按照癌症诊疗指南做规范化疗的患者基本都能够在化疗中受益,五年临床治愈了该活多久活多久
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你这个问题有点大,包括所有的癌症,我只能够在我自己2015年得过并七年临床治愈的肠癌,并在病后创建了全国最大的三千人【结直肠癌康复护理联盟】和【结直肠癌中晚期舒缓攻略联盟】群,七年来群里看过上万各种分期的肠癌患者诊疗过程和结果,在我比较熟悉的肠癌治疗领域举例去回答你这个问题。
1期的肠癌术后通常不需要化疗,都有90几%不会复发转移,五年临床治愈了,该活多久活多久。
2-3期的肠癌术后要做化疗,医生手术做得好,不做化疗也有很多人不会复发转移,但是术后做化疗可以提高很多的治愈率,2-3期不做化疗就要冒复发转移率提高两位数以上的风险。其实2-3期选择不做化疗的患者和家属很少很少。肠癌术后做辅助化疗患者受益还是很大的,化疗期做好止吐止泻、护理调理和滋补食疗营养支持之后,化疗就是一次复一次的例行公事,没有那么恐怖,一般人都可以耐受,像肠癌指南一线推荐的化疗药奥沙利铂+卡倍他宾片化疗,大概每次做化疗就像大感冒一次,前3-4天比较不舒服,七天后就基本恢复正常,跟大感冒的难受程度和时间差不多。做术后的护理调理和滋补食疗也是我们群的强项和西医的弱项。也是我们 【结直肠癌康复护理联盟】 和【 结直肠癌中晚期舒缓攻略联盟】 群七年发展成为全国最大的肠癌群的原因所在。
所以,2-3期的患者不要忌讳化疗,化疗是受益的,而不做化疗导致复发转移之后,大概率就只有1-5年的生命了。所以,除了身体有很严重的肝病或者肾病或者营养严重不良,严重贫血不可以化疗。其实,2-3期肠癌不做化疗不是一个科学的选择,而且现在国产的奥沙利铂和卡倍他宾片非常便宜,每次化疗1000元左右。不管从经济上和辛苦上都选择做化疗是最科学的。肠癌2-3期要做化疗和化疗患者很受益,这点几乎医生和患者家属都没有什么争议的。
如早晚期的肝脏或肺脏的单发转移的早晚期,医生切除之后也要化疗患者才受益,这点也没有什么争议,我见过的患者99%都会选择做化疗,做化疗也确实受益和晚期肠癌患者20-30%可以得到根治。
其实,患者和家属最难选择的是已经被专家医生判断不可以手术切除,或者切除也切除不干净的晚期肠癌患者。晚期癌症通常是身体内不止一个肿瘤了,像肠癌患者除了肝脏转移或者肺脏转移之外,有很多还伴有盆腔种植性转移,或者种植性妇科器官转移。这类转移很严重的患者做姑息手术一般患者不受益,在身体条件适合的情况下做遏制性化疗,与癌共存对患者是最有利的。
而患者要是以前是处于2-3期治疗后期或者康复期才复发转移的患者,或者第一次确诊就是晚晚期的患者,有些身体已经非常虚弱了。身体虚弱普遍主要表现在肝肾功能不全、严重贫血或者中度贫血了。初诊确诊是晚晚期,或者2-3期复发转移进入晚晚期的患者,很多都因为营养严重不良而暴瘦,并伴有肝功能不全和严重贫血现象。像肠癌患者很多确诊前隐性出血导致贫血和暴瘦。而2-3期复发转移肝肺的患者,因为前期已经接受了8次奥沙利铂+卡倍他宾片三周方案半年化疗了,所以身体都很虚弱。
通常发现复发转移而进入晚晚期不可以手术根治时,患者身体已经被2-3期半年的化疗药物破坏还没有恢复过来,而有些患者因为年龄和身体基础病的原因身体非常虚弱。所以,这几类身体非常差的患者在晚晚期做舒缓治疗,做持续遏制性化疗究竟患者受益不受益?做多大强度的化疗才受益?用什么副作用的化疗药做化疗才受益?就确实很考验化疗医生的专业功力和临床经验了。
