懷孕是每個媽媽人生中的大事，當我們懷著喜悅心情迎接生命的同時，希望每個媽媽和其他家庭成員明白胎兒和新生兒的健康、安危與母親息息相關，同時也與小孩未來發育、發展、健康有密切關系。我們強調優生優育，因此，有必要重視懷孕。
懷孕及分娩是一個有風險和意外的過程，醫療技術的發展使得大多數危及孕婦及胎兒生命及健康的情況得到及時處理，使得孕產婦、新生兒死亡率大振幅下降，以至於大多數人（包括醫生護士、從事計生行業的政府的官員）對懷孕及分娩的風險一無所知，同時絕大多數人有健忘癥，即使是從過去醫療條件差年代過來的老年人，依然堅持認為過去懷孕和生小孩啥事沒有，認為過去沒有產檢還不是好好的，現在到醫院來了不是這事就是那事。每次我都會不客氣的怒懟這類老年人：「過去生小孩那麽多損敗（死亡）你怎麽不說呢」，他們想了想，尷尬的說：「那確實，過去生小孩死亡的產婦很多，小孩生了以後死掉的也多。」
我就職的醫院作為本地區孕產婦及新生兒危重救治中心，每天跟很多孕產婦打交道，結合臨床實際工作，我來談一下孕婦需要註意的事項及給孕婦的建議吧，因本人不是產科醫生，寫得不對的地方還請指正：
1. 建議提前為懷孕做好準備。計劃懷孕前我們應提前在心理上、身體上、經濟上做好準備，調節好身體，生活、工作規律，不要熬夜，不要抽煙、喝酒，避免二手煙，避免一些不利懷孕及胎兒的工作和環境（如避免接觸重金屬、苯、致電離輻射等）；避免在新婚期及蜜月期懷孕；孕前3-6個月應完成全面檢查，如血常規、尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能、TORCH（如巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲）、婦科、內分泌、傳染性疾病（比如乙肝、梅毒、愛滋病）、口腔、血壓等檢查，患有心血管、呼吸、腎臟、精神、腫瘤、血液、傳染病等疾病的女性想要懷孕，建議懷孕前咨詢專科及產科醫生，如有異常，治療後根據實際情況再懷孕，有的情況不適宜懷孕就沒必要強行懷孕，比如我鄰居不適宜懷孕後來一屍兩命，比如我一個熟人的老婆有嚴重腎炎，懷孕後演變成了尿毒癥，現在人模鬼樣；如有甲減、甲亢、糖尿病等疾病，需控制和維持正常水平後懷孕；孕前3-6個月需開始補充各種營養素；孕前盡量避免服用對胎兒有影響的藥物，比如避孕藥至少在孕前3個月停止服用。特別提醒的是，單位體檢及婚檢不能代替孕前檢查。如有遺傳性疾病家族史或不良孕產史，需在遺傳門診咨詢，醫生根據情況給出指導和建議，從而減少遺傳病患兒的出生，達到提高人口素質的目的。懷孕前及孕期，我們整個家庭成員應主動學習孕期及新生兒保健知識，具備基本常識，為新生兒的到來做好準備，但比較遺憾，絕大多數孕婦及家庭成員沒有科學素養，沒有主動學習的能力和意識，要麽遇到了問題就去網上搜尋，把網上的話當做聖經，要麽只熱衷於給孩子買各種用品，尤其是小紅書博主推薦的各種育兒神器，我希望我們對孩子的愛不僅僅只停留在新生兒買各種物品上。
2. 重視孕期感染性疾病的防治。孕期感染性疾病並不少見，孕前子宮慢性炎癥、孕期口腔疾病、生殖系統感染、泌尿系感染等疾病發病率並不低，可引起胎膜早破、早產、流產、胎兒宮內感染、窒息，可引起新生兒出生後出現肺炎、敗血癥、顱內感染、感染性休克，出現呼吸窘迫、發熱、低體溫、反應差、迴圈差、多器官衰竭、DIC，病情進展快，死亡率高，是引起新生兒死亡的重要病因，很多家屬難以接受，極容易發生醫療糾紛。因此，孕前檢查很重要，孕期感染性疾病規範化治療非常重要。
