当我们在镜子中看到牙齿上出现黑垢时，那一瞬间，自信的笑容或许会变得有些勉强。牙齿上的黑垢不仅影响美观，还可能暗示着口腔健康问题。那么我们如何有效去除呢？
日常清洁
1. 正确的刷牙方法
刷牙是保持口腔清洁、预防和去除牙齿黑垢的基础。推荐使用巴氏刷牙法，其步骤如下：首先，将牙刷与牙齿长轴呈45度角指向根尖方向，放置在牙龈边缘处。然后，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米。每次只刷2-3颗牙齿，将牙齿的内外侧面以及咀嚼面都要刷到，按照一定顺序依次清洁所有牙齿，保证每颗牙齿都能得到彻底清洁。刷牙时间应不少于3分钟，这样才能充分发挥刷牙的清洁作用，有效去除牙齿表面的污垢和细菌，减少黑垢的形成。
2. 选择合适的牙刷与牙膏
牙刷
牙刷的选择也很关键。应选择刷头大小适中、刷毛柔软且有弹性的牙刷。刷头大小要能够灵活地在口腔内转动，便于清洁到各个牙齿部位；柔软的刷毛可以避免损伤牙龈和牙齿表面的釉质，同时又能较好地清除污垢。电动牙刷也是一个不错的选择，它通过高频震动或旋转等方式，能够更有效地去除牙菌斑，其清洁效果往往优于普通手动牙刷，但在使用时也要注意正确的方法和力度。
牙膏
牙膏的种类繁多，对于去除牙齿黑垢来说，含有美白成分的牙膏可能会有一定帮助。例如，一些牙膏中添加了焦磷酸盐、六偏磷酸盐等成分，这些成分能够抑制牙齿表面色素的附着，起到一定的防垢作用；还有的牙膏含有过氧化氢、过氧化物酶等漂白成分，可以在一定程度上分解牙齿表面的色素，使牙齿颜色变浅。但需要注意的是，牙膏的美白效果相对有限，不能完全依赖牙膏来去除严重的牙齿黑垢。
3. 使用牙线与漱口水
牙线
刷牙只能清洁牙齿的表面，而牙齿相邻面的间隙则需要牙线来清洁。牙线能够深入牙缝，清除食物残渣和牙菌斑，防止它们在牙缝中堆积并形成黑垢。使用时，取一段约30-40厘米长的牙线，将其两端缠绕在双手的中指上，然后用食指和拇指将牙线绷紧，轻轻放入牙缝中，沿着牙齿侧面上下滑动，注意不要用力过猛以免损伤牙龈。每个牙缝都要使用干净的牙线部分进行清洁，确保牙缝的清洁彻底。
漱口水
漱口水可以作为口腔清洁的辅助手段。它能够深入口腔各个角落，进一步清洁牙齿和口腔黏膜，减少细菌数量，抑制口臭。一些漱口水还含有杀菌成分，如氯己定等，可以有效杀灭口腔中的有害细菌，降低牙菌斑和黑垢形成的风险。但漱口水不能替代刷牙和牙线的使用，只能起到补充清洁的作用。使用漱口水时，应按照说明书的要求，适量含漱一定时间，一般为30秒至1分钟左右，然后吐出，不要吞咽。
专业口腔治疗
1. 洗牙
当牙齿黑垢已经形成牙石，单纯依靠日常清洁难以彻底去除时，洗牙是一种常用的专业口腔治疗方法。洗牙主要采用超声波洁牙技术，通过超声波发生器产生高频震动，使工作头产生高频振荡，将牙齿表面的牙石、菌斑和色素击碎，然后通过水雾冲洗将其清除。洗牙不仅能够有效去除牙齿黑垢，使牙齿恢复原本的颜色，还能预防和治疗牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。一般建议每半年至一年进行一次洗牙，但具体的洗牙频率还需根据个人的口腔卫生状况和医生的建议来确定。
2. 喷砂洁牙
