常行為觀察法：看電視時湊得很近；喜歡瞇著眼睛、歪著頭看東西；走路時經常跌倒、摔角，磕磕碰碰；對光源等醒目物品不敏感；閱讀有困難，看書寫字序列，寫字七歪八扭、隔得很遠等等。
單眼遮蓋試驗法：用布條或者眼罩遮住孩子的一只眼睛，讓孩子單眼註視物體，若孩子有一只眼睛無法準確判斷物體，那就表示未被遮蓋的那只眼可能視力很差。這個方法適用於孩子幼兒時期。
視力檢測法：眼科醫生提醒，孩子3周歲以後，就應進行一次完整的視力和眼部檢查。如果3至5歲視力還達不到0.5，6歲時視力仍低於0.7，7歲以上視力低於0.8，則要考慮是否存在弱視的可能。
樓麗霞醫師提醒家長們，如果發現孩子出現以上任一種情況，建議去醫院眼科做檢查。
弱視能推遲治療嗎？
有些家長對弱視的認識不夠，覺得孩子年紀小配合不了治療，想把弱視治療訓練往後推，等孩子年紀大一點再治。這種想法是萬萬不可取的。
3歲以前是兒童視力發育的敏感期，6歲以前是關鍵期，6歲前弱視治愈率高達90%以上，年齡越大治療的效果就越差。
弱視發生於兒童早期，此時兒童視覺發育尚未成熟，如果經過及時恰當的治療，視力有望恢復正常，所以說6歲前是治療弱視的黃金期，6歲以後療效就會下降。
因此，家長一定要定期為嬰幼兒檢查視力，最好每3至6個月帶孩子進行一次眼部檢查，必要時進行散瞳驗光，以及時發現弱視及其它眼病。一旦發現孩子弱視，要積極帶孩子到專業的眼科醫院配合醫生進行治療。
弱視治療一定要配戴眼鏡嗎？
根據病因不同，弱視有不同的治療方法，如透過手術等方式消除形覺剝奪因素；配戴眼鏡矯正屈光不正；遮蓋療法遮蓋健眼促進弱視眼的發育；視覺訓練等治療方法。
由於弱視的兒童大多都存在屈光不正的問題，配戴眼鏡進行屈光矯正成為弱視治療的關鍵一步。但是部份家長存在認識誤區，有的是不太願意讓孩子過早戴眼鏡，有的是擔心眼鏡戴了就再也摘不下來，因而對戴鏡不夠重視。
對此，眼科醫生建議：眼鏡配好後一定要堅持全天戴，除了睡覺時間以外，不可間斷。因為只有給兒童的視覺中樞更多的清晰影像刺激，讓神經功能充分發育，弱視眼的視力才能提高。
兒童的眼睛處於發育之中，雙眼的屈光度會隨著年齡的增長而發生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去，要根據孩子的不同情況，定期到醫院復查，根據矯正結果來判斷是否需要更換眼鏡。
弱視矯正視力恢復正常後，可以立即摘鏡和停止訓練嗎？
孩子弱視矯正視力恢復正常後，很多家長認為從此就可以不用治療了，這是錯誤的觀念。
弱視眼矯正視力恢復正常，僅僅是弱視治療的第一步，還需要訓練雙眼單視、融合、立體視功能，如不做進一步訓練，原來取得的矯正視力也會不穩固。
至於戴鏡和視功能訓練等治療什麽時候可以停止，一定要遵從醫囑，家長不要自行決定。
大齡兒童還有必要治療弱視嗎？
由於家長對弱視認知較少，有的孩子遺憾地錯過了弱視治療的黃金期，家長覺得大齡孩子視力恢復希望渺茫，只能放棄治療。
但隨著技術的不斷發展，弱視治療手段日益豐富，12歲以上的兒童也有提高視力的可能。因此，對大齡弱視兒童，家長不應該輕言放棄，一定要堅持治療，配合醫生，盡量讓視力提高。
還有家長問：弱視會遺傳嗎？弱視遺傳的風險目前尚無定論。弱視並未被定義為遺傳病，但根據研究顯示具有一定的遺傳傾向。如果父母有一方弱視，孩子可盡早做眼睛和視力篩查，如篩查結果提示異常，及時去正規醫院進行專業檢查，排查弱視，早發現早治療。
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