3.重視營養準備。為了給寶寶提供充足的營養，孕前3-6個月就要開始補充營養，孕期飲食應均衡、全面，不偏食、挑食，避免過瘦、過胖，過瘦及過胖均不利於受孕。營養不良容易引起胎兒在宮內營養不良，出生時體重低，增加出生時窒息、出生後低血糖的風險，還可引起慢性腦損傷，我們經常遇到很多宮內發育遲緩的孩子出生後身材矮小、智力低下、語言發育落後、學習困難。另外中老年的健康與疾病的發育起源在胎兒期，胎兒在孕中晚期營養不良增加未來中老年時期代謝性疾病的發生率，比如肥胖、心血管疾病、糖尿病。但同時需避免孕期體重增長過快，避免營養過剩，摒棄「大胖小子」的錯誤觀念，不然容易引起胎兒巨大，增加分娩的難度及發生產傷（如骨折、神經損傷、顱內出血）的機率。
4.重視產檢。產檢的目的是篩查對孕婦、胎兒造成不利影響的疾病、因素，做到早篩查、早期預測、早期診斷、早期預防及幹預，孕婦應在孕前、孕期做好相應功課，了解每個階段該做哪些檢查，每項檢查的目的性是什麽。在現實中，很多孕婦是不做產檢或不規律做產檢的，認為產檢都是騙人的，檢查沒用，自覺地沒事，不想發現問題後擔心後怕；很多人舍不得花錢，認為產檢純粹是浪費錢；認為過去沒有產檢，生出來的孩子還不是好好的；覺得到醫院排隊麻煩，於是不去做產檢；很多孕婦認為第一胎時檢查是正常的，懷第二胎時就不做產檢；還有很多孕婦前期檢查正常，於是孕中後期不做產檢，結果出現各種問題。因此，每年我們遇到很多不做產檢出現問題的悲劇發生，增加了孕婦及孩子的痛苦，甚至影響孩子一輩子，甚至把一個家庭拖入萬劫不復的深淵中。
5. 對於引產指征的畸形胎兒不引產。比如復雜性先天性心臟病、唐氏兒、缺胳膊缺腿的胎兒不引產，出生後給孩子及家庭帶來無窮無盡的痛苦，有些孕婦及家屬不能接受事實，把建議引產的醫生罵的狗血淋頭；有的母親愛心爆棚，過於理想，堅決不引產，自認為能面對孩子出生後的一切，事實上絕大多數這樣的孩子出生後弄得家庭雞飛狗跳，相互指責，母親後悔不叠，甚至離婚、母親或父親離家跑路消失的無影無蹤的例子也非常多；有的人不相信產檢結果，賭一把，生下來來順其自然，徒增孩子痛苦；有的認為懷的是男孩子，舍不得打掉。有的孩子出生後不久就死掉了，有的被家屬丟在在醫院、酒店、福利院，有的被淹死、活埋或扔在深山老林裏，有的畸形孩子從出生到死，一口奶都沒喝上（比如消化道畸形）。有的家庭舍不得給孩子做手術，原本有希望的孩子因各種原因死掉（比如先天性心臟病所致重癥肺炎、心力衰竭），有的孩子一輩子面臨畸形、智力低下帶來的困擾，給生活、交際、學習、就業、婚姻帶來了極大的不便。
6重視唐氏症候群的篩查。唐氏症候群又稱21-三體症候群，是一種最常見的常染色體遺傳病，發病率約1:660，這類孩子智力低下、聽力差、患有白血病機率較高，常合並各種畸形，如先天性心臟病，抵抗力差，容易反復感染，唐氏兒的出生給孩子自己及家庭帶來了極大的痛苦，把一個家庭拖入萬劫不復的深淵之中。特別提醒的是，唐氏篩查有一定的假陽性和假陰性，不能簡單認為低風險就沒事，我們每年都會遇到不少的唐氏兒出生，其中有些是唐氏篩查低風險所分娩出生的，因此，很多孕婦直接跳過唐氏篩查要求做無創DNA。我們經常遇到一些孕婦唐氏篩查檢查異常，產科醫生建議無創DNA、羊穿，有的孕婦及家屬根本不當回事，有的嫌棄檢查貴，有的擔心羊穿引起流產，有的認為醫生為了騙錢故意誇大風險，更有甚者即使確診為唐氏兒也堅決不引產。
