磨玻璃結節大多數是良性，但也不排除是肺癌早期的可能！
持續存在的純磨玻璃結節 （連續隨訪始終存在）以原位腺癌可能性大、純磨玻璃結節伴有空腔或者空泡者惡性可能非常大。
磨玻璃惡性概率比較高的情況通常是隨訪之中出現了變化： 一是磨玻璃結節逐漸增大，二是結節在隨訪過程之中出現實性改變 。
臨床數據表明，大約 20%純磨玻璃結節 在隨訪過程之中病竈變大或者進展為混合性磨玻璃結節，大約 40%混合性結節 在隨訪之中增大，或實性區域加大。雖然出現了這種情況，但也並不意味著一定是肺癌，只是惡性概率在加大，需要手術。
不過，對於肺磨玻璃結節，大家絕對不用慌張，即使是惡性的，它的特點也與傳統意義上的肺癌明顯不同， 此類腫瘤進展非常緩慢 ，即使沒有任何治療，也有非常高的5年生存率。
對於肺磨玻璃結節，絕大多數都是良性的，這毋容置疑，也是有文獻支持的。
2019年6月，在國際著名【放射學】雜誌上有一篇關於磨玻璃結節的研究，該研究對100萬個磨玻璃結節進行了分析，這些結節都是具有病理學的支持的，結果發現，僅僅只有2.3%為惡性，這意味著不用一發現磨玻璃結節馬上就武斷地手術。什麽是磨玻璃結節？我們需要先了解一點CT檢查的原理。
以胸部CT為例，胸部組織的密度是存在差異的，空氣的密度最低，表現在CT上就是全黑的，而血管、腫瘤以及許多的結節等密度往往是高於空氣的，表現在CT上通常是實性的，這就會在CT片上顯示為白色。 磨玻璃結節由於密度介於空氣和實性結節之間，表現在CT上就是一個半透明的結節。
磨玻璃結節為何形成？應該說是多因素的結果，這包括外在因素如吸煙、大氣汙染、廚房油煙、裝修材料等，內在因素如基因易感性、身體的慢性炎癥狀態等等。但無論何種原因形成磨玻璃結節，其主要性質有兩個，一是 炎性結節 ，一是 肺癌早期 。
台灣榮民醫院有一個統計數據非常說明問題：純磨玻璃結節增加2mm中位時間7年，進展為實性的中位時間為9年，進展為改變分期的為12年。部份實性的磨玻璃結節增加2mm中位時間3年，進展為實性的中位時間為3年，進展為改變分期的為9年。一句話， 發現磨玻璃結節你有足夠的時間去做出抉擇，你有足夠的時間向有經驗的醫生進行咨詢，而不是匆匆忙忙地進行手術 。目前，對於肺磨玻璃結節，其處理原則存在差異，下面的原則供參考：
其一，對於純磨玻璃結節，即使是多發，只要直徑均在1cm以下，考慮即使惡性進展也非常緩慢，完全可以臨床隨訪，一旦發現結節有增大或者結節出現實變再考慮是否手術也不遲。
其二，對於超過1cm大小，不超過2cm者目前處理原則存在爭議，可以請有經驗醫生酌情處理，對於超過2cm者考慮手術。
其三，對於存在有實變的磨玻璃結節，一般還是考慮手術。
最後，還有一點需要提醒，那就是對於純磨玻璃結節者PET-CT意義不是很大。
道理很簡單，惡性腫瘤組織的重要特點之一就是生長迅速、代謝旺盛，尤其是葡萄糖攝取速率非常高，這一特點為PET-CT顯示病竈提供了方便。但純磨玻璃結節葡萄糖攝取往往不高，因此，意義不大。不過，對於混合性結節，PET-CT還是有意義的。
我是江蘇省腫瘤醫院的李醫生，有什麽問題可以留言探討一下，喜歡的話點個贊吧！
