秋冬是呼吸道感染的好發季節，不少小朋友們頻頻中招，其中不乏反復呼吸道感染的兒童。家長們往往遍尋「良方」，以求破解反復呼吸道感染的「魔咒」。
不少人可能不知道的是：我們耳熟能詳的「維生素D」，恰恰是隱藏在我們身邊的免疫調節高手，被科學家稱為「免疫系統的守護者」，可能正是那一劑「良方」。今天就來告訴大家該如何利用維生素D，守護兒童健康。
補充維生素D的意義
兒童的免疫系統尚未完全發育成熟，維生素D水平不足可能使他們更容易受到感染。補充維生素D的益處包括：
預防反復呼吸道感染：維生素D水平較低的兒童更容易出現反復的呼吸道感染。適當補充維生素D可以降低呼吸道感染的發生率；
減輕哮喘癥狀：維生素D可以緩解炎癥反應，對哮喘的兒童尤其有益；
保護腸道健康：維生素D有助於維持腸道屏障功能，減少腸道感染的風險，同時透過調節腸道微生態間接增強全身免疫力。
維生素D缺乏的診斷標準
25羥維生素D（25(OH)D）是體內維生素D的主要貯存形式，是反映維生素D狀態的最合理指標，可以在門診抽血進行檢驗，以反映機體維生素D的水平。
哮喘和反復呼吸道感染兒童的維生素D
需要維持在多少呢？
哮喘患兒補充維生素D至血清25(OH)D水平≥40μg/L可能降低其急性發作的風險。對於反復呼吸道感染的兒童，建議補充維生素D至血清25(OH)D水平≥30μg/L，可能會有幫助。
維生素D的攝入及合成過程
維生素D的主要來源包括飲食、陽光和補充劑。其正常的合成和攝入過程可以概括為紫外線B（UVB）暴露下皮膚中合成，肝臟中初步代謝，腎臟中活化，最終形成1，25(OH)2D，與骨骼、腸道、腎臟等靶器官內的維生素D受體結合，發揮激素樣作用。
兒童維生素D的補充建議
根據【兒童常見呼吸系統疾病免疫調節劑合理使用專家共識（2024年版）】的建議，合理補充維生素D對於兒童免疫健康至關重要。對於健康兒童的推薦劑量，每天建議補充400-600 IU的維生素D，具體劑量可根據個體情況調整。對於維生素D缺乏的兒童，可在醫生指導下適量增加劑量。
維生素D的來源
維生素D的三大來源是日照、飲食和補充劑。
曬太陽：皮膚透過紫外線B（UVB）照射可自行合成維生素D。建議兒童每天適度進行戶外活動，但要避免過度暴曬。日曬的最佳時間一般是春季、夏季和秋季的上午11點至下午3點之間，每次曬15-30分鐘，每周曬3-4次，盡量暴露面部、手、手臂和腿；
飲食：只有少數食物含有維生素D。天然維生素D主要存在於多脂魚（紅鱒魚、大馬哈魚）、魚肝油和蛋黃中。強化食品如配方奶粉、維生素A/D強化牛奶則是人類獲取維生素D的另一個重要來源。實際情況是，普通人群透過飲食攝入的維生素D比較有限，若缺少日照或合並吸收不良、肥胖等其他危險因素，難以維持維生素D在正常水平；
補充劑：對於飲食中維生素D攝入不足的兒童，可以選擇維生素D口服制劑，方便且安全。
維生素D不僅是骨骼健康的守護者，更是免疫系統的重要調節劑。讓我們合理利用這位「隱形英雄」，助力兒童健康成長！
繼續滑動看下一個輕觸閱讀原文
上海兒童醫學中心向上滑動看下一個
原標題：【兒醫小課堂 337 | 孩子反復呼吸道感染？收下這劑「良方」】
來源：上海兒童醫學中心
