很多人因为工作和生活的压力日渐增大,压力得不到释放,心中的苦闷越来越多,因此,就会产生抑郁症。根据调查显示,现在全球大约有3.5亿人受到抑郁症的侵袭,每年自杀的人数就高达100万,仅次于癌症的人类第二大杀手!
![](https://img.jasve.com/2025-1/a491b0be68dcf6a6c9be51f04c151f7a.webp)
经颅磁刺激(TMS)作为一种非侵入性的神经调节技术,近年来在抑郁症的治疗中展现出了显著的效果。
已有研究显示,经颅磁刺激(TMS)治疗难治性抑郁疗效确凿,一项发表于【临床精神病学杂志】(J Clin Psychiatry,September 16 2014)的研究显示,大部分对TMS治疗产生应答的难治性抑郁患者在为期1年的随访中仍处于较理想的状态。
美国美色岛焦虑抑郁中心主任David Dunner及其同事报告称,在257名接受TMS治疗的急性期抑郁患者中,有68%在12个月的随访期内症状仍较前改善,而45%则实现完全缓解。「这些受试者都是难治性抑郁患者,他们的病情改善来之不易。TMS不仅在急性期内的30次治疗中为患者带来获益,对于很多患者而言,治疗效果的持续时间超过了1年。」
「因此,我个人将TMS视为新发抑郁及此前三四次抗抑郁治疗失败患者的选择。尤其对于后者而言,即便继续尝试新的抗抑郁药,起效的可能性也似乎不大。本项研究证明,使用TMS治疗是合理的,成本也不算高。」本项研究的初步长期结果首次发布于2013年美国精神病学会年会。
![](https://img.jasve.com/2025-1/fd23a247fd7d2fc2dd73d351ea68c5f1.webp)
经颅磁刺激器利用短暂的强磁场脉冲穿透颅骨,作用于大脑皮质神经元,通过电磁感应原理产生微弱的电流,从而调节大脑神经元的兴奋性和抑制性。这种调节可以影响神经递质的释放和神经网络的活动模式,进而达到治疗抑郁症的目的。
具体而言,TMS通过改变大脑皮层的兴奋性,促进或抑制特定脑区的神经活动,从而调节情绪、认知和行为。高频TMS(通常大于1Hz)主要用于兴奋大脑皮层,而低频TMS(通常小于或等于1Hz)则用于抑制大脑皮层。这种双向调节能力使得TMS在治疗抑郁症时具有高度的灵活性和针对性。
![](https://img.jasve.com/2025-1/7beb9a68b6ffc84cc28751b581f09e37.webp)
经颅磁刺激器在抑郁症治疗中的应用
抑郁症是一种常见的精神障碍,其病因复杂,涉及遗传、环境、心理和社会等多个方面。传统治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等,但部分患者对这些治疗方法反应不佳或存在禁忌症。TMS作为一种新兴的物理治疗方法,为这部分患者提供了新的希望。
TMS治疗抑郁症的主要方式包括重复经颅磁刺激(rTMS)和深部经颅磁刺激(dTMS)。rTMS通过定期重复施加磁场脉冲,持续作用于大脑特定区域,以达到调节神经活动和改善抑郁症状的目的。而dTMS则利用更强的磁场和特定的线圈设计,能够穿透更深层的大脑结构,实现更广泛的治疗作用。
2019年国际临床神经生理学联盟,发表了【基于循证的rTMS临床治疗指南】(2014年至2018年更新),A级推荐治疗抑郁症疗效确切。
![](https://img.jasve.com/2025-1/92f547c021e5cc92816e53ad5884e51d.webp)
TMS治疗抑郁症具有许多优势,如无创、无痛、无副作用等。与传统的药物治疗相比,TMS不会引起药物依赖和副作用;与心理治疗相比,TMS能够直接作用于大脑神经元,实现更快速、更直接的治疗效果。此外,TMS还具有高度的灵活性和个性化特点,可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
经颅磁刺激器作为一种新兴的物理治疗方法,在抑郁症的治疗中展现出了显著的效果和潜力。通过调节大脑神经元的兴奋性和抑制性,TMS能够改善抑郁症状,提高患者的生活质量。随着技术的不断进步和研究的深入,相信TMS将在未来成为抑郁症治疗的重要手段之一,TMS将在未来为更多的抑郁症患者带来福音。