资料来源：
1.乐湘华.糖尿病酮症酸中毒有多厉害[J].家庭医学,2024,(02):27.
2.[1]陆永仁.糖尿病酮症酸中毒的发病机理及防治[J].上海第二医学院学报,1984,(04):338-341.
3.张紫萍.糖尿病饮食治疗=不吃主食吗[J].人人健康,2021,(17):32.
都说民以食为天，可到底要怎么吃却大有讲究，越来越多的 慢性疾病是被自己吃出来的 。在 健康饮食的浪潮中，一种 「不吃主食」 的饮食方式逐渐流行起来，即每天只吃大量蔬菜，不吃或极少吃米饭等主食，以达到自己期望中的健康效果。 可这样的饮食真的是可行的吗？
来自深圳的张胜今年46岁，自和妻子离婚后家中的锅就没揭开过，带着儿子 长期吃高油高盐的外卖 ，下班回家后还特别喜欢 躺在床上吃甜品和烤串 。 从不爱喝水，每天拿饮料当水喝 ，张胜时常感叹离婚后没有老婆的唠叨，他的身心都自由多了，想吃什么就吃什么。
2021年6月，夏天一到，张胜就发现自己 特别容易出汗， 但是周围的同事都没有要开空调意思，就他一个人额头 大汗淋漓 。刚好他 一出汗就特别容易口渴 ，于是下单了 两大杯冰奶茶 ，准备痛快的解解暑。
可一杯奶茶喝完不到半小时 ， 张胜 又感觉嗓子里痒痒的了，很是口渴。 因为水喝多了起来， 排尿的次数也变多 了，而且他还发现自己的 食欲似乎越来越好 ，中午点了份麻辣烫，还有三十串烧烤吃， 吃完没两小时，就又感觉肚子开始饥饿。
这让张胜以为自己的身体很健康， 一般来说食欲好的人身体更健康。 两年前张胜在单位体检时 被告知血糖有异常 ，但是因为没有引起任何症状，所以他没有去医院检查的意思，如今不一样还活的好好的， 完全没有对他的生活掀起什么风浪。 而他这种无来由的自信无疑 让他付出了惨痛的代价。
2021年7月底，张胜和朋友们难得一聚，大吃大喝各回各家。回家的路上张胜感觉 头痛欲裂， 胃里不断翻涌，升起了一股 强烈的恶心感 ，最终他在路边 不停的呕吐 起来。在呕吐的过程中，他的 呼吸非常重 ， 心跳加快 ，空气中还 有一股烂苹果味。
那种 喉咙干到要冒烟 的感觉再次向张胜袭来，他快速回到家中，将 冰箱里的橙汁一饮而尽 ，此时他的肚子已经 胀到感觉要炸开 了，但他还是觉得渴。张胜还感觉 头越来越晕 ，视 物出现了重影 ，最终他 无力 的瘫坐在沙发上休息，渐渐陷入昏迷 。
等张胜的儿子九点半下晚自习回家后，叫爸爸开门一直没有反应，只好找来了房东开门进来。接着房东拍了拍躺在沙发上的张胜，他却全然没有反应，儿子也很快凑了过来，发现父亲 面色潮红。
父亲呼吸中的烂苹果味儿也很快引起他的注意，这不就是教科书上说的 丙酮味 吗， 这种情况是典型的酮症酸中毒的症状。 在房东的帮助下，张胜很快被送往了医院进行救治，医生先抽了静脉血，发现他的 血糖竟然高达28mmol/L ,而他 血液中的PH值小于7.3 ，确定是 糖尿病轻度酮症酸中毒。
血液正常的 酸碱度（PH值）应该在7.35-7.45之间，而当PH＜7.35时， 便会出现酮症酸中毒。 该数值越低，说明酮症酸中毒越严重， 医生紧急为张胜进行了 补充体液 和 纠正电解质 治疗。
很快，张胜醒来过来，得知自己又是糖尿病又是酮症酸中毒的他很是茫然，连忙说他两年前体检血糖异常，但是一直都没有什么症状，就没有太在意，怎么他现在 直接跳过糖尿病 ， 发生了酮症酸中毒了呢？
医生解释道， 酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一 ，而糖尿病 在早期的时候通常没有明显表现 ，当出现了多饮多尿多食的症状时，通常已经代表血糖处于较高的范围。你之前明明有发现血糖异常却不及时来医院确诊治疗，导致你的血糖在这 两年间一路攀升 ，早已慢慢发展成了 糖尿病 ，只是 未被及时发现而已。
张胜被这次昏迷吓坏了，不敢再轻易忽视自己身体，出院后遵循医嘱按时用药。 控制血糖最好的办法是减肥 ，减肥对于张胜可是件头疼的事，他跑不动也跳不动。一天在网上看到 网友说米饭是导致血糖升高的罪魁祸首 ，张胜便开始 少吃甚至不吃主食， 看着体重的数字 每天下降1kg ，心中很是高兴。
然而不到半年，张胜 变的越来越疲惫 ，在上班时 突然失去意识， 从工位上摔下来， 再次因为昏迷被送到医院。
经过检查，发现这一次张胜比上次还要严重， 血液PH值仅为7.1， 已属于 重度酮症酸中毒， 随时可能 出现休克 的风险。医生连忙为其补充胰岛素及各项紧急救治，把他从鬼门关救治回来后，医生责怪他不把生命当回事，没有好好控制血糖。
被医生这么说张胜不由委屈起来，他为了降糖已经快半年没有好好吃饭，体重也降低了很多，这个血糖怎么还是那么高呢！
医生知晓他通过不吃主食来降低血糖后眉头紧锁：「糖尿病患者的身体本就存在胰岛素分泌不足的情况， 不吃主食会导致胰岛功能进一步减弱 ！虽然短时间内可以使血糖降低， 但是如果长期不摄入主食，反而使血糖升高。 机体会转而 燃烧脂肪，引起酮体堆积， 最终导致 饥饿性酮症酸中毒。」
张胜一时傻眼了，不吃也是错，吃也是错，他 到底要怎么吃 呢？医生看着他脸上不解和懊恼的表情，叹气道：「对于糖尿病患者来说，主食需要摄入适量， 但不是完全不吃。如果我们能在降糖过程中，特别注意这三点，降糖能简单到手到擒来了。」
