對於很多絕經比較早的女性，47歲絕經也是比較常見的了，所以月經沒來的時候，王女士也沒多想，就以為是自己絕經了。
沒想到，也就才一個多月時間，她總覺得分泌物有點不對勁兒，是那種黑褐色的，有時候還挺多，聞起來有點腥的味道。而且最近還總有點惡心，吃不下飯，小腹脹痛，感覺非常不舒服。
最先發現王女士有不舒服的是她的老公，「絕經後陰道流血」大多數是子宮內膜癌的表現啊！王女士的老公立刻聯想到是不是自己的老婆得了癌？有了這個想法之後，他著急得都快哭了，立刻陪著王女士到醫院檢查。
一到婦科，老公立刻扶著王女士坐下，他急忙地向醫生詢問：醫生，幫我老婆檢查一下吧，絕經1個多月了，有點惡心，渾身沒力氣，有黑褐色的血液流出來，還有小肚子疼痛，會不會是癌啊？
看著他焦急擔心的樣子，醫生讓他別急慢慢說，然後又問：絕經多久？
這次王女士自己回答：一個多月了。
其實對於正常的絕經是有概念的，一般在年齡45-55歲之間，發生一年以上不來月經的，這時候需要排除懷孕以後，才能算絕經。
所以醫生告訴王女士：您這個不算是絕經，只是停經，我先給您做個婦科檢查吧。
婦科檢查發現：陰道光滑，可見較多的黑褐色分泌物從宮頸內口流出。子宮稍微增大，質地軟，下段有輕微壓痛。雙側附件沒觸及異常。
黑褐色的分泌物，我們一般還是考慮是有宮腔內有出血導致。而這時候最好的選擇就是做個彩超確定一下，等排除了懷孕，然後再做進一步檢查。
王女士自己突然樂了，也就是說很有可能不是癌而是懷孕是嗎？如果是懷孕的話，那肯定比患癌讓人容易接受一點。
果然，尿HCG（陽性），彩超提示：早孕。宮頸膨大，宮頸管內見完整妊娠囊，可見胎心。
拿著彩超單，王女士還樂滋滋的，她有點小開心，自己47歲了還能懷孕證明自己卵巢功能還是很完美的，而且自己的大女兒已經大學畢業開始工作，這個孩子來了就把她留下來唄。
可是，看到彩超單的醫生卻面色凝重，直接問王女士：您目前的情況有三種治療方法，您選擇哪種？
第一先用氨甲喋呤對胚胎進行滅活，然後清宮，但是目前您孕周有點偏大不太適合。
第二實施子宮動脈栓塞，讓孕囊沒有血流供應而縮小，可以減少清宮術的操作難度也可以減少出血，但是會有惡心發熱等並行癥狀。
第三就是如果出血多的話，而且年齡偏大不需要再生育的話可以直接切除子宮，是最直接的治療方法。
聽到這裏，王女士有點聽不懂的樣子，她心裏想著，把自己的疑惑問了出來：醫生，您是說我這個孩子不能生下來嗎？
看著王女士原本十分開心的樣子，突然笑容消失，醫生直接告訴她：您懷孕是真的，但是這個孩子能生下來的希望非常小。
原來，正常的妊娠囊是在宮腔內的，而王女士的妊娠囊在宮頸口內部，一般來說最多在懷孕20周左右就會流產，也有最後會撐破宮頸導致子宮下段破裂的情況。
而子宮頸的收縮功能非常差，如果發生流產，那麽絕大多數會發生大出血，如果發生子宮下段破裂那麽後果會更嚴重。
聽了醫生的解釋，王女士和老公終於明白了，自己也是空歡喜一場，想想自己才47歲，所以她選擇了第二種治療方案，這時候保住子宮才是重要的。
所以王女士對醫生說：我選擇第二種，盡量保留子宮，我還年輕呢。
但病情在不久又發生了意外，在給王女士準備栓塞的時候，王女士突然說：突然流了好多血，褲子全濕透了，頭也暈。
醫生立刻婦科檢查，發現有大量的鮮血從宮頸管內流出，初步估計失血在1000ml左右。這時候出血這麽多，肯定是需要采取第三個治療方案，全子宮切除術了。
立刻備血，準備輸血，通知手術室急診全子宮切除術，10分鐘後已經開始手術，40分鐘後手術結束，麻醉後醒來的王女士感嘆道：萬幸啊，幸虧及時到了醫院，我真命大。
這是一個以為是絕經，結果是宮頸部妊娠流產的病例，發生率是一萬八千分之一，臨床非常少見，卻是異位妊娠中最高風險的一種。
1，宮頸部內口沒有子宮肌層，當受精卵著床後，一般很難懷孕超過20周，基本在這之前就流產了。但是無論是流產還是在清宮過程中，因為子宮頸的收縮力很弱，不僅胚胎不能排出，也會因為宮頸收縮不好，開放的血管不能閉合導致大出血，常因搶救不及時而休克甚至死亡。
2，不僅是育齡婦女還是圍絕經期婦女，一旦有停經，惡心乏力等早孕反應，還有不規則的出血或者血性分泌物，一定要去醫院檢查，排除宮頸妊娠。尤其是45-55歲的圍絕經期婦女，並不表示就是一定絕經，很多婦女這時候還是有生育能力的。
3，預防的方法，懷孕早期做好全面檢查，保持良好的習慣，不吸煙不喝酒，避免多次流產，積極治療婦科炎癥，輔助生育者和有異位妊娠病史的都需要積極檢查。
為了我們的身體健康，發現異常要及時就醫，才能及時發現異常，避免意外發生。
