双相情感障碍,也称为躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有典型抑郁发作的一类精神疾病。双相情感障碍的标志性表现是极端低落和极端高涨的情绪发作。由于某些特征与其他疾病存在「重叠」或「高度相似」,它常被误诊为具有相似症状的其他疾病。
有研究显示,双相情感障碍的首诊确诊率只有7.6%,而误诊率和漏诊率竟合计高达92.4%!双相情感障碍可能被误诊为抑郁症、焦虑障碍和精神分裂症,其中60%被误诊为抑郁症。
经常被误诊的原因
双相情感障碍经常被误诊为抑郁症,主要原因可以归纳为以下几点:
症状相似性
双相情感障碍的抑郁期症状与抑郁症非常相似,例如情绪低落、失去兴趣、睡眠问题等。这些共同的症状使得两者很容易被混淆。
就诊时期的表现
在就诊时,患者可能正处于抑郁期而没有出现躁狂期的症状,这使得医生更容易将其误诊为抑郁症。
患者报告不完整
有些患者可能只关注自己的抑郁症状,而忽视或轻描淡写自己曾经或正在经历的躁狂期。这种情况下,医生可能只注意到抑郁症状,而未能识别出患者可能存在的双相情感障碍。
专业知识不足
一些医生可能对双相情感障碍的诊断和评估不够熟悉,缺乏对其症状和特征的深入了解,因此容易将其误诊为抑郁症。
关注这些特征,避免误诊
如果误诊或漏诊,一些人会得不到及时的治疗,甚至还有人会越治效果越差。
该病若无规范化治疗,一年内的复发率高达70%。反复复发也会耗费大量的治疗费用,给自身和家属造成巨大的精神痛苦或折磨。
对于双相情感障碍这个病来说,关键在于早发现、早诊断、早治疗。
发病年龄较早
有研究显示,双相情感障碍的首次发作往往在青春期或成人早期,发病高峰年龄在15~19岁。
抑郁反复发作
抑郁发作如果发病急骤、频繁发作(1年内抑郁发作≥4次)、缓解较快,往往提示双相情感障碍的可能性较大。
遗传史
遗传因素是双相情感障碍最主要的危险因素。有双相情感障碍家族史,往往提示双相情感障碍的可能性较大。
非典型抑郁症状
单纯抑郁和双相抑郁虽然看起来很像,但只要仔细观察,还是能看出很多不同之处的。比如:
单纯抑郁通常是失眠,双相情感障碍会贪睡;单纯抑郁常有厌食症状,因此体重减轻,而双相患者相反会食欲过盛。
治疗效果欠佳
抗抑郁治疗效果不好双相情感障碍和抑郁症的治疗方案不一样,用的药自然也不一样,所以如果抗抑郁治疗后病情没有缓解,甚至加重,那么就要考虑双向情感障碍的可能性,及时接受新的治疗方案。