孕早期吃不下，看見啥都想吐，這種情況你經歷過嗎？不少人把孕吐當成妊娠期的一個正常現象，覺得吐著吐著就好了，其實不然，約2/3孕吐可能和它—— 妊娠期一過性甲狀腺毒癥
有關！
妊娠期一過性甲狀腺毒癥大多發生在孕8-10周
，此時孕媽媽體內的人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平增高，而HCG與促甲狀腺激素（TSH）結構相似，因此過多的HCG誘導甲狀腺釋放了更多的甲狀腺激素，導致血液中的甲狀腺素增多，發生妊娠期一過性甲狀腺毒癥，其最主要的癥狀就是 心悸，焦慮，多汗
，同時60%的孕吐常常伴隨一過性甲狀腺毒癥。隨著孕周的增大，大多數孕媽媽HCG都會逐漸下降，甲狀腺功也會慢慢恢復正常。
既然自己可以好轉，是不是就不需要治療了呢？專家建議，對於孕吐癥狀比較嚴重的患者來說，還是要積極對癥支持治療
的，避免脫水或電解質紊亂，從而影響媽媽的健康以及胎兒的發育。
妊娠期的甲狀腺很「叛逆」，可能會出現各種各樣的問題。
01
妊娠期甲狀腺異常危害大！
孕產期的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）、亞臨床甲減、一過性毒癥、甲狀腺結節、甲狀腺癌和產後甲狀腺炎
。其中甲亢表現為易怒、興奮、多汗；甲減表現為怕冷、粘液性水腫、反應遲鈍。
妊娠期甲狀腺異常不僅僅會對孕婦會產生不良影響，還有可能威脅到胎兒的健康。如妊娠期甲亢可能會導致流產、早產、低出生體重兒、胎兒生長受限等。有研究提示胎兒暴露於過多的母體甲狀腺激素，可能會導致遠期患癲病和神經行為異常的發生風險增加，另外母體甲狀腺激素水平高，能夠透過胎盤進入胎兒體內，進而抑制胎兒垂體TSH，導致胎兒甲亢、新生兒生後一過性中樞性甲減。而妊娠期甲減也會增加妊娠不良結局的風險，包括早產、低出生體重兒和流產等，同時還有可能損害子代的神經智力發育。所以一旦檢查發現甲狀腺功能出現異常，一定要配合醫生積極治療。
02
整個孕期都要重視甲狀腺檢查！
王少華主任提醒，在備孕時期就應該進行甲狀腺檢查，主要包括甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲檢查。另外，就算孕前甲狀腺是正常的，孕中也需要不斷關註，遵循醫囑定期復查，因為甲狀腺的狀態在整個孕期是不斷變化的。
如果孕前就有甲減或甲亢等甲狀腺疾病，那麽除了在孕期控制好甲狀腺功能，王少華主任還建議孕婦進行優生優育相關檢查，讓專家對胎兒的生長發育進行評估，及早發現問題，及早幹預。
03
孕期甲狀腺結節會增大嗎？
孕期女性的體內會發生多種激素變化，特別是孕激素和人絨毛膜促性腺激素（HCG）的水平升高。HCG不僅與懷孕相關，還與甲狀腺功能有一定的關系，能促進甲狀腺的肥大和甲狀腺激素的合成和釋放。這種激素變化可能導致甲狀腺結節增大。另外，妊娠期婦女會出現生理性甲狀腺腫大，這是由於孕期負碘平衡和腎小球濾過率增加導致的。這種生理性變化也可能使已有的甲狀腺結節體積增大。不過王少華主任表示，對於甲狀腺結節大家不用太擔心，大多數都是可控的，只需要遵循醫囑，密切觀察就行了。
甚至當妊娠期碰上甲狀腺癌的時候，王少華主任也建議孕婦不要隨便選擇終止妊娠，有些甲狀腺癌發展非常慢，大多數都可以平穩度過妊娠期。如果真的變化較大，也要建議咨詢專家後再決定。
專家：南京市婦幼保健院普外科主任王少華
轉自：江蘇新聞
來源：平安江蘇
