儿童肿瘤正经历一个越来越被大家发现和重视的过程，它并不是现在才出现的，而是过去的认识程度和诊疗水平有限。现在随着医学的发展及经济水平的提高，更多的患儿被发现，也有更多的机会得到治疗。
国际上的资料数据显示，儿童肿瘤的数量这些年确实有提高。而国内数据显示，儿童肿瘤已经成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。
不管是儿童肿瘤还是成人肿瘤，比例都在上升，在这些数据之外，多数人结合自身的生活经验认为，会不会是因为空气污染或者水污染等各种外界原因所致？
只能说各种致癌因素，可能多多少少都会有一定的影响，但截至目前并没有很科学的数据去证明。
最常见的儿童肿瘤有哪些？
儿童恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类。以18岁为年龄划分，儿童的恶性肿瘤，叫母细胞瘤，比如常见的髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。
儿童肿瘤的致病因素多为先天性，比较多的是胚胎性的肿瘤，一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生，最后逐步衍化形成肿瘤。
治愈率和生存率高吗?
儿童肿瘤整体的治愈生存率可以达到80%。从总体的治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症好，这与成年人的癌症是一个非常大的差距。
近年来，有越来越多新的肿瘤治疗手段出现，家长们可能听着很陌生，但不要害怕，这些都是为了提高孩子的长期生存机率。
有些孩子的肿瘤细胞里存在特殊的基因突变，有可能会用到一些靶向药物，就像打靶子一样，药物拿肿瘤细胞当做靶子一样去攻击。
当然听起来美好，但不是每个孩子都适合，而且也会有副作用。提醒家长，不要看到别人用就着急想用。另外，有些孩子治疗效果不好，治疗困难的时候，医生可能会提到免疫治疗。
放化疗的副作用大吗?
化疗是儿童恶性肿瘤治疗的主要方法，放疗的副作用主要是射线照射后皮肤会发生不同程度的反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。放疗亦有骨髓抑制、厌食、恶心呕吐、口咽疼痛、口干、脱发等毒副作用，这些与化疗基本相同。由于放化疗会产生一些副作用，做血常规、血生化、心电图、心脏超声等检查很有必要，发现问题及时进行治疗和护理等会缓解毒副反应。
由于放化疗后骨髓抑制期血象低，家长需要注意饮食卫生，注意保暖，注意开窗通风，保持放疗部位皮肤清洁、防止感染。
儿童对放化疗的耐受性好，发生的毒副反应恢复能力都明显高于成年人。家长担心孩子受罪，对放化疗「谈虎色变」的想法需要修正。
目前儿童肿瘤的治疗效果如何?
许多儿童恶性肿瘤的治疗是很有希望的 。最常见的儿童颅外实体肿瘤神经母细胞瘤，虽然常被称为「癌王」，但欧美发达国家中低危神经母细胞瘤的长期生存率高达85%以上，高危神经母细胞瘤的长期生存率也有40%-50%。北京儿童医院单中心中低危神经母细胞瘤的5年生存率达86.7%，伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神经母细胞瘤3年总生存率达49.1%。
当然儿童肿瘤的病种很多，不同肿瘤的预后也大不相同，但是爸爸妈妈们一定记住，孩子诊断肿瘤时不要轻易放弃，要听听肿瘤专家的建议再做下一步打算。
孩子治疗的过程中也要保持信心，积极的心态可以给孩子带来积极影响，让孩子更有治疗的信心和勇气。
孩子治疗结束后，虽然看起来一切正常，但家长们一定不能掉以轻心，还是要按期到医院进行随诊。一方面在于监测相关指标，看看孩子有无复发表现，尤其早期可能孩子还没有什么不舒服的表现，但是一些化验检查却可以及早发现。
另一方面，孩子前期治疗过程中应用放疗、化疗，也需要监测远期毒副反应，如对生长发育、内分泌系统、神经系统、生殖系统等的远期影响。大多数儿童肿瘤在治疗结束后随访主要时间节点是停治疗后，1年内每3个月复诊1次，2-3年内每4-6个月复诊1次，4-5年内每年复诊1次。北京儿童医院白血病、淋巴瘤和所有实体肿瘤患儿都是这么进行长期随访的，数以千计的患儿长大成人，数以百计的患儿结婚生子。
内容来源：北京儿童医院
专家：国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科主任医师 王焕民
血液肿瘤中心主任医师 马晓莉
