前幾天6月齡寶媽好友，正準備添加含鐵米粉，選購時犯了難。
寶媽本人是食品研發出身，所以對於配料特別關註。她看到各種含鐵的成分，不知道究竟該如何選擇？
確實，市面上的鐵劑琳瑯滿目，想要做到安全有效的補鐵，並不簡單。有些專門用於補鐵的口服制劑選不好，甚至會出現副作用。
第一代鐵劑 無機鐵
主要成員：硫酸亞鐵、氯化亞鐵、焦磷酸鐵、焦磷酸鐵鈉、磷酸鐵鈉
（圖片來源：京東商城）
特點：第一代鐵劑便宜、吸收好，補鐵效果顯著，現在很多醫院補鐵的方案還都是硫酸亞鐵。
不過，第一代鐵劑問題也不少：
二價鐵離子 （也就是帶「亞」字的鐵劑），會因為在腸腔內發生氧化還原產生活性氧，從而對消化道產生刺激作用， 引起惡心、嘔吐、腹部不適 等癥狀。
三價鐵離子 （也就是不帶「亞」字的鐵劑），雖然比二價鐵離子更安全些，但是在腸道內不易溶解，而且還容易發生水解產生沈澱析出， 吸收率不足二價鐵的一半 。
選購指南：
如果是 挑選含鐵米粉 ，對於 二價鐵離子 的擔心可以稍放輕松些，因為鐵強化食品和口服鐵劑相比，鐵的含量會低很多，劑量反應沒有那麽大。
如果是挑 選口服鐵劑 用於糾正正在發生或將要發生缺鐵性貧血，那要慎重，最好選擇 三價鐵 ，最起碼副作用沒那麽大。
當然，如果不想擔這些風險，還有第二代鐵劑供選擇
第二代鐵劑 有機鐵鰲合物
主要成員：琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、乳酸亞鐵、甘胺酸亞鐵、乙二胺四乙酸鐵鈉、次氮基三乙酸螯合鐵、甘胺酸鐵等
（圖片來源：京東商城）
特點：整體來看，比第一代鐵劑更優一些，當然也意味著價格上更貴一些。具體分這麽三類：
亞鐵 ，以螯合物的形式存在，在胃酸中有一定的緩釋作用，從而 減少了對胃腸道的刺激 作用。這其中 琥珀酸亞鐵 ，含鐵量是硫酸亞鐵的兩倍，胃腸道副作用也有，同時琥珀酸還能促進亞鐵離子的吸收， 是第二代鐵劑中的傑出代表 。
三價鐵，以螯合物的形式存在，能夠克服三價鐵不溶、生物利用度低的問題，但鐵的吸收率依然不及亞鐵。
胺基酸螯合鐵，主要透過胺基酸的吸收方式被人體代謝，吸收率高，沒有副作用，但是其中的胺基酸主要依靠化學合成，安全性和生物利用度低，現在主要用作飼料中。
選購指南：
這一代鐵應該是目前市面上的主流了，無論是買含鐵米粉還是買鐵口服液，選擇時不需要特別糾結， 盡量挑帶「亞」字的即可 。
第三代鐵劑 大分子復合鐵劑
主要成員：多肽鐵螯合物、血紅素鐵、多糖鐵、富鐵酵母等。
（圖片來源：京東商城）
多肽鐵，是在胺基酸鐵的基礎上發展起來的，但是多肽的來源主要是從水產品、豆類、芝麻、米渣等食物中提取，因此多肽鐵更具有安全性和套用前景。
血紅素鐵，沒有不良反應，但是價格昂貴，口服起效緩慢，補鐵周期長。
多糖鐵主要是從當歸、黨參、大棗等食物中提取得到的多糖，吸收率和硫酸亞鐵相當，副作用小，補鐵效果好，但是不同結構的多糖安全性和有效性還需要更多深入研究。
選購指南：
慎選。一不小心就當了人家的小白鼠，自己都不自知。對於一些嚴重缺鐵的貧血者，建議遵醫囑的情況可以適當選擇第三代的鐵劑。
番茄媽說：
叨叨了這麽多，其實如果只是加強鐵的營養，最最重要的還是食物來源的鐵， 動物性鐵是最高效的 補充形式，像紅肉、肝臟、動物血都OK。
當然寶寶添加輔食時，第一步加 含鐵米粉 ，不需要太糾結， 盡量挑帶「亞」字的第二代鐵 ，即可。
如果是真的有缺鐵的癥狀，需要 口服補鐵劑 ， 建議還是遵醫囑 ，選什麽鐵？補多少劑量？都需要嚴格按照醫生建議來執行。
【參考資料】
毛寧等 口服補鐵劑的研發現狀與發展趨勢[J]. 藥學研究. Journal of Pharmaceutical Ｒesearch 2017 Vol. 36. No.11 (621-625)
