「大病保险」全称「城乡居民大病保险」，是与基本医保紧密关联且具有补充性质的重要保险制度安排。7月23日，市医保局针对市民普遍关心的大病保险待遇、结算方式等热点问题进行了政策解读。
市医保局介绍，参保人只要缴费参加城乡居民基本医保，即同时参加大病保险，不需另外缴纳其他任何费用。大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时，在基本医保报销的基础上，对符合规定的费用进行补充报销。
2024年我市城乡居民医保普通参保人员的大病保险起付标准为22800元；10种儿童血液病和实体肿瘤患儿、最低生活保障对象、特困救助供养人员、孤儿、低保边缘家庭成员（即低收入家庭成员）等困难群体的大病保险起付标准为11400元，具体分段标准及支付比例为：
普通参保人员的分段标准及比例为：0—5万元(含5万元)的部分支付比例60%；5万—10万元(含10万元)的部分支付比例65%；10万元以上的部分支付比例为70%。
特殊群体的支付比例为：10种儿童血液病、实体肿瘤患儿、低保边缘家庭成员（即低收入家庭成员）大病保险理赔部分的支付比例为70%。最低生活保障对象、特困救助供养人员、孤儿等困难群体大病保险理赔部分的支付比例为75%。
市医保局提示，享受大病保险待遇无需申请或手工报销，参保人在定点医疗机构结算医疗费用时，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇自动「一站式」结算。
半岛晨报、39度视频记者苏琳
