近来,吴女士(化名)时常感到肛门瘙痒,人也有些消瘦,一次在洗澡时,吴女士居然发现肛门内排出了一节白色的片状物,这可把她吓得不轻。经过中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)的检测,证实了吴女士排出的这一小段白色物体为牛带绦虫的孕节。
确诊后,在寄生虫病所专家的帮助下,吴女士在医院感染科接受了规范的「打虫」治疗,排出了一条长约4米的牛带绦虫虫体,平安度过了这场「绦虫感染危机」。
带绦虫?孕节?
这都是什么东西?
带绦虫是绦虫的一种,因其成虫扁平,长如带状而得名, 一般寄生于脊椎动物的消化道中。 常见感染人体的带绦虫除了这次吴女士感染的牛带绦虫(肥胖带绦虫)外,还有猪带绦虫(链状带绦虫)及亚洲带绦虫两种。
绦虫成虫的身体很长,可分为头节、颈部、幼节、成节、孕节几部分。其中孕节在虫体的末端,一个孕节内可含有数以万计的虫卵,孕节会从虫体上脱落下来,并保持一定的活动能力,受挤压后使虫卵散出。牛带绦虫的孕节活力较强,且经常自动逸出肛门,这也是吴女士能从肛门发现节片的原因。
可怕的带绦虫
究竟是如何感染的?
带绦虫的虫卵被中间宿主吞食后,会在猪、牛、羊等动物的体内发育为囊尾蚴(即幼虫阶段),寄生于肌肉、内脏中。囊尾蚴呈囊泡状,乳白色,半透明,像一个黄豆大小,向内翻卷收缩的头节形成米粒大小的白点,因此,含有囊尾蚴的猪肉也常被叫做「米猪肉」。 如果人误食生的或未煮熟的含有囊尾蚴的肉制品或内脏制品,囊尾蚴就会乘虚而入,附着于人体肠壁,在肚子里慢慢长大发育为成虫,之后开始排出孕节和虫卵。
需要注意的是,猪带绦虫的感染方式还不止于此。 猪带绦虫的虫卵是可以直接感染人体的, 如果误食猪带绦虫的虫卵或孕节,虫卵就能在人的体内直接发育为囊尾蚴,导致更为严重的囊尾蚴病(又称囊虫病)。
吴女士回忆自己的饮食情况,想起2023年她在旅游时吃了当地特色的牛肉,没有完全煮熟,可能就是牛肉中含有感染性的囊尾蚴,让吴女士不幸「中招」。
感染之后会怎样?
如果是 牛带绦虫和亚洲带绦虫,一般只在人体肠道内寄生, 引起腹部不适、消瘦、肛门瘙痒等症状,偶可导致阑尾炎、肠梗阻和肠穿孔等并发症。
但如果是 猪带绦虫感染,情况就变得有点复杂:
这么大的虫,有没有得治?
当然有得治!
对于成虫,我国传统的驱虫方法「槟榔南瓜子法」效果良好且副作用小。 槟榔对绦虫头节和未成熟节片有麻痹作用,南瓜子使虫体中、后段瘫痪,两药合用,可使整个虫体麻痹变软,失去对肠壁附着力,通过导泻药加强肠蠕动作用,将虫体排出体外。驱虫时查见头节十分重要,如果头节还附在肠壁,带绦虫就有可能继续生长,需要进一步的随访治疗。
对于囊尾蚴病,常用的方法是手术治疗,以手术摘除虫体。
应该怎么预防?
- 不吃生的或半熟的猪肉、牛肉或其他内脏制品;
- 尽量去正规的市场、超市购买经检验检疫的肉类;
- 处理食材须生熟分开,避免交叉污染。
如果怀疑带绦虫感染,尽快到正规医疗机构就诊,接受规范检查治疗。