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為什麽精神心理疾病的患者對於吃藥非常擔心副作用,而其他患者不會(如腫瘤患者化療)?

2020-10-13心靈

1、這或許是因為精神疾病獨特的「病恥感」。

輝格在博文【 老搖說的對,「我的肝壞了」≠「我壞了」 】中寫到 [1]

或許源自我們對「自我」的認定:當我的肝出了毛病時,我通常會說「我的肝壞了」,而不大會說「我壞了」,但要是我的精神出了毛病,那麽「我壞了」這句話就顯得很貼切。
這不是邏輯和語法問題,在邏輯或語法上,從「我的肝壞了」自然可以推出「我壞了」,但這兩句話給人的感受確實大不相同,究其因,盡管肝是組成我的一部份,但我可以很容易的把它看作一個客體,像談論我的茶杯一樣談論它,但對於我的mind,這麽做卻很不容易,需要更多自省的刻意和努力。

不少患者秉持這樣的信念——服用精神科藥物就坐實了」我得了精神疾病「,這是難以讓人接受的,不僅如此,」我「以後還可能遭受各種顯性或隱性的歧視。相對於癌癥來說,這是對」自我「的否定。

2、有些精神疾病患者認為得了精神疾病完全是錯誤的觀念和認知所致,所以應該在心理層面做調整,而不應該用藥。

但精神疾病絕非僅僅是想出來的毛病,它也有其生物學依據,比如精神分裂癥的多巴胺功能亢進學說,抑郁癥的單胺氧化酶學說等等,抗精神病藥物、抗抑郁藥物也正是基於這樣的學說而被研發問世。

3、精神科的常規治療無外乎藥物治療和心理治療,遇到對治療選擇有疑問的患者,我常做如下解釋:

抑郁癥就像手臂上出現一個傷口,創面有雞蛋大小,它讓你感到疼痛難忍,甚至無法繼續工作生活學習,藥物治療相當於用紗布覆蓋傷口,並且給予清創、止痛藥物,你可以帶著紗布繼續生活;而心理治療更像是想辦法讓傷口愈合的過程,要分析傷口產生的原因(比如為何你會反復受傷?行為習慣不好?還是爸媽打的?),也會傳遞一些治愈傷口的方法(比如正念冥想),這可能要花比較長的時間,而且過程中難免會再產生疼痛感。
「僅靠藥物可能永遠治療不好抑郁癥」 的說法,其實是想要說明心理治療的意義和價值,但我們不能因此就否定藥物治療的必要性,畢竟從生物學層面來說(單胺氧化酶假說),很多抑郁癥狀也不是單純能用心理治療就可以解決的。 [2]

參考

  1. ^http://headsalon.org/archives/323.html
  2. ^https://www.zhihu.com/question/355407026/answer/1202036960