你是否已经采取措施，来预防糖尿病导致的失明吗？你的糖尿病眼病处于哪个阶段？
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最普遍和最重要的微血管并发症之一。可分为6个阶段，分别是非增殖型和增殖型各有3个阶段。在糖尿病患者中，患有视网膜病变（DR）的发病率为75％，其中64％的受检者在10年内可能从眼底无异常进展到严重的非增殖性DR，而17％可能发展为增殖性DR。
糖尿病在早期可能不会表现出任何症状，但随着病情的恶化，患者可能会出现视物模糊、视力减退、眼前黑影、眼底黄斑受损以及双眼视野缩小等症状。在疾病严重的情况下，患者甚至可能失去视力。
随着视网膜病变的进展，常常会引发黄斑病变、视神经萎缩、玻璃体出血、视网膜前出血、牵拉性视网膜脱离以及新生血管性青光眼等严重后果，这些眼部疾病都有可能导致失明。
中医治疗在处理糖尿病视网膜病变方面表现积极，患者康复的可能性很高。在糖尿病患者的视网膜病变早期阶段，中医观点认为病情主要表现为阴虚燥热、目络不利、气阴两虚以及脉络瘀阻等证候。主要治疗方法包括滋阴清热、益气养阴，以及活血通络。
一名门诊病人，患有糖尿病已有5年。一年前开始出现双眼视物模糊的症状，于当地医院就诊后被诊断为「双眼糖尿病性视网膜病变」。右眼视力为6/10，左眼视力为5/10。
症状包括身体乏力，活动时感觉更加疲惫，口干并且喜欢喝水，小便频繁，大便干燥，舌头呈现红色，舌苔较少，脉搏细弱。
西医诊断结果显示患者双眼出现糖尿病性视网膜病变，目前处于非增殖期3期。
中医诊断结果显示患者患有消渴目病，表现为气阴两虚症。
疗法：以滋补气力、滋养阴液为主，平静血脉，促进痰液代谢。
药方：在宁血益明汤的基础上加入西洋参、当归、牡丹皮、旱莲草、仙鹤草、茜草、桑叶、柏子仁、酸枣仁、石斛、玄参和三七粉。个人在使用药物时必须遵循医生的指导，不得擅自使用。
复诊时，患者称眼睛视力有所改善。右眼和左眼的视力均为0.6，双眼底出血情况明显减少，全身口渴症状有所改善，睡眠质量和大便干燥情况比之前有所好转。舌头呈现红色，舌苔较少，脉搏细弱。在此基础上添加着贝母和牡蛎。
再次复查显示，右眼视力为0.8，左眼视力为0.6。右眼底出血已大部分吸收，左眼出血有所减少，并且黄斑病硬性渗出也减少了。口渴症状得到缓解，睡眠质量明显提升，排便正常，每日一次。舌头呈现红色，舌苔薄白，脉搏细弦。
在第三次复诊时，右眼的视力达到了1.0，而左眼则为0.8。右眼底出血已经完全消失，而左眼底出血也有很大部分被吸收了，硬性渗出也减少了。全身口腔症状已经缓解，睡眠情况良好，排便和小便正常。建议患者继续监测血糖水平，关注饮食习惯并且尽量避免吸烟和饮酒。
在随访过程中，病情保持稳定。根据中医诊断，这位患者患有糖尿病已有5年时间。由于血糖控制不佳，导致出现了眼底病变，以及乏力、口渴、舌红、苔少等气阴两虚症症状较为明显。使用经验方宁血益明汤进行调理，可以通过调整配方来增加气血和阴液，同时根据眼底出血的症状，可以考虑添加仙鹤草、茜草、牡丹皮、当归等具有清热止血作用的草药。这种调理方法已经取得了良好的效果。
在第二次检查时，眼底出血的吸收情况有所改善，但仍然存在渗出。根据渗出的性质类似于痰湿，我们选择了浙贝母和牡蛎来化痰软坚、散结，以促进吸收。这种治疗方法取得了良好的效果。经过两个月的守方调理，患者的视力基本恢复正常，眼底出血和渗出情况也基本被吸收。
中医的核心在于辨证施治，这位病人根据全身症状进行了辩证分类，取得了良好的效果。
