内容资料来源:
1.李瑞红 . 阿托伐他汀对高血脂症患者的血脂及凝血系统的影响. 国际医药卫生导报,2006.
2.欧新锋,李庆军 . 洛伐他汀对冠心病合并高血脂症患者预后的影响. 国际医药卫生导报,2009.
3.钱美秋,叶玲玲,周红梅 , 等. 高血脂症性急性胰腺炎误诊急性阑尾炎患者的护理. 中国实用护理杂志,2013.
阿托伐他汀是一种常用的降脂药物 。它主要用于降低血液中的胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),可以有效减少动脉粥样硬化的风险。在临床上,阿托伐他汀除了降脂作用外,还能稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管疾病的发生几率。
45岁的吴国柱是一名来自河南的长途货运司机。常年奔波在全国各地的公路上,他的生活充满了艰辛与忙碌。为了多挣些钱,让家人过上更好的生活, 他常常连续驾驶十几个小时,饮食也极不规律 ,饿了就在服务区随便吃点泡面、火腿肠等高盐高脂的食物,渴了就喝大量的功能饮料。长时间的这种生活方式,让他的身体逐渐出现了问题。
2019年5月14日,吴国柱像往常一样在运输途中,突然感觉
一阵强烈的头痛
,就像脑袋里有根筋被猛扯了一下,同时还伴有
一阵眩晕
,眼前的道路似乎都变得模糊不清。他以为是自己太累了,没太在意,只是把车停在路边休息了一会儿。头痛稍有缓解后,他又继续上路。
接下来的几天里, 这种头痛和眩晕的症状越来越频繁 。有时候在开车时发作,他只能强忍着不适,握紧方向盘,努力保持清醒。直到5月27日,他在装卸货物时,突然感觉 胸口一阵闷痛 ,像是有一块大石头压在上面, 呼吸也变得急促起来 ,豆大的汗珠从额头滚落。工友们见状,赶紧让他停下工作,休息了好一会儿,症状才慢慢减轻。
吴国柱意识到问题的严重性,决定去医院检查。在医院,经过详细的检查,包括血脂四项、心电图等,
结果显示他的总胆固醇高达7.5mmol/L,甘油三酯也达到了3.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为5.0mmol/L,
同时心电图显示有轻微的
心肌缺血迹象
。
医生严肃地告诉他,他患上 了高血脂症 ,而且已经对心脏造成了一定的影响,如果不及时治疗,可能会引发更严重的心血管疾病,如冠心病、心肌梗死等。医生给他开了 阿托伐他汀 ,并详细嘱咐了饮食和生活上的注意事项,要求他一定要按时服药,定期复查。
高血脂症是指血脂水平过高,可分为原发性和继发性两类。
原发性与遗传、生活方式相关;继发性多由糖尿病、肾病综合征等疾病引发。
其主要表现为血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标升高。长期高血脂会危害健康,使血液黏稠、血流变慢,进而增加动脉粥样硬化风险,导致冠心病、脑卒中等严重心血管疾病,需通过合理饮食、运动及药物控制血脂。
吴国柱回到家后,听从医生的建议,开始调整自己的生活方式。他减少了出车的频率,尽量保证每天有足够的休息时间。饮食上,他告别了那些不健康的食物,妻子每天给他准备清淡的饭菜,多是蔬菜、水果和瘦肉。同时,他也按照医嘱,每天按时服用阿托伐他汀。
在坚持治疗和健康生活方式半年后,12月10日,吴国柱再次来到医院复查。检查结果让他和医生都感到欣慰,他的 总胆固醇降到了5.2mmol/L ,甘油三酯接近正常范围,低密度脂蛋白胆固醇也降到了3.0mmol/L, 心电图显示心肌缺血的情况也有所改善。医生称赞他的自律和坚持,告诉他只要继续保持,血脂有望完全恢复正常。
吴国柱满心欢喜地回到家,继续保持着健康的生活习惯。然而,命运却再次跟他开了一个残酷的玩笑。2020年7月21日晚上,吴国柱正在家中看电视,突然感觉
一阵剧烈的胸痛
,那种疼痛仿佛要把整个胸膛撕裂开来,他疼得蜷缩在沙发上,冷汗如雨下。同时,他还感到
呼吸困难,
喉咙里像是被什么东西堵住了一样。家人见状,吓得惊慌失措,赶紧拨打了120。
吴国柱被紧急送到医院后,医生立即进行了一系列检查。冠脉造影显示, 他的冠状动脉有一处严重狭窄 ,几乎被血栓完全堵塞,心肌大面积缺血坏死。血液检查中, 心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)急剧升高,达到了450U/L ,远超正常值。这一系列的检查结果都表明,吴国柱突发了 急性心肌梗死 。
经过几个小时的紧张抢救,吴国柱的生命暂时保住了。当他在病床上苏醒过来,得知自己心梗的消息时,他简直不敢相信自己的耳朵。他对医生说:
「医生,我一直都在按时吃药,生活习惯也改了,怎么还会这样呢?是不是哪里弄错了?」
医生仔细查看了他的病历,发现他的血脂控制情况确实不错,生活方式的改变也很积极。为了找出心梗的真正原因,医生详细询问了他的用药情况、日常饮食以及生活习惯等各个方面。在询问过程中, 医生终于发现了两个可能导致心梗的关键细节。