用好远视储备，预防近视
西安市中心医院 董娓 杜兆江
很多人都知道，刚出生不久的宝宝，属于「远视眼」。简单来说，就是相对于看远距离的事物，他们看近距离的事物时，更容易看不清。
别担心，这并非孩子的视力不正常。在医学上，这被称为远视储备，可以理解为是给宝宝在「视力银行」存了一笔「钱」。
而如何使用这笔「钱」，对于很多宝宝以后的视力，有着重要的作用。
什么是远视储备？
想了解远视储备，得从眼睛的成像原理说起。
如果把人的眼睛比作一部照相机，眼睛的视网膜就相当于照相机的底片；当光线通过眼角膜、晶状体、玻璃体，照在视网膜上，视神经就会把这个信号传递给大脑，大脑对这些信号进行加工、解释后，就形成我们看到的图像。
在这个过程中，如果光线刚好聚焦在视网膜上，就是正视眼；聚焦在视网膜后，就是远视眼；聚焦在视网膜前，就是近视眼。
孩子刚出生的时候，由于眼球比较小，其眼轴（眼球从前到后的长度）也比较短，导致外界物体成像会落在视网膜的后方，让眼睛呈一个远视状态。
但这种远视状态属于生理性的，并非真正的远视眼。
一般随着孩子长大，眼球等逐渐生长发育，这种远视状态会慢慢减弱、消失，让孩子变成正视眼。
对孩子的视力，有三大作用
别小看远视储备，它对孩子的视力有着十分重要的影响和作用。主要包括以下三方面。
一是天然的近视「防护层」。
远视储备为孩子的眼睛提供了一种保护，减缓了因长时间近距离用眼导致的眼轴过度增长，进而降低近视发生的风险。
二是预警信号。
刚出生的孩子看东西不仅是黑白色，而且是重度模糊的状态。
而随着孩子年龄增长，眼轴逐渐增长，成像落在视网膜上，他们看东西开始达到正常水平。换句话说，随着孩子的成长，远视储备会逐渐减少，直至消失。
如果远视储备过早耗尽，甚至转为近视时，这往往是孩子视力问题的早期预警信号，提醒家长和医生及时重视起来，并采取措施。
三是促进视觉发育。
适度的远视储备有助于儿童视觉系统的正常发育，包括双眼协调性、立体视觉等高级视觉功能的形成。
「花」一度就少一度，别提前透支
现实中的银行账户，钱花光了，可以再往里面存钱，但远视储备这个「存款」很特别，它的「余额」只能减少，不能增加。
换句话说，远视储备仅仅是用来消耗的，出生时是多少就有多少，用一分就少一分。
而且，远视储备并不是越多越好。当远视度数过高，孩子就有发生弱视、调节性内斜视的风险。也就是说，儿童的远视储备必须保持在一定范围内。
3岁时，孩子的远视储备应该有250～300度左右；3～7岁时，远视储备应该有150～250度左右，这个阶段也是建立视觉健康档案的关键时期。
7～12岁时，远视储备应该有50～150度左右，这个阶段是近视干预的关键时期。
从13岁左右开始，孩子会逐步从远视过渡到正视，远视储备逐渐降为0度。而孩子的眼睛发生近视，其实就是过快地透支了远视储备，让自带的远视储备资源提前消失殆尽。
远视储备有多少，这样测量
想要了解孩子的远视储备有多少度，可以去正规医疗机构的眼科进行测量，过程跟测近视度数差不多。
首先，需要进行睫状肌麻痹验光，即散瞳验光。在眼睛内滴入散瞳眼药水，让睫状肌充分放松，然后由专业的验光师进行验光，以了解远视储备值的多少。
除了测视力、屈光度，往往还需要测眼轴长度、脉络膜厚度，建立视觉健康档案，定期检查，动态连续地观察孩子的眼睛发育情况。
日常做好六方面，留住远视储备
√控制用眼时间
长时间近距离用眼是近视发生的重要因素之一。
√建议合理安排学习与休息时间
每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）处，持续20秒以上，以缓解眼睛疲劳。
√减少电子屏幕使用时间
手机、电脑、平板等电子产品的蓝光，会增加近视的风险；儿童应尽量减少和避免使用这类电子产品，尤其是睡前。
使用时，屏幕应略低于眼睛水平，以减少眼睛向上看时的压力，同时保持屏幕与眼睛的距离在50～70厘米之间。
√保持正确用眼姿势
阅读书写时，应保持书本与眼睛的距离约为一尺（约33厘米），胸部与桌沿保持一拳距离，握笔的手指与笔尖保持一寸（约3厘米）距离。
√增加户外活动
研究表明，每天坚持至少2小时的户外活动，可以有效降低近视的发生率。自然光有助于视网膜释放多巴胺，促进眼球的正常发育。
除了散步或跑步，还可以进行球类运动、骑自行车等，既能锻炼身体，又能让眼睛得到充分的休息和放松。
√均衡饮食，补充营养
多吃富含维生素A、维生素C和维生素E的食物：如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等，这些食物有助于保护视网膜，减少自由基对眼睛的伤害。
适量鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物，对眼睛的发育和维持正常功能至关重要。高糖食物可能影响眼球的渗透压，增加近视的风险，应尽量避免。
√定期眼部检查
从儿童时期开始，定期（如每年）进行眼部检查，包括视力测试、眼轴长度测量等，建立视力档案，以便及时发现并干预视力问题。
如有近视倾向或已确诊为近视，应在专业眼科医生的指导下进行验光配镜，避免佩戴不合适的眼镜，导致视力进一步下降。
√保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠时间，有助于眼睛得到充分休息，减少视疲劳。吸烟和过量饮酒都可能对眼睛健康造成不良影响，应尽量避免。
医生说：
远视储备是儿童视力健康的宝贵财富，它不仅是预防近视的重要防线，也是促进视觉系统正常发育的关键因素，是儿童视力健康的重要守护者，家长应给予足够的重视和关注。
通过科学合理的用眼习惯、增加户外活动时间、均衡饮食，以及定期眼科检查等措施，我们可以共同守护好孩子的远视储备，为他们的视力健康保驾护航。
