不願傾訴的幾種可能性
首先，咨詢師需要考慮來訪者不願意傾訴的原因，人家花那麽多錢花那麽多時間，但是不願意說自己的情況，其中必然是遇到阻礙了。
最常見的是話題帶有
羞恥感
，來訪者的這段記憶自己都不想面對，自然就更難說出來。這時候有些咨詢師會表示尊重，有些咨詢師會猜測「是不是覺得難以啟齒？」
也有一種可能，這是一段
太強烈的創傷
，人在創傷中，很難把感受組織稱語言，即便組織成語言，也是「前言不搭後語」，這時候，來訪者可能不願意說——更確切的描述是，不能組織成語言。這時候咨詢師需要啟動幹預創傷的程式，或者轉變更加側重軀體的工作取向
咨訪關系，尤其是來訪者是
被第三方要求前來咨詢的
，來訪者不配合很正常。這時候咨詢師要對來訪者被迫前來咨詢表示理解和共情
咨訪關系不信任
，也許是由於來訪者的模式，也許由於咨詢師沒有建立好關系，也許是由於咨詢設定（例如上面說的第三方要求咨詢），來訪者覺得自己的故事不會被保密，所以不願意說
咨訪關系不安全
，來訪者覺得自己說了自己的故事，會被咨詢師批評、貶低、嘲笑，這可能來自於來訪者的投射，也可能來自於咨詢師的盲區
來訪者過於聚焦自己的問題，認為講述過去的故事沒用，一心就
只想要一個立竿見影的方法
。這時候咨詢師要考慮心理學教育是否做到位了
來訪者對於表達情緒有羞恥感，覺得還是就事論事談論解決方案的好，
哭訴、嘮叨、傾訴都沒啥用
。這時候也要考慮心理學教育是否做到位了
咨詢師要不要以沈默對沈默？
一切不做概念化的幹預都是耍流氓！
咨詢師的沈默會造成一種勢能，推動來訪者表達此時此地的感受，這是一種促進移情發展的技術，也是推動來訪者直面阻抗和防禦的技術。
但前提是，來訪者此刻需要面對這些資訊。
沈默技術是一種更偏向於揭露性的工作，在精神官能症水平（關於人格組織水平，我在這個回答裏有一些描述）的來訪者這裏更有價值。但是來訪者的人格組織水平更低，咨詢師的沈默會導致移情，而來訪者此刻無法站在第三方立場上觀察這個移情，而是將其預設為現實。
比如覺得咨詢師在偷懶，自己被忽略，咨詢師在剝削。
因此，使用沈默技術之前，首先需要評估：1.來訪者的人格組織水平如何；2.來訪者是否有觀察移情的能力和心理學頭腦；3.是否使用心理動力學理論取向。
在沒有評估的情況下就沈默，很不合適。
沈默最早的來源還要追溯到弗洛伊德，那時候他話比較多，在自由聯想的時候叨叨叨叨叨叨，來訪者就不樂意了，說你閉嘴吧，你打擾我的思路了。這時候老佛爺意識到，自己叨叨叨叨叨叨會影響來訪者自由聯想，影響自己做一塊空白螢幕。
但是隨著時代的發展，沈默技術被放在了一個更合適的位置上，甚至有些精神分析師不會讓來訪者沈默超過5分鐘，因為在他們的概念中，超過5分鐘的沈默，來訪者的意識可能就飛到咨詢之外的地方去了，反而沒有自由聯想的價值。
咨詢師可選的工作方法
要檢視咨訪關系，看是否是不信任、不安全、憤怒轉移等情況，讓來訪者「不敢說」。然後重新確認彼此權責，考慮咨詢師自己的立場，維護咨詢設定
評估創傷，看來訪者是不是「說不出來」。適時啟動一些和創傷相關的方式，例如EMDR、催眠、完形技術等
評估來訪者情感，羞恥感可以等一等，或者可以不討論「事情」，而討論自己此時此地的「想說vs不敢說」
評估阻抗，以及是否要在現在面質阻抗。如果是阻抗的話，咨詢師需要澄清：阻抗的是什麽？用什麽方式阻抗？（沈默？轉移話題？）阻抗之後的好處是什麽？
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