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山西乡宁:精准医疗帮扶 造福山区百姓

2024-03-01社会

「现在的医疗条件真好,以前我做梦也不会想到就在家门口的县医院,还能享受到北京专家的医疗服务,我们山区县的老百姓看病不再难了。」在山西省大宁县人民医院住院的幸福社区居民冯某,提起北京大学第三医院专家给自己看病的事情不禁感叹万分。

北医三院延安分院儿科潘维伟在进行教学查房

按照国家卫生健康委关于推进中央单位定点帮扶工作和加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院的部署要求,自2016年开始,北京大学第三医院(以下简称北医三院)先后共派出挂职干部5批10人次,对口帮扶专家82人次,专业覆盖内科、骨科、眼科、妇产科、护理等26个科室,为大宁县人民医院医疗服务能力和管理水平提升注入了持续的发展动力。北医三院与大宁县人民医院展开对口帮扶工作后,不仅为大宁县人民医院带来了技术和资源,也帮助大宁县人民医院改善和强化管理,提高服务能力和水平。随着帮扶工作的不断推进,大宁县人民医院医疗水平得到全面提升。北京的专家来到基层百姓的家门口坐诊,让山区群众的「健康梦」不再遥远,一幅幅对口帮扶的美丽画卷正徐徐展开。

综合发力 打好健康帮扶「组合拳」

「经过同北医三院的专家老师共同坐诊、学习交流,在专家的耐心指导和帮助下,我们在实际业务操作、理论学习等方面都得到了大幅提升,尤其是对常见病、多发病的规范化诊疗有了更为深刻的理解和认识,给我的临床工作提供了强有力的技术支撑。」大宁县人民医院的一位内科医生感激地说。

2023年以来,北医三院第五批对口帮扶医疗队针对大宁县人民医院在医疗技术、人才培养、日常管理等方面工作比较滞后的实际情况,深入各科室调研,多次和医院领导班子开会研究,讨论制定帮扶方案,落实帮扶细节,建立起多层面「对口帮扶、智力帮带」的双向交流、共建双赢的机制和平台。

北医三院挂职大宁县人民医院副院长李正迁在放射科做教学示范

在短短一年内,北医三院帮扶专家充分发挥自己在医疗、教学和管理上的优势,把提升医疗技术、人才培养、学科建设、后勤管理等方面工作视为己任,倾其所有,全方位进行深度帮扶。2023年,大宁县医院先后与中国医学科学院肿瘤医院山西医院、北医三院延安分院加强交流,拓展帮扶渠道。医院全年先后向北京、太原、延安、临汾四地的三级教学医院派遣医疗、护理、管理进修人员33人;承办学术下基层交流活动11场次,先后共有来自北京、上海、南京、太原、延安等地90名学科专家受邀来到大宁授课、义诊或手术带教,共培训各类医务人员1120人次;开展下乡义诊36次,涵盖5个乡镇、5个社区和26个村,受益群众2400人次;全年填补大宁县医院空白新技术、新项目36项,针对疑难杂症组织院内会诊141次。

北医三院妇产科刘娜娜在进行教学授课

经过一年的对口帮扶,大宁县人民医院发生了明显的变化,一是医院诊疗量持续攀升。2023年全年住院量同期增长135.6%,手术量同期增长206.3%,整体的医疗服务能力有了显著提高,慢病管理甚至排起了长队。二是建立起双向服务机制。通过把管理工作和医疗工作有机结合起来,最大限度地优质服务患者。三是着力建设学习型医院。各科医护人员坚持每周定期学习培训雷打不动,提高了全体人员的整体业务水平。「医生最是读书人。只要大家都能勤于学习、善于学习,业务能力就能得到提升,直接获益的是我们的患者,医生也就能够赢得患者的信赖,实现自我价值。」北医三院挂职大宁县人民医院副院长李正迁说。

精准施策 「输血」与「造血」双结合

李正迁(左二)在手术室指导实施超声引导下神经阻滞麻醉

每天按时出诊、查房、会诊、疑难病例讨论、专题讲座、床旁带教……对于每一位来大宁县人民医院对口帮扶的专家来说,这是他们的工作常态。「北医三院专家的到来,不仅带来了先进的管理理念,还手把手地教我们学习新的医疗技术,培养了大家的精气神,为医院的发展注入了活力。」大宁县人民医院内科主治医师医师郭闫敏坦言:「以我们科室为例,在北医三院的专家到来之前,在我们这里做胃肠镜的患者寥寥无几,并且大多是做普通胃肠镜较多,患者很痛苦。专家们指导我们开展了无痛胃肠镜的专项培训,麻醉科和消化内镜室合力优化无痛胃肠镜检查的流程,大大减轻了患者的痛苦,让愿意做无痛胃肠镜检查的人越来越多。如今,做胃肠镜的检查和治疗的病人增加了3倍多,患者都说满意,不仅舒适还方便,他们不用再跑临汾、太原了。」

大宁县人民医院内科大夫张秀龙也有着同样的感受:「我以前和郝新峰医生就在一个科室接诊患者,北医三院的专家来了之后,建议我俩分开接诊,设立内一科、内二科,科室业务各有侧重,经过一段时间的实践,效果十分明显,我俩接诊的患者都比以前明显增多,治愈率显著提高。副院长李正迁还经常来科室指导我们工作,教我们制作PPT,督导科室的教学培训,科室工作更有条理,大家也能感受到自身能力的提升。」

