二胎備孕需要註意哪些問題？

2021-09-02親子

當你極其順利的生完一胎其實會對二胎順利到來「掉以輕心」，我就是其中之一，二胎對於我們這個小家庭來說是計劃內的，但是最後還是在TA兩個月的時候離開了我們，每次想到醫生說出那句「沒了」的時候，依舊會傷心。

在做術前檢查的時候醫生反復多次問我是否有做過「孕前檢查」，這足以證明「孕前檢查」這件事情，無論你生的是幾胎，這都是一個必須的選項。很多人是一胎會做孕前檢查，後面二胎就不做了，真正的從備孕開始就徹底貫徹落實了」一胎照書養，二胎照豬養「的十字方針。

其實二胎的孕前檢查甚至比一胎更重要，首先是你的年齡在增大，每一年的身體狀況都會有所變化，特別是如果一胎就有遺傳病史、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、甲狀腺問題、剖腹產、流產手術、子宮肌瘤手術等等這些情況的更要提前檢查各項指標，確認是否符合懷孕要求。

其次我們得知自己懷孕一般都是幾周以後的事情，但是頭幾周對於孩子的發育又是至關重要的，所以提前做好計劃，並在懷孕前就照顧好自己是你能為寶寶和自己做的最好的事情。

孕前檢查具體有哪些必查專案

下面這一篇回答是我在順利備孕一胎的時候的備孕經驗總結，包括了

孕前必檢查專案

怎樣推算排卵期會更易孕

孕前生活保健（疫苗）

孕前的生理調整

很詳細的一篇獲千贊的備孕總結，在這裏我就不多贅述了，有需要的朋友可以移步：

但是一胎和二胎備孕還是有一定的區別，在這裏主要補充一下

備孕二胎要註意的檢查事項：

除了以上回答提到的常規檢查和特殊檢查之外，二胎我們還需要關註自己是否是 高齡產婦 ，對於高齡產婦在醫學上是有嚴格定義的： 分界線定在35周歲。

如果你是35歲以上，這個時候身體的各項技能都可能開始走下坡路了，而孕產期又是對身體各方面要求更高的特殊時期，一些潛在的問題，就可能會提前在孕期表現出來，比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等都是高齡產婦會更多。

另外如果你的月經情況對比以前有不規律的情況出現（延長或者縮短）可以做一些檢查來評估卵巢的儲備功能，比如月經期間查性激素六項或者有條件的可以查抗苗勒氏激素（AMH），以及B超監測竇卵泡計數（月經第2～3天）

如果你一胎是剖腹產或者是一胎過後做過子宮肌瘤的手術，那必須做一個B超來重點關註子宮疤痕的恢復情況，根據醫生評估來備孕下一胎。

如果有過多次流產的，要完善染色體檢查。（既往有過多次流產或者難免性流產的）條件允許的情況下評估一下子宮動脈血流情況，抽血完善生殖抗體檢查，比如精子抗體、抗子宮內膜抗體等。當時我是一胎正常，二胎發生「胎停」的情況，醫生說是可以不做染色體檢查，但是清宮手術時必做組織病理檢查排除異常情況流產。做流產手術後，最短備孕時間是3個月月經正常情況下，但醫生會建議最好6個月。

說了那麽多常規檢查、特殊檢查以及二胎要註意的檢查，自己也才過而立之年，也有根據自己的備孕時間做好了「孕前體檢」為啥還會發生「胎停」的現象？

當時醫生給我的解釋是胎兒的優勝劣汰，也就是胚胎的最初的質素本身就不是最優的，而且每一個女性的一生中都會有一次這樣的偶發事件，懷孕後孕媽媽的 身體情況 和 各方面壓力造成心情不好這些客觀的環境、情緒因素 這兩塊各占50%，也就是說如果你發生「胎停」以後，孕前檢查各項指標和清宮手術後的組織的病理檢查都顯示正常的情況下，有50%的情況是醫學上無法得知為啥會發生「胎停」的現象。

胎停就是胎兒停育，也就是指懷孕後隨著月份增加，胚胎停止繼續發育。有幾種情況，可能是有一個空胚囊冒不出來胎芽，或者是胚囊中冒出胎芽卻一直沒有胎心搏動，也可能之前有胎心搏動，後來又消失了。（我就是最後這一種）
大多數的胎兒停育的情況在醫學上被稱為「稽留流產」就是實際上已經流產了（胚胎已經停止發育），但停止發育的胚胎卻一直滯留在子宮裏沒有排出去。

自己的經歷——心態非常重要

我復盤了一下自己這一次的懷孕經歷，希望能幫助更多的朋友。

當我得知有二胎以後是第5周了，因為大姨媽平時都很準時，推遲了一周驗孕棒顯示兩條杠就去醫院抽血確認，其即時間上是算早的，因為我孕前有做全套的檢查，所以也覺得會一切順利。當時確認懷孕的同時測出孕酮是只有12.77，當時一下就有點緊張，這和一胎時候數值差得有點多，一般過20就比較安全。

雖然我早就知道懷孕生子也要遵循自然界的「優勝劣汰」的法則，在懷孕頭三個月，各種不良因素的影響效果是「全或無」，也就是說要麽安然度過、要麽造成流產。

但是心態上還是會有點緊張，當時醫生給我開了地屈孕酮片，一周後檢查孕酮高了一丟丟，HCG翻倍正常。就這麽一周接一周的正常檢查，直到確認不是空胚囊，然後新的一茬緊張又來了，B超單顯示細小胎芽和胎心，當時我深深的感受到「制造生命是個不全可控的過程」。

