慢性自杀不至于，跟什么中医还是西医，也没啥关系，但有一点确实是很肯定的，即，
马拉松确实并不是一个「最优」的运动。
所谓「不是最优」，意思有三。
首先 ，相比不健康的生活方式，你偶尔或经常性地，科学地跑个马拉松，确实很难说不是一个好事儿。但这种「更好」的前提是， 参照物要足够糟糕 。即，相比除了工作劳顿外，就是吃喝睡觉，完全不运动，彻底放弃了身材和健康管理，于是随年龄增加，各种猝死或慢死的概率越来越高的状态， 你随便怎么着运动运动，都是更好的 。经常参加马拉松运动的人，相比人群中位数的状态，身体机能、寿命等指标，很可能都会更好。只不过，这种「更好」的前提是，参照物需要是「人群中位数」才行。而「人群中位数」的典型状态，即完全谈不上积极健康管理的非健康/亚健康状态。
其次，运动的效率不高 。正常人并不需要连续奔跑3-6个小时，才能很好地减脂，才能训练到心肺、有氧能力、肌肉强度等等。如果你要训练心肺，那最好去做HIIT。如果你要训练肌肉，那就直接去举铁。如果你要训练有氧能力，半小时 - 一小时的运动足矣。如果你要减脂肪，更重要的是肌肉量、有氧运动强度和日常可持续饮食的配合。这些训练的效率，不论是按时间计，还是按成效计，都比你去跑什么马拉松要强得多。
与之类似的典型例子，即 「平板支撑」 。它确实可以训练你的核心力量和核心稳定性，确实也能练腹肌，但效率很低，或者更准确地说，效率极低，低到了如果你训练的主要目标并非「陶冶情操」的话，那你费劲巴拉跟那儿死撑，就简直跟个二傻子似的的程度。具体核心肌肉的强度训练，以及核心肌群的稳定配合，都有很高效的动作，都比什么「平板支撑」要靠谱得多得多。
最后，这运动确实毁身体 ，毁到了哪怕是专业运动员，也只能做到科学性地减轻减少身体伤害的程度。而绝大多数马拉松玩票者，乃至狂热爱好者，科学性减轻减少身体损害的技能，只可能更低。「掉肌肉」这点确实无所谓，毕竟并非每个人都会在乎维持肌肉量，甚至还会有女性希望降低肌肉量。最麻烦的还是运动磨损，关节、肌腱，等等。
总之，人们在选择运动项目和方式之前，还是最好先明确一下训练目标。是减肥，还是增肌，还是提升有氧能力，还是提升心肺能力，还是提升运动敏捷性，还是什么别的。
而只要你的训练目标，并非，1，专业或业余马拉松竞技；2，意志力提升；3，陶冶情操；4，混对应亚文化圈子和/或择偶，这四者中的一个或多个的话，那么，马拉松确实并不是一个优选的运动项目（半马也不是个优选），这是个板上钉钉的事情。