7.重視高齡妊娠。高齡母親是指年齡≥35歲，上了一定年紀後人體器官功能較年輕時減退，基礎疾病增多，比如高血壓、糖尿病、肥胖、腎功能損害，高齡懷孕發生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓性疾病等機率較高，發生前置胎盤、胎盤早剝的風險較大，發生胚胎停止發育、流產、死胎、死產、早產、低體重、先天畸形、宮內發育遲緩的風險顯著增高。這些年放開二胎後，高齡孕產婦的死亡率明顯升高，所分娩的孩子常因各種問題轉入新生兒科進一步治療。在現實中，很多高齡孕婦（包括部份公務員、教師）素質極差，思想極端、反智、偏激、固執、傲慢、野蠻，總認為自己是對的，自認為自己什麽都懂，根本就瞧不起人，無法溝通，對醫生的勸導嗤之以鼻，戒備心很重，總是持有一種陰謀論，知識體系落後，毫無半點科學素養，對於妊娠的認知還停留在年輕時懷第一胎時，認為年輕的時候什麽產檢也沒做還不是好好的，所以不做產檢，照樣海吃海喝，血壓、血糖不控制，各種作妖作死，哪怕自己和孩子出了問題，我也沒見她們後悔半分，孩子轉到新生兒科後也不配合治療，攻擊、辱罵醫生、護士，懟天懟地對空氣懟家人，都是別人的錯，自己沒半點錯，不管孩子死活強行接出院，有的回去不久就死掉了，有的帶不好病情危重又送到醫院搶救。更關鍵的事，孩子以後身高、體重、智力、運動系統發育跟在宮內發育、新生兒時期疾病的治療息息相關，我們經常遇到一些在宮記憶體在慢性營養不良、慢性腦損傷的孩子幾歲後家屬才發現問題。因此，從優生優育及保障胎兒、母親自身安全的角度來說，應盡量避免高齡妊娠，高齡孕婦懷孕後應定期體檢，對於疾病盡量做到早發現、早處理，遵循產科醫生意見，對於有高危因素（如妊娠期合並高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤）應高度重視，制定合理的膳食、運動計劃，必要時及時終止妊娠，心態放平糊，主動學習懷孕知識。
8.避免過於勞累。勞累是引起早產的重要原因，我們經常遇到一些上班壓力過大、時間過長或乘坐飛機、汽車長途奔波過於疲勞引起早產的例子。
9.重視糾正貧血。孕期貧血是孕期極為常見的營養性疾病，母親孕期鐵缺乏可降低母親的攜氧能力，減少胎兒供養，可引起胎兒宮內發育受限、低體重、早產、流產、死胎、新生兒窒息、出生後死亡，還可引起嬰兒期缺鐵性貧血，在現實中，很多孕婦不吃糾正貧血藥物，或吃了幾天後就不再吃，也不復查血常規，理由是覺得吃藥好麻煩、口感不好，覺得藥物吃多了對孩子不好，所以在臨床中我們看到有的孕婦分娩前血紅蛋白只有50-60g/L。愚昧無知、無知無畏的孕婦是在太多，每每嘆息一聲，而又無可奈何。
10.重視甲減的治療。妊娠合並甲減發病率並不低，它增加了自然流產的風險，增加了一些嚴重合並癥的風險，如胎盤早剝、早產、低體重、先兆子癇、妊娠高血壓，還可以影響孩子的神經發育，部份孩子出生後還會出現甲減的癥狀及體征，部份母親吃了優甲樂幾天或一段時間後擅自停用，想吃就吃，不想吃就不吃，理由是藥物吃多了，對孩子不好，發現有甲減後也不復查甲功，有的是孕婦純粹是太懶了，責任心不夠，而這樣的孕婦我們經常遇到。
11.重視妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP），ICP是妊娠特有的肝臟疾病，常表現為孕婦皮膚瘙癢、皮膚抓痕，還可表現為皮膚黃染，抽血檢查發現膽汁酸升高，可伴有轉氨酶、膽紅素升高。ICP對胎兒危害性極大，可引起死胎、死產、胎兒宮內窘迫，明顯增加了早產率，可引起出生時窒息、羊水糞染、新生兒呼吸窘迫症候群、心肌損害、黃疸值升高，對於妊娠中晚期不明原因的皮膚瘙癢，需及時就診及治療，避免發生重癥ICP。