但作為準媽媽，當時不能完全理智的告訴自己這個有可能是胚胎自身力量不夠強大，而是慣性的想透過外在的力量去幫助ta，在這個過程中給自己制造了很多的緊張和焦慮，再加上那會我的爺爺去世了，那心情就沒法好了！接著在兩個月檢查的時候，在身體沒有任何的征兆的情況下，b超顯示「胎停」。

整個過程總結下來就是胚胎本身質素欠佳，再加上緊張和情緒因素讓這件事發生在自己的身上，再此總結了以下幾點：

懷孕初期，也就是9-10周之前，孕酮由卵巢的黃體分泌，讓子宮內膜變得適宜胚胎著床，這對於順利「懷孕」非常重要，此後（8-12周）胎盤會逐漸取代黃體分泌足夠的孕酮來維持健康的妊娠。

盡管孕酮對於維持妊娠非常重要，但測量身體內的孕酮值卻不是那麽容易，因為一天內，體內的孕酮水平一直處於變化中，一次檢測顯示孕酮值低並不意味著總體的孕酮分泌不足。不必要因此「上綱上線」的擔心。也就是說孕酮低不一定會流產，但流產一定是孕酮低。這些數值只做參考，不必死磕給自己造成沒必要的壓力。

當確認懷孕以後，補充孕酮只能改善子宮「土壤」的質素，而胚胎這個「種子」質素不好，在它結合的那一刻就已成定局，還不如讓它自己遵循優勝劣汰的原則。

對於自然發生的「胎兒停育」，像我這次這樣並不能明確清楚具體原因的，一次這樣的情況是不會妨礙下一次的生育的。

總而言之，無論是備孕還是懷孕初期的媽媽，無論是遇到什麽樣的問題，精神上要學會真正的放松，心態真的非常重要，做好這一點，其他的交給醫生就好了，不要像我一樣東想西想。事已至此，那只能把這次不愉快的懷孕經歷當作一次偶發事件忘記，因為大多數遭遇過胎兒停育的人（超過75%）下一次懷孕時也是正常的，所以順其自然一定是最好的備孕心態！

其他需要準備的事項：

1、解決後顧之憂

這裏所說的「後顧之憂」就是我們所想的經濟上的，這裏不展開來說了，盡管我也同意所謂「富養「不一定僅僅只靠錢。但是經濟基礎決定上層建築，養孩子一定是費錢的，這是每個家庭不得不考慮的硬性條件，這一條只需要根據自己的生活水準、家庭情況考慮即可。

2、作為父母要從「心」做決定

孩子的出生對於一個家庭的生活狀態來說是種巨大的改變，首先就是得保證父母的狀態要調整好，同時，咱經歷過頭胎，每個媽媽應該都會深刻的認識到，育兒路上的支持系統太重要了。

這裏說的「支持系統」並不一定要像很多人說的必須有個給力的老人才能要二胎，每個人真正覺得被支持的點是不同的。過來人都知道心累比身體累更磨人，所以一定要考慮清楚自己的被支持的點是什麽，到時候孩子出生以後是否會被滿足。

還有一個就是自己未來的發展，我們一定要做到關於為孩子所做的一切都要有「犧牲」的感覺，因為這一點決定了未來幾年你們的生活狀態。

可能因為老二的出生多了很多的花費，當你又沒有辦法在經濟上自由的找保姆來幫忙時，很多媽媽會選擇全職在家，但時間一長心態就會有所變化。

再此我想說每個人的成就感是不同的，而一個人的幸福感直接受影響的就是每天早晨醒來的第一感覺，有的人會因為孩子被需要而動力滿滿，也有很多人就是雙休日也盼著去上班。所以我們要把自己的這一點考慮進去。

3、大寶的心理建設

這裏說的「心理建設」就是父母們應該找到適合的方法，讓大寶有足夠的「安全感」，也就是讓大寶在生活中感到確定和可控，這樣孩子就能夠逐漸接受二胎寶寶的到來的事實，能夠很好的平復新生寶寶帶給孩子的焦慮不安的情緒。

應該做到以下兩點：

父母應該讓大寶感受到充足的愛意，讓他們知道自己的地位是牢固的。

孩子的心思是非常細膩的，所以大人們的言辭很容易破壞孩子的安全感，比如孕媽媽有了二胎在肚子裏的時候可能不太方便在抱大寶，這個時候如果家人們說「別碰到媽媽肚子」之類的話，就會很容易引起孩子的不安和對未來寶寶的敵意，媽媽可以換個方式坐著抱，或者爸爸出來解圍抱著孩子或者做遊戲，這樣不僅能轉移孩子的註意力，也會感受到父母對自己的愛。

還有就是避免空洞的和孩子說爸爸媽媽很愛你之類的話，可以多說想一些具體的例子比如孩子可愛的地方，能幹的地方，讓孩子感受到自己的行為受到關註等。

幫助大寶順利完成角色轉換

一句話，就是加強孩子的參與度，就是從最開始備孕的時候就可以慢慢的讓孩子參與進來，比如帶著大寶經常和肚子裏的二寶說說話，或者在一些節日裏代表二寶送些禮物給大寶等等。

還有就是可以看一些相關的繪本，讓孩子在閱讀中期待自己家裏的小成員的到來。