通常这种晚晚期的患者,做舒缓治疗对患者比较有利。也省肿瘤医院的肿瘤内科医生发起多学科联合诊疗,全面检查考虑患者的身体器官和身体机能短板。对患者的基础病进行调理,并医嘱家属做最好的滋补食疗营养支持。用患者可以轻松耐受的药物做持续遏制性化疗,实践中和经验上似乎对患者更有利,患者也能够活得更久和生活质量更好。而确实有些基层医院不专业的医生,见到晚期患者就一味的做化疗,无效就换药化疗。见到患者的病情进展就粗暴的加大化疗强度,不懂也不顾患者的身体耐受力做化疗。一化到底的化疗最后导致患者死亡的原因不是患者癌症的发展结果,而是患者被过度化疗身体不耐受的伤害过程。中国癌症协会的调查结果,20%的癌症患者死于营养严重不良,和超过半数的癌症患者死于治疗并发症可见一斑。
肠癌晚期不可治愈病情与舒缓治疗原则理念之(四)——确诊为不可根治病情要果断进入舒缓治疗阶段患者才受益
一、被两位顶级肠癌专家判断不可根治病情的患者,果断进入舒缓治疗阶段能够用更少的钱,患者少受更多不必要的痛苦,早日把治疗重心转入到治疗调理患者治疗并发症和后遗症的治疗,转入到患者被治疗破坏的身体的营养治疗上。
被两位专家判断不能够根治的晚期患者。就不能够像做了根治手术的患者一样,把根治性化疗方案的化疗次数一次性持续做完。看肠癌诊疗指南和全国五大肿瘤医院大咖医生,在治疗2-3期肠癌患者术后化疗时更像是采取宜将剩勇追穷寇,把所有癌细胞赶尽杀绝达到根治目的的策略。而治疗晚期不可治愈病情患者的舒缓治疗模式更像是打自卫反击战,打退和教训一下侵略者之后见好就收,保存实力穷寇莫追打持久战的策略。以保存患者后续做持续遏制性化疗的身体实力,医嘱患者和家属回家更多的摄入高蛋白食物,家属做好滋补食疗工作储备营养和身体,做好与癌共存打持久战的准备。剩下的4至6次化疗疗程只能够分拆成每次2至3次双药或者再加靶向药遏制性化疗之用。
已经被两位顶级肠癌专家判断不可根治病情的患者,要果断进入舒缓治疗阶段。学透舒缓治疗理念,不被道德绑架以为要全力以赴的做化疗,才是真心治疗好患者的错误观念所左右。根据患者的病情实事求是的按照患者的病情和体质做完遏制性化疗之后,就根据病情不做盲目没有治疗目的的治疗。而是用更少的钱,患者少受更多不必要痛苦的无谓治疗,早日把治疗重心转入到治疗调理患者治疗并发症和后遗症,可以很快看到效果的舒缓治疗上,转入到患者被治疗破坏的身体的营养治疗上。紧紧地把握——晚期持续治疗要在【结直肠癌诊疗指南】的范围内选择治疗方式与药物,要在医保范围内选择遏制性化疗药物原则理念做治疗,患者和家庭才能够用最少的钱,选择最便宜经验上最有效果的国家【结直肠癌诊疗指南】一线推荐的遏制性化疗药物,用患者身体可以承受的化疗药物进行遏制性化疗,减少和控制不可切除的肿瘤不再长大,甚至长大慢一些都是专业肿瘤医院医生经验上比较成功的做法。
二,
经验上有很多不能够果断做决策的患者和家属患得患失优柔寡断,明知不可为而为之继续做根治治疗的患者几乎没有见过治愈的,家里花了很多钱,患者过度治疗过程很辛苦,而最后却付出早走沉重代价的患者和家庭却比比皆是。
晚期癌症不可手术根治,除少数可以做放疗之外,通常医院只剩持续遏制性化疗一途。患者身体血象和肝肾功能指标和患者家庭经济无法承受做持续化疗之后,其实放弃的是不适合患者身体和家庭经济的持续化疗,而不是所有的治疗,而是适合患者身体受益的治疗。所以患者和家属要紧紧地把握——晚期持续治疗费用要以家庭可以持续承受的预算范围诊疗理念与思路——脱离家庭经济承受能力的持续治疗,注定难以持续下去。调理治疗患者治疗并发症是治疗,而在医院调理患者治疗并发症和后遗症也是治疗,患者出院回家家属做滋补食疗营养治疗也是治疗患者。患者千万不要以为只有一化到底的化疗才是治疗患者,而使家属在科学决策上犹豫不决而背上道德的无谓包袱反而对患者个人非常不利。