对于一些外源性色素沉着较为严重的牙齿黑垢，喷砂洁牙是一种很好的补充治疗方法。喷砂洁牙是利用高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面，喷砂粉与牙齿表面的污垢和色素发生摩擦，从而去除黑垢和色素沉着，使牙齿表面更加光洁。喷砂粉通常是由碳酸氢钠等成分组成，对牙齿的损伤极小，而且喷砂洁牙过程相对舒适，不会引起明显的疼痛。不过，喷砂洁牙也不能过于频繁，一般每年1-2次为宜，以免对牙齿造成不必要的磨损。
3. 牙齿美白治疗
冷光美白
冷光美白是一种较为流行的牙齿美白技术。它是将美白剂涂抹在牙齿表面，然后通过冷光照射，使美白剂中的过氧化氢等成分分解，产生自由基，这些自由基能够渗透进牙齿内部，与色素分子发生反应，将色素分解为小分子，从而达到美白牙齿的效果。冷光美白的效果较为显著，一般可以使牙齿颜色提高5-14个色阶，且操作过程相对简单快捷，通常一次治疗即可见到明显效果。但冷光美白也并非一劳永逸，美白效果可能会随着时间推移逐渐减弱，一般可维持1-2年左右，之后可能需要再次进行治疗。
激光美白
激光美白与冷光美白原理类似，也是利用激光的能量激活美白剂，促进色素分解。激光美白的优势在于其能量更为集中，可以更精准地作用于牙齿表面，提高美白效果。同时，激光还具有一定的杀菌作用，有助于减少治疗后牙齿感染的风险。不过，激光美白的设备和技术要求较高，治疗费用相对较贵，且可能会引起一些轻微的不适，如牙齿敏感等，在治疗后需要注意牙齿的护理和保养。
4. 修复治疗
对于因氟斑牙、四环素牙等内源性因素导致的牙齿黑垢，如果程度较为严重，可能需要进行修复治疗。常见的修复方法包括烤瓷牙和全瓷牙修复。烤瓷牙是在牙齿表面磨除一层后，套上一个由金属内冠和烤瓷外层组成的牙冠，通过改变牙齿的外观颜色来达到美白效果；全瓷牙则是全部由陶瓷材料制成，具有更好的美观性和生物相容性。这些修复方法能够有效遮盖牙齿的黑垢和变色部分，使牙齿恢复洁白美观，但需要磨除一定量的牙齿组织，属于不可逆的治疗方法，因此在选择时需要慎重考虑，并且要由专业的口腔医生根据患者的具体情况进行评估和操作。
家庭护理与预防
1. 饮食调整
减少食用容易导致牙齿染色的食物和饮料，如咖啡、茶、红酒、酱油等。如果实在难以割舍，可以在食用后及时漱口或刷牙，尽量减少色素在牙齿上的停留时间。同时，增加富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼虾、绿叶蔬菜等，这些营养成分有助于牙齿的发育和健康，增强牙齿的抗龋能力和自我修复能力，从而间接预防牙齿黑垢的形成。
2. 戒烟限酒
吸烟和过度饮酒对牙齿健康危害极大，戒烟和适量饮酒是保持牙齿清洁和美观的重要措施。戒烟可以从根本上减少烟渍对牙齿的污染，使牙齿逐渐恢复自然颜色，同时也有利于整体口腔健康和身体健康。适量饮酒则可以降低酒精对牙齿和口腔黏膜的刺激，减少因酒精导致的牙齿变色和口腔疾病的发生风险。
3. 定期口腔检查
定期到口腔医院或诊所进行口腔检查是预防和发现牙齿黑垢的关键。一般建议每年进行1-2次口腔检查，儿童、老年人以及患有口腔疾病的人群可以适当增加检查次数。
参考资料：
【口腔科学】.高等教育出版社.2019年