12..重視妊娠期高血壓疾病。妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合並妊娠在孕婦中發病率並不低，是危及胎兒和孕婦生命健康的重要殺手之一，該類疾病是引起孕產婦死亡的第二大常見原因。該類疾病這類疾病引起全身小動脈痙攣，導致胎盤組織缺氧缺血，可引起宮內發育遲緩、低體重、早產、死胎、慢性腦損傷、紅細胞增多，出生時容易窒息，增加腦癱、智力障礙的風險，在現實中，很多人不重視妊娠期高血壓疾病，要麽自認為身體沒啥不適，醫生嚇唬自己，要麽覺得口服降壓藥物、阿司匹林好麻煩，或擔心吃了藥物有依賴性，以後戒不掉。
13.重視控制血糖。妊娠期糖尿病較多常見，也有懷孕前就已經確診為糖尿病的孕婦，妊娠合並糖尿病容易引起胎兒發育畸形（比正常高6-9倍，也有數據說是高3倍），如先天性心臟病、顱腦發育畸形，容易引起胎兒巨大增加分娩難度發生顱內出血、頭皮血腫、鎖骨骨折、臂叢神經損傷，出生後容易發低血糖、電解質紊亂、呼吸困難、黃疸值升高。妊娠期糖尿病應規範血糖管理，接受血糖監測、運動及營養方面教育。但很多母親孕期不做OGTT，不監測血糖，哪怕是懷孕前已診斷為糖尿病，或懷孕後診斷為妊娠期糖尿病，天天照樣海吃海喝，大魚大肉，高到離譜的血糖我們不時會遇到，有胰島素治療的指征卻拒絕使用，錯誤認為胰島素有成癮性，擔心以後戒不掉。懷有這種思想母親生出來的孩子各種問題，要麽像對待死狗死貓一樣冷血無情，扔到哪裏去了都不知道，要麽出生後情況不好轉入新生兒科後不顧孩子病情危重死活要接出院，對醫生的好意不接受，攻擊、辱罵醫生。
14. 重視胎動。胎動計數是指母親自己數胎兒胎動，是孕婦評估胎兒宮內安危的一種簡便方案，不同研究結果並不一致，用母親胎動計數來預測胎兒死亡有爭議。但我認為母親親自數胎動有積極參考價值，胎動頻繁、胎動減少都有可能預示著胎兒在宮內有缺氧情況，需及時就診，給予輸氧、胎心監護等處理，但在現實中，醫生一般不會給孕婦教怎麽簡單胎動計數知識，同時很多孕婦認為只是胎動減少又沒有臨產發作，認為醫生只不過是騙錢，從而不願意住院觀察和治療。
15.重視胎膜早破。胎膜早破是指在胎膜在臨產前自然破裂，發生率較高，可引起早產、宮內感染，增加胎兒宮內感染發生率，甚至可導致臍帶脫垂、胎盤早剝，可導致胎兒出生後呼吸困難、敗血癥，增加了早期新生兒死亡率，胎膜早破後應及時就診預防早產及感染，而不是認為沒有臨產發作不去醫院。在現實中，胎膜早破有時候並不是很好分辨，不好區分是胎膜早破還是漏尿，可以在家準備羊水試紙條以備不時之需。
16.重視B組鏈球菌（GBS）的防治。GBS可引起胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、敗血癥、產褥感染、早產、晚期流產，可引起胎兒出生後出現感染性肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎，可引起新生兒出生後出現呼吸困難、發熱、低體溫、低血壓、反應差、感染性休克、DIC、多器官衰竭，病情進展快，死亡率高，是引起新生兒死亡的常見病原體，因感染GBS導致新生兒病情進展快及很快死亡的事情，家屬常難以接受，是引起醫療糾紛的重要因素之一。目前國內很多醫院對於母親妊娠期GBS常規檢查及產時抗生素預防，極大的降低了該疾病所致新生兒死亡的風險。在現實中，很多孕婦在孕後期不去做產檢，錯過了GBS的篩查，很多時候來了剛出生不久就病情危重的新生兒，我們常規想到母親GBS的情況，但很多孕婦沒有做GBS檢查，讓我們對疾病的鑒別及判斷有一定影響。
