澎湃新聞（www.thepaper.cn）從北京經開區榮華社區衛生服務中心獲悉，9月24日，針對所有嬰兒的呼吸道合胞病毒（RSV，以下簡稱合胞病毒）預防手段——長效單複制抗體在北京經開區榮華社區衛生服務中心與北京朝陽區孫河社區衛生服務中心落地開打，這也是北京首批在社區預防接種門診註射合胞病毒「預防針」的嬰兒。
榮華社區衛生服務中心首批嬰兒接種合胞病毒「預防針」。
合胞病毒預防單抗在北京試點開打
呼吸道合胞病毒是兒童最常見、具有高度傳染性的呼吸道病毒，是嬰幼兒下呼吸道感染（以肺炎和毛細支氣管炎為主）住院的首要檢出病原。中國北方地區通常冬春季（11月-次年4月）為高流行期。
24日，北京經開區榮華社區衛生服務中心保健科科長任凱在接受澎湃新聞采訪時介紹，合胞病毒感染大多從上呼吸道感染開始，癥狀與感冒樣癥狀相似而容易被父母忽視。合胞病毒嚴重時可發展為下呼吸道感染，主要表現為毛細支氣管炎或肺炎，癥狀有喘息和呼吸困難、咳嗽、呼吸急促、缺氧等。「合胞病毒感染的行程是比較快的，感染嚴重時可發展為下呼吸道感染，嚴重合胞病毒感染的嬰兒，可能出現反復喘息或哮喘等，這些都是肺功能受損的表現，對孩子可能造成長期影響。對於這種情況，我們之前是沒有辦法的，但現在有了單複制抗體，是目前最好的預防手段。」
去年12月，國家藥監局批準了首個國內使用的呼吸道合胞病毒長效單複制抗體註射液樂唯初®（尼塞韋單抗註射液），用於預防或減少新生兒和嬰兒在因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。任凱表示，近年來，越來越多的家長對嬰幼兒呼吸道感染性疾病提高了認識，目前已經有不少家長前來咨詢合胞病毒長效單抗。
北京經開區疾病預防控制中心計免科科長武慶銳介紹，經開區榮華社區衛生服務中心作為第一批試點的社區預防接種門診，依據北京市相關方案和法律法規，制定了工作制度，目前可為0-12月齡的兒童提供接種服務。
「單抗確實是一個比較特殊的產品，它在分類上既不完全是藥，也不完全是疫苗。在管理和使用上，需要確保醫療機構具備兒科和預防接種門診的資質。目前在北京，單抗的註射需要兒科醫師開具處方，然後到門診進行註射。因此，選擇試點單位時，會考慮那些既有兒科又有接種門診的機構。」武慶銳表示。
隨著流感季的到來，兒科的就診量可能會大幅增加。不僅要關註單抗的接種工作，還要確保兒科的正常運轉，避免流感患兒與健康兒童之間的交叉感染。任凱介紹，經開區榮華社區衛生服務中心單獨為兒科醫師在保健科範圍內開設了診室，讓他們在這裏問診、開處方，並引導家長在保健科的自助機上繳費，以減少他們在醫院內的流動，降低感染風險。「同時，我們也會密切關註兒科的就診情況，及時調整人員配置和工作流程，確保醫療質素和安全。」任凱說。
孫河社區衛生服務中心首批嬰兒接種合胞病毒「預防針」。
當前是註射合胞病毒單抗的好時機
武慶銳介紹，疾病預防有被動免疫和主動免疫兩種方式。主動免疫是透過喚醒自身的免疫系統，激發其功能來起到保護作用，比如接種疫苗就是一種主動免疫。疫苗將病原體或其部份成分引入體內，刺激機體產生抗體，從而在未來遇到病原體時能提供保護。但這個過程需要時間，如流感疫苗可能需要兩到四周才能產生有效抗體。
而被動免疫則是直接將抗體註射到人體內，能迅速提供保護。這兩種方式各有利弊，被動免疫起效快，但效果可能不持久；主動免疫雖然需要一定時間產生效果，但一旦產生，其保護作用更為持久，且能刺激機體免疫系統的發展。
「目前我們使用的合胞病毒單抗有五到六個月的保護期。這意味著如果在呼吸道合胞病毒流行高峰期之前註射，可以覆蓋整個高峰期，即冬春季節，為孩子提供有效的保護。」武慶銳表示。
單抗和流感疫苗一樣，在整個呼吸道疾病流行季註射都是可以的。任凱表示，只要孩子沒有明確的感染癥狀，就可以註射單抗。當然越早打抗體就可以越早獲得保護。
此外，任凱提到，就不良反應來說，以發熱為例，發熱發生率一般的疫苗不良反應是十分之一，而單抗的發熱不良反應在千分之五左右。
武慶銳還表示，單抗和流感疫苗之間是不需要間隔的。現在是註射合胞病毒單抗的較好時機，因為北京的流感季即將開始，從10月底、11月初到明年的三四月份，都是呼吸道傳染病的高發季節。
經開區榮華社區衛生服務中心主任韓燕榮介紹，家長可以到兒科、預防保健科進行咨詢，透過現場預約和公眾號預約來為孩子註射預防用單抗。
澎湃新聞記者 張依琳
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