,患者和家属要果断的学会舒缓治疗理念,给患者做舒缓治疗经验上是患者最舒服,家庭最省钱,家属尽孝尽力努力有抓手,延长患者生存时间有大量事例,患者和家属改变观念就可以做得好的舒缓治疗。患者要科学理解什么病情做什么治疗才对患者自己受益,积极支持并深刻理解配合医院做调理治疗并发症治疗,和配合家属做滋补食疗的营养治疗,才是此时此刻对患者最受益的治疗。而家属也要避免被道德绑架以为要花大钱做患者身体已经承受不了的新药化疗,或者疗效和副作用不明确的死贵新药化疗才是治疗患者的错误观念。而要根据患者的病情适时进入舒缓治疗阶段和适时的放弃对身体虚弱的患者做高强度的化学治疗。甚至放弃家庭经济无法持续投入的持续治疗方法,适时转入对患者受益的调理治疗并发症和后遗症乃至基础病的调理治疗,调理结束之后回家让家属做高强度的营养治疗对患者和家属才最有利。
三,癌症晚期患者放弃化疗不等于放弃治疗,治疗并发症和后遗症也是治疗,家属在家做滋补食疗也是营养治疗,我们三千群友学会每天给患者做含胶原蛋白高达90%的南海赤嘴鱼胶汤做滋补食疗,就收到普遍反馈能够维持患者血象和肝肾功能的滋补食疗措施。
采取打打停停停停打打的遏制性化疗和做高强度的滋补食疗措施,让患者身体在遏制性化疗之后及时恢复过来。只要控制保住患者的血象不崩溃,肝肾功能不衰竭,消化道肿瘤不梗阻,癌胚抗原不飙升,而肿瘤不长大或者长大慢性一些,就能够活得比很多西医医生估计的生存时间高好几倍的生存时间。舒缓治疗过程还是患者相对舒服患者依从性最高,家庭负担最轻,后辈有尽孝尽力的努力方向和方法,实践中患者最满意和家属都相对不留遗憾的舒缓治疗过程。
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因为我是七年前的三期肠癌患者,亲身经历了癌症治疗的全过程。特别是2016年创建了三千人的 【 结直肠癌康复护理联盟 】【结直肠癌中晚期舒缓攻略联盟】 qq群,有了这几年群里大基数的循证医学跟踪研究,根据我国现代医学的能力现状、弊端和特点。从七年前就开展的止吐止泻,肠癌患者术后放化疗期间的肛门疼痛、吻合口炎、放射性直肠炎导致大便紊乱的护理调理。有效的解决了群友术后化疗期上吐下泻和吻合口炎导致疼痛性大便紊乱的问题。到近几年按照确诊后的初步病情指导患者选择专业肿瘤医院治疗,到这两年推动患者和家属积极做好术后滋补食疗营养支持工作,有效的解决了肠癌贫血患者化疗期的骨髓遏制问题,让很多因为确诊前肠癌长期破溃隐性出血,导致确诊时结构性贫血的患者,都能够在群里的指导下,完成艰难的放化疗疗程而顺利进入康复期。
【结直肠癌中晚期舒缓攻略联盟】群总结出来如:肠癌晚期病情的先确诊后治疗原则、确诊晚期病情与医院诊疗能力适配原则理念,肠癌晚期肝肺多发病情与诊疗模式适配原则理念。晚期持续治疗要在指南的范围内选择治疗方式与药物,要在医保的范围内选择遏制性化疗药物原则理念。围绕晚期不可治愈病情轻重与患者身体素质强弱相适配理念与思路、晚期持续治疗费用要以家庭可以持续承受预算范围的诊疗理念与思路等文章,将陆续续分享给大家,与大家一起深度讨论肠癌晚期诊疗这个高度复杂的话题。
【肠癌提升五年生存率n种方法】20篇系列想法文章已经陆续发表,【论癌症治疗血象十大关系】系列深度文章已陆续发表,敬请读者在专栏和想法里翻看全部内容。你将能够学到20种能够提升肠癌五年生存率的有效方法和」癌症治疗血象是纲纲举目张「的深刻原理。【肠癌护理调理、滋补食疗经验知识专栏】收录了涵盖肠癌病情全分期,诊疗全周期的数百篇深度文章,翻看这些文章和【肠癌诊疗规范】可以解答你90%以上的肠癌诊疗期间的一系列问题。
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