17.需重視中晚期腹痛。在孕晚期有的孕婦可因假宮縮而出現生理性腹痛，表現為下腹部陣發性疼痛，持續時間可能只有幾秒鐘，間隔時間較長，而病理性腹痛可表現為下腹部劇烈疼痛，常伴有陰道流血，如出血明顯，還可表現為面色蒼白、怕冷、血壓下降等休克表現，胎盤早剝是中晚期出血的主要原因之一，起病急，進展快，可引起死胎、死產、早產、出生時窒息、出生後呼吸困難等一系列嚴重並行癥，母親可發生失血性休克及DIC,是影響孕婦及胎兒安危的重要殺手之一，有的孕婦出現腹痛及流血後還拖著不來醫院，結果各種悲劇。
18.重視前置胎盤。前置胎盤是最常見的產前出血性疾病，表現為無痛性陰道出血，前置胎盤多發生在子宮內膜受損的經產婦，高齡孕婦、有流產、剖宮產史是發生前置胎盤的重要病因，前置胎盤可引起貧血、失血性休克、死胎、宮內營養不良、早產、出生時窒息，是引起孕產婦和胎兒死亡的重要原因之一。
19..避免沒有醫學指征的提前剖宮產。一些母親或家庭成員因迷信看好日子或趕在9月1日前而提前剖宮產，擇期剖宮產的胎兒沒有經過正常分娩的宮縮和應激反應，兒茶酚胺和糖皮質激素沒有大量釋放，肺表面活性物質分泌和釋放不足，可導致出生後發生足月兒的呼吸窘迫症候群，足月兒的呼吸窘迫症候群比早產兒的呼吸窘迫症候群病情更重，並行癥更多，花費更多，死亡率更高，真正意義上的九死一生，因此，應避免沒有醫學指征的胎齡小於39周以下的足月兒擇期剖宮產出生。
20.做試管嬰兒時沒必要追求雙胞胎。很多人比較稀罕雙胞胎，做試管嬰兒時放兩個胚胎想增加妊娠成功率，同時想辛苦一次達到一勞永逸的目的，但懷雙胞胎時母親各器官壓力更大，妊娠並行癥更多，同時宮腔壓力增加，發生早產的機率明顯增加，早產兒出生後常面臨各種問題，常需轉新生兒科進一步治療，常面臨高額的醫療費用，而早產導致死亡的也不在少數，未來發生腦癱、智力及運動系統發育落後的機率明顯增高。我妹妹做了一對試管嬰兒，孕34周時發現血壓增高，血壓控制後做了剖宮產，術中子宮出血量較多，差一點止不住血切子宮，兩個孩子因早產、低體重轉入我科，從目前來看，兩個孩子在運動系統方面比同齡兒要差一些。
21. 避免未成年懷孕。目前未成年婚前性行為、妊娠問題已是一種日益突出的社會問題。很多女學生容易被社會上流氓地痞的小恩小惠所蒙蔽，很多未成年因父母離婚、父母在外打工無人管教早早輟學混社會，素質極差，脾氣暴躁、不學無術、小錢看不起、大錢找不來，渾身惡習，如抽煙、飲酒、吸毒，可能有多個性伴侶，患有梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋等傳染病不在少數，詢問病史時，家屬告訴的各種狗血故事讓人大跌眼鏡。很多未成年人懷孕後比較害羞、緊張、感到羞恥、恐懼，有負罪感，不敢告訴家人，即使是和父母住在一起，家屬也往往發現不了女兒懷孕的事情，有的等到快要分娩了家屬才知道，同時往往不去產檢，往往存在營養不良、貧血、各種感染，早產的概率很大，分娩時沒有力氣容易發生難產。物件要麽是同齡人沒有經濟來源，要麽大很多歲，愛情可能很美好，但現實很殘酷，早早懷孕生小孩，很多人一輩子就這樣交代了。而結婚和生小孩後面臨各種問題搞得家庭雞飛狗跳，比如家裏沒錢，男人好吃懶做不去做事。未成年人本身就是個孩子，心智沒有發育成熟，沒有責任心和擔當，很多未成年生了小孩後將小孩扔入糞坑、垃圾桶、馬路上，要麽把孩子扔給父母或公公婆婆，自己要麽成天在外耍，要麽自己天天躺著玩手機或睡覺，曾經見證過幾個未成年的母親當面將孩子轉讓給他人收養。我們經常遇到來自本地、貴州、四川、雲南等地區的未成年分娩，因此，我對改變很多女生命運的張桂梅校長極為敬佩。未成年人的懷孕的事情，我們全社會、整個家庭都要重視。
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