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視功能存在什麽問題,該怎麽鍛煉,OK鏡驗配、換眼鏡需不需要再做一次散瞳?

2020-07-19知識

OK鏡擁有良好的近視控制效果,而且白天不用再戴眼鏡,所以得到越來越多的家長和眼科醫生的推崇。但在驗配的時候,有些家長會有疑問:驗配ok鏡之前需要擴瞳驗光嗎?

本期我們來回答這個問題,並且搞清楚什麽叫擴瞳驗光。

科普 何為擴瞳驗光

人的眼球就像一個照相機,前半部份是鏡頭,後半部份是底片,如果把鏡頭部份放大,右圖上下兩個黃色圓圈的部位是 睫狀肌,這塊肌肉負責調節瞳孔的大小 (亮處變小,暗處變大,就像照相機的光圈),同時它還負責調節眼睛遠近距離的對焦。

左圖丨眼球結構 右圖丨睫狀肌

我們說的 「擴瞳驗光」,就是使用藥物把這個睫狀肌的調節作用遮蔽掉 ,睫狀肌在麻痹之後的狀態是:瞳孔散大、晶體調節放松,也會引發我們常說的擴瞳副作用:畏光和視物模糊。

擴瞳驗光還有一個更加專業的名字——睫狀肌麻痹驗光。

答疑 驗配ok鏡是否需要擴瞳

為什麽很多醫院檢查視力要擴瞳驗光?

1.孩子的眼睛調節能力強,自控力差,尤其是年齡小的兒童,用眼疲勞的時候可能會引起調節痙攣,也就是我們說的「假性近視」,用藥水麻痹睫狀肌之後再檢查,可能更準確。

2.有些孩子矯正視力低下或者伴有斜視,為了排除調節因素的影響,使用擴瞳驗光。

3.擴瞳之後再做驗光檢查,檢查效率較高,速度較快。

▼ 作者觀點

雖然擴瞳驗光可以避免一些調節影響,但所有孩子一刀切的擴瞳不符合個人化檢查需要,而且長期臨床觀察,「假性近視」的發生率比較低, 使用藥物擴瞳之後可能造成驗光度數偏低 ,按照擴瞳驗光的度數配鏡之後 矯正視力達不到1.0 。考慮 擴瞳有利有弊 ,建議先由醫生面診,根據情況再判斷是否需要擴瞳更加合理。

驗配ok鏡需要擴瞳驗光嗎?

1.ok鏡本身沒有度數,驗光的目的是為了確定鏡片降幅(壓力值),而這個壓力值傾向於足夠甚至略多於實際需要,這樣才能既滿足第二天全天視力需要又最大程度減少眼軸增長。

2.擴瞳驗光會造成檢測度數偏低,按照這個數值設計鏡片不利於白天視力矯治和近視控制。

3.擴瞳之後試戴ok鏡以及後續熒光評估檢查會比較困難,孩子會有怕光,對試戴的不適也更敏感。

▼ 作者觀點

基於以上幾點考慮, 建議驗配ok鏡之前不要擴瞳

但是,醫學總有例外,除非以下幾種情況:

▼ 例外情況

1.剛剛出現視力模糊,近視度數小於50度,醫生判斷存在調節痙攣可能。

2.近視度數變化異常,和曲率眼軸不匹配,醫生無法明確診斷。

3.最佳矯正視力達不到1.0,或者伴有斜視,醫生確認有必要擴瞳進一步檢查。

作者有話說

最後,三句話總結「驗配ok鏡要不要擴瞳驗光」的答案和解釋:

建議不要擴瞳!

因為擴瞳檢查不利於ok鏡設計參數的獲取和後續檢查的配合!

除非醫生認為有必要!