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削多少?留多少?ICL晶体植入术为何成为高度近视者的首选?

2024-07-27女人

为什么一提到超高度近视就建议优先选择ICL?为什么有些人只能选择ICL?

在近视矫正手术的领域中,全飞秒、半飞秒、全激光技术各有其适应症和矫正范围。然而,对于高度近视患者而言,ICL晶体植入术以其独特的优势,逐渐成为他们的首选方案。

这主要涉及到激光近视手术中,一个【削多少】,【留多少】的问题。

在决定手术方案时,医生和患者需要共同考虑两个关键问题:激光近视手术中需要「削减」多少角膜组织,以及手术后应「保留」多少角膜厚度。这两个问题直接关系到手术的安全性和效果。

全激光手术通常适用于矫正600度以内的近视,全飞秒手术可达到1000度,而半飞秒手术则可矫正1200度以内的近视。当近视度数超过1000度时,传统的激光手术可能因角膜厚度的限制而不再适用。此时,医生往往会推荐ICL晶体植入手术。

削减多少: 这与手术中激光作用的光学区大小及所需矫正的屈光度密切相关。度数越高,需要切削的角膜组织就越多。

保留多少: 在近视激光手术中,每100度近视根据光学区的不同需要切削10-18μm的角膜厚度。手术后剩余的安全角膜厚度建议保留在400μm以上(角膜瓣+角膜瓣下剩余角膜基质厚度最少250μm,建议280μm以上)。为保证角膜角膜生物力学稳定角膜不能无限制的切薄。所以,角膜厚度减去手术后安全角膜厚度就是近视手术可矫正近视度数的空间。

计算方法举例如下,:(半飞秒举例。眼部条件不同,手术数据不一,仅供参考)

手术前角膜厚度:550微米

角膜瓣厚度:100微米(超薄瓣)

近视度数:-5.00 D(假设每矫正100度近视消融14微米)

半飞秒手术、消融厚度:5 × 14 = 70微米

剩余角膜厚度的计算过程:剩余角膜厚度=550微米−100微米−70微米=390微米

而1000度以上的小伙伴矫正切削的角膜较多,医生为了安全考虑,一般会建议高度近视的朋友选择「加法」手术,即不切削角膜的ICL晶体植入手术。

ICL手术的优势

广泛的矫正范围:ICL手术能够矫正50-1800度以内的近视,600度以内散光。

无需切削角膜:与传统的激光手术不同,ICL手术不需要切削或移除角膜组织,因此对角膜的生物力学稳定性影响较小。

安全性:ICL手术不会干扰自然晶状体的功能,这对于希望保留自然调节能力的年轻患者尤其重要。ICL手术被认为是一种安全的视力矫正方法。晶体材料与眼内组织相容性良好,减少了并发症的风险。

稳定性和低回退率:ICL手术后,患者的视力通常能够稳定下来,屈光度回退或变化的可能性较低。

可逆性:ICL晶体可以在必要时被取出或更换,为患者提供了更多的选择性和灵活性。

快速恢复:术后第二天即可正常用眼,不影响工作和生活。且第二日视力会恢复比较满意。

高患者满意度:由于其高视觉质量,ICL手术的患者满意度通常很高。

对于那些角膜厚度不足、角膜形态不佳或有其他角膜问题的患者,ICL手术提供了另一种有效的视力矫正选择。而且现在随着ICL的普及,它也成为很多中低度近视朋友的选择。