情系山区,昕水作证。北医三院第五批对口帮扶专家深入调研和精准指导,将「输血」与「造血」有机结合起来,他们与太原的帮扶专家一道,用实际行动为医院的发展带来了希望的曙光。

合力攻坚 托起山区群众的「健康梦」

没有全民健康,就没有全面小康。在不断深化对口帮扶的过程中,如何利用北医三院的优势医疗资源,结合大宁县健康扶贫的实际需求,让山区群众尽享健康红利,成为了北京帮扶专家一直以来努力的目标。

李正迁带队在太古镇徐家垛村开展义诊和健康宣教

「我都出院了,北医三院的专家们和大宁县医院的大夫们还多次打来电话,关心我的服药和治疗效果,真是服务到家了。」昕水镇坡角村的一位患者激动地说。为最大限度地满足群众就近看病的就医需求,北医三院的专家们带领大宁县人民医院的医护人员结合本科室的业务特点,针对重点患者开展出院随访服务,每个患者在出院的1-2周内都能接到病房护士打来的随访电话,跟进院外的康复进程,并进行必要的健康指导。2023年,北医三院驻大宁对口帮扶工作队和太原专家们一起,每月定期深入各个乡镇的村卫生室,一方面是督导村医的工作,另一方面开展健康宣教的同时进行疾病筛查,将诊疗的关口前移。一系列亲民举措极大地提高了大宁县人民医院在人民群众中的信任度,赢得了患者的一致赞誉。

有一位患者用直白的文字道出了他的心声:

县医院,大变样,

宽敞干净又明亮,

管理规范效率高,

先进仪器全配套,

医生治病技术高,

护士态度非常好,

医生随访家里跑,

患者高兴心情好。

「我们要求每个科室的护士针对自己科室的特色和常见病制作健康宣传材料,由护理部、科室医生、帮扶专家进行专业审核,并做成二维码挂在墙上,让患者一扫就能了解到所患疾病的健康知识。护士在这个过程中增长了专科护理的专业知识,护理工作中就能有的放矢,应对自如,增强了护士们的职业成就感。」北医三院挂职大宁县人民医院护理部主任刘聪颖说。

北医三院挂职大宁县人民医院护理部主任刘聪颖(中)、皮肤科王艺萌(右)及山大一院耳鼻喉科刘瑛(左)在5·12护士节庆祝活动表演诗朗诵

针对大宁县人民医院多年来护理工作的现状、需求和实际工作,她还制定了一系列切实可行的帮扶措施,例如,加强护士的日常教学和培训、规范护理质控检查的标准,加大护理质控巡查力度、提升护士长的管理能力等。

为了让群众在家门口就享受到高质量的医疗服务,北医三院的帮扶专家们吃住在医院,并将出诊信息在医院的微信公众号进行宣传,方便群众预约就诊。2023年6月的一天凌晨,家住幸福小区的一位年轻母亲抱着1岁多的孩子急匆匆地冲进急诊室,一把鼻涕一把泪地说:「快救救我的孩子吧,求求你们了。」原来孩子在家用药后发生了心脏骤停失去意识。急诊室立即电话通知相应科室值班人员实施抢救。第一时间赶来的还有副院长李正迁,他一边安慰急成一团的家属,一边组织多个科室医护人员开展急救:心电监护、胸外按压、肾上腺素、动脉穿刺、急查动脉血气,经过一个多小时有条不紊地合力抢救,孩子转危为安。

「我一直托着这个孩子的面罩,由于县医院没有儿童呼吸机治疗的条件和经验,这个时候只要控制好气道就不影响心肺复苏的效果。胸外按压联合肾上腺素治疗好不容易让心跳恢复后,却又突然开始强直性抽搐。我们和儿科医生紧急讨论如何处置,最后决定首先使用水合氯醛控制,后来又不得已加用了对呼吸心跳可能有抑制作用的安定,才得以控制惊厥。当不经意间抬起头来,我发现雷院长、其他几个院领导、儿科主任都到了现场。孩子的生命体征趋于平稳后,雷院长又亲自联系绿色通道,将孩子送到临汾市人民医院做进一步的治疗。」李正迁回忆起当晚的抢救记忆犹新:「抢救的时候,大家在一起就不慌了。有序的团队协作有力保障了抢救效率,可能那个时候我就是他们的依靠,他们需要这个」。

北医三院专家和大宁县人民医院医护人员为一名1岁患儿成功实施心跳骤停后心肺复苏

亲眼目睹医院对孩子病情的重视,现场感受紧张的抢救氛围,当孩子转危为安,家长们激动不已,热泪盈眶:「非常感谢北医三院的专家和县医院医生护士的及时救治,才把我的孩子从死亡线上拽了回来,我一辈子都忘不了你们的救命之恩。」

「在国家卫生健康委、山西省卫健委、北京大学第三医院、山西医科大学第一医院、山西省第二人民医院、临汾市人民医院等上级单位持续帮扶下,在我院医务人员的团结努力下,我院的整体医疗水平全面提升,群众在家门口就能享受到专业的诊疗服务,提升了人民群众健康服务满意度和幸福感,有效强化县级医疗机构的医疗服务能力,为做好群众健康‘守门人’起到至关重要的作用。」大宁县人民医院院长雷瑞芳说。