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生娃順轉剖,比直接剖好

2024-07-11親子
順產轉剖宮產是一種令人心情復雜的經歷,大多數孕媽不得不選擇這種方式,通常是出於無奈。
明明身體和胎兒都適合順產,已經忍受了順產過程中的各種疼痛,結果在生產過程中因為各種原因不得不轉為剖宮產。
一位產婦在產房經歷了半宿的折騰,忍受了漫長的5小時劇痛,宮口僅開了6指,痛苦難當,卻依然堅持支撐著。等到宮口開到9指,此時胎兒卻被診斷出呼吸困難,胎心不穩。醫生綜合考慮後決定轉為剖宮產。這時產婦的家屬十分焦慮:這半宿的折騰豈不是白費?早知如此,何不一開始就直接剖宮呢!
然而,當班的產科主任卻告訴他們:「順轉剖比直接剖好,產婦的經歷並非徒勞無功。」
順轉剖,比直接剖有三大好處
順轉剖通常因順產中出現子宮感染、胎兒缺氧、羊水渾濁等情況,若不迅速轉為剖宮產,情況可能會惡化。
新生兒呼吸系統發育更好。能夠順產的準媽媽通常符合順產的條件:胎兒已足月且大小適宜,產婦出現分娩征兆,即「瓜熟蒂落」。在試產中,經歷了宮縮並排出了清潔的羊水,為出生做好準備。即使轉為剖宮產,孩子出生後的呼吸系統發育往往比直接剖宮產的胎兒更好。
順轉剖後子宮恢復更好。剖宮產通常在子宮的峽部進行,這是子宮體和宮頸之間的連線點。相比之下,順產過程中,隨著陣痛和子宮收縮,峽部會拉長並變得更柔軟,成為產道的一部份,同時肌肉壁也變薄,形成所謂的子宮下段。這種下段形成良好的情況對於需要順轉剖的準媽媽來說,有利於順利進行剖宮產手術;而直接剖宮產的準媽媽則沒有這樣良好的下段形成。
產後開奶更快。從母乳餵養的角度來看,順產的媽媽通常比直接剖宮產的媽媽產後下奶更快。順產過程中體內的雌激素和孕激素變化有助於促進產後下奶,而直接剖宮產則可能影響這一過程,因為這些激素變化不如順產明顯。
什麽時候需要順轉剖?在分娩過程中,導致順轉剖有兩個主要原因:一是突然胎心變化,表明胎兒宮內環境不適合,需要緊急剖宮產;二是難產,即宮縮持續時間過長,但宮頸口未能繼續擴張或胎頭未能下降,被診斷為難產,需轉為剖宮產。
至於何時可以轉為剖宮產,一般在宮口擴張到3厘米時。當宮口開大到3厘米時,各方的判斷基本上不會有太大的分歧和爭議。若未出現正式臨產即進行剖宮產,則原則上不屬於順轉剖宮產的範疇。
還有以下情況需要順轉剖:
從產婦情況看:1.骨盆、產道條件不足會導致寶寶難以順利出生;2.羊水少或羊水渾濁;3.妊娠期高血壓或糖尿病並行癥;4.高齡產婦在生產過程中發現有心血管疾病;5.產力不足,即產婦在將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量不足,這與宮縮的情況以及媽媽自身的力量大小和用力技巧有關。
從胎兒情況看:1.胎盤因素,如前置胎盤或胎盤早剝;2.胎位異常,如橫位或臀位;3.陰道異常因素,如宮頸水腫或盆腔腫瘤;4.產程異常,如滯產或產程不順;5.胎兒因素,如宮內窘迫或臍帶脫垂。
準媽媽怎樣避免順轉剖?
為了盡量避免順轉剖,準媽媽們可以這樣做:
產前調整。在預產期前需與醫生溝通,了解存在的不利因素及其糾正方法。控制孕期體重、血糖和血壓,管理胎兒大小,處理貧血等並行癥。例如,胎位不正時,可嘗試胸膝側臥位進行調整。
放松心情保持信心。分娩前,準媽媽需避免恐懼和緊張,保持對順產的信心。信心不足會影響產力,使不利因素惡化,增加順轉剖的可能性,並可能導致難產的不良後果。
與醫生共同商討分娩的方式。盡管準媽媽都了解順產對胎兒和自身的好處,並希望能夠順利進行,但實際進入順產過程中,分娩的疼痛可能使準媽媽難以忍受,從而要求進行剖宮產。這時候需要相信醫生的專業建議,權衡利弊後再做出分娩方式的決定。
準爸爸的鼓勵。當進入第二產程時,準媽媽的宮縮會變得更加強烈,離胎兒的娩出也越來越近,但同時也伴隨著更大的痛苦。有時候,一些準爸爸會因為擔心妻子而請求醫生進行剖宮產,但這種做法並不被推薦。在陪同分娩的過程中,準爸爸應保持冷靜,信任醫生的專業判斷,並積極地支持和鼓勵準媽媽。(馬良坤)
來源:中國婦女報