紅網時刻新聞4月29日訊（通訊員 曹靜）近年來，中國近視呈現多發、高發、低齡化趨勢。據統計，2022年中國兒童青少年總體近視率為51.9%，孩子近視後如何更好地控制度數成為了家長們十分關心的問題。目前，國內可用於延緩近視進展的0.01%硫酸阿托品滴眼液成功上市。今天我們來聊一聊阿托品用於延緩近視增長的相關話題。
阿托品延緩近視增長的原理
直接作用於視網膜和鞏膜M受體，主要由M1和M4受體介導，阻止鞏膜成纖維細胞增殖和眼軸增長
光照理論：阿托品使瞳孔擴大→接受紫外光增加→限制眼軸增長
改善脈絡膜供血
低濃度阿托品滴眼液適宜人群
根據目前國內上市的0.01%硫酸阿托品滴眼液說明書，適應人群為球鏡度數-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光參差≤1.50D）的6至12歲兒童，可作為輔助方案，與其他光學手段聯用，延緩近視進展。
2022年釋出的【低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的套用專家共識】提出可適用於年齡為4歲至青春期（青春期一般是指14~17歲和18~25 歲2 個階段）伴或不伴有散光的近視人群。
建議具體適應範圍需在專業眼科醫生綜合判斷下決定。
低濃度阿托品滴眼液使用禁忌癥
對莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向、顱腦外傷、心臟病，特別是心律不整、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等人群禁用。
調節力低下、低色素者，如白化病等慎用。
部份伴有畏光癥狀的眼病，如角膜炎可待痊愈後使用。
低濃度阿托品滴眼液使用方法
常規使用方法：每日1次，每次1滴，睡前滴入結膜囊內。
具體操作方法：清洗雙手，將頭向後仰，用手指輕輕拉開下眼瞼，眼睛向上看，將一滴藥液滴入下結膜囊內（即下眼瞼與下眼球之間的結膜），閉眼休息5分鐘左右後即可正常用眼。
註意事項
低濃度阿托品在近視防控中的作用已得到循證醫學證據的支持，但個體差異不同防控效果也不同，只能延緩近視發展，不能改善已發生的視力變化。
在用藥過程中要註意觀察，部份孩子可能會出現輕度看近物模糊、瞳孔輕微散大、畏光等情況，若在能耐受範圍內可先觀察，不予處理，如癥狀明顯需及時就診。
近視進展受多方面因素影響，用藥期間仍需合理規範用眼，保證良好的學習照明環境、均衡飲食和充足睡眠，並保證足夠的戶外活動時間。
為保障廣大兒童青少年近視防控用藥安全，湖南省兒童醫院引進國內首款獲批用於延緩兒童近視進展的0.01%硫酸阿托品滴眼液。該藥於2024年3月5日獲批上市，為國藥準字p0243320。
低濃度阿托品雖然能有效控制近視度數，且副作用較小，但其作為處方藥，依然存在因個體差異或使用不當帶來的風險隱患，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液時應當按照要求定期醫院復查，以確保藥物使用的安全性和有效性，如果發現其他問題要盡早幹預。
