患者：李某，女，35 岁。
主诉：情绪低落、失眠、乏力 1 年余。
现病史：患者 1 年前因工作压力大逐渐出现情绪低落，对事物缺乏兴趣，时常感到疲惫无力，伴有失眠多梦，食欲减退，自觉记忆力下降。曾在西医院诊断为抑郁症，服用抗抑郁药物治疗，但效果不佳，且出现了头晕、恶心等不良反应。
中医诊断：郁证（肝郁脾虚型）
症状分析：患者因情志不舒，肝气郁结，故情绪低落；肝郁乘脾，脾失健运，气血生化不足，故见乏力、食欲减退；心脾两虚，心神失养，故失眠多梦。
治疗原则：疏肝解郁，健脾养心。
处方用药：逍遥散合归脾汤加减。药用柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、炙甘草、远志、酸枣仁、黄芪、党参等。
用药分析：柴胡、薄荷疏肝解郁；白芍、当归养血柔肝；茯苓、白术、炙甘草健脾益气；远志、酸枣仁宁心安神；黄芪、党参补气养血。
复诊：患者服药 2 周后复诊，自述情绪有所改善，乏力减轻，睡眠好转，食欲增加。原方基础上稍作调整，继续服用 2 周。
三诊：患者情绪明显好转，睡眠正常，乏力基本消失，恢复正常工作和生活。
医案总结：本医案中，中医通过辨证论治，准确把握患者肝郁脾虚、心脾两虚的病机，采用疏肝解郁、健脾养心的治法，选方用药合理，从而取得了较好的疗效。同时，在治疗过程中，注重患者的情志调节和生活起居的指导，有助于疾病的康复。
需要注意的是，中医治疗抑郁症需要根据每个患者的具体情况进行辨证论治，上述医案仅为示例，实际临床应用中需灵活变通。
