相信很多接受辅助生殖治疗的夫妇都有过这样的忧虑，试管宝宝会不会和普通的宝宝有所不同？试管婴儿是健康的吗？随着辅助生殖技术的日益发展，越来越多的辅助生殖领域的科学家们也在不断关注着这一问题。
一、试管宝宝和普通宝宝有区别吗？
最近的一份研究就探究了3、5、7和11岁的人工受孕的宝宝和自然受孕的宝宝之间，在认知方面有没有差别。该研究随访来自14816个家庭的15218个宝宝，其中通过一代试管婴儿诞生的宝宝125名，通过二代试管婴儿诞生的宝宝61名，其他的宝宝均为自然受孕后诞生。在排除单亲家庭这一可能对结果产生影响的因素后，分别在宝宝3、5、7和11岁的时候进行了语言能力的测试。在对测试结果进行打分和统计后发现，通过辅助生殖技术诞生的宝宝的认知发育水平在3～5岁这个阶段要显著高于自然受孕的宝宝，在7～11岁这个阶段，两组并没有差别。
作者同时指出，这一结果并不意味着辅助生殖技术带来的宝宝就比自然受孕的宝宝更加聪明，除技术本身外，后天的环境因素也起到了很大的影响。通过辅助生殖技术而诞生的宝宝，在对他们的家庭环境情况进行调查统计后发现，试管宝宝的父母比那些自然受孕的宝宝的父母年龄更大、受教育程度更高、社会经济水平更好。这与孩子认知能力的成长有很大的关系。虽然通过辅助生殖技术，出现多胎妊娠或是低出生体重儿的概率更大，但他们的家庭因素的影响可能一定程度上抵消了可能对健康以及认知方面造成的负面影响。从这个角度来看，试管婴儿和自然受孕婴儿发育潜力是无差别的，反而后天的成长环境更加重要。
作者同时指出，这一结果并不意味着辅助生殖技术带来的宝宝就比自然受孕的宝宝更加聪明，除技术本身外，后天的环境因素也起到了很大的影响。通过辅助生殖技术而诞生的宝宝，在对他们的家庭环境情况进行调查统计后发现，试管宝宝的父母比那些自然受孕的宝宝的父母年龄更大、受教育程度更高、社会经济水平更好。这与孩子认知能力的成长有很大的关系。虽然通过辅助生殖技术，出现多胎妊娠或是低出生体重儿的概率更大，但他们的家庭因素的影响可能一定程度上抵消了可能对健康以及认知方面造成的负面影响。从这个角度来看，试管婴儿和自然受孕婴儿发育潜力是无差别的，反而后天的成长环境更加重要。
一直以来，包括生殖医生在内的很多人，都普遍认为辅助生殖治疗很可能影响到孩子的认知能力和发育能力。通过这项研究我们可以看到，试管婴儿技术可能会对孩子产生的影响和我们预期的不同，即使不能确切地说试管婴儿更加「聪明」，也并不是比自然受孕婴儿差。而后天由家庭环境给予的影响，才是决定孩子们认知发育的关键因素。与其担心试管婴儿本身的弊端，不如努力为孩子提供一个更加健康的生活环境。
二、试管婴儿谣言
然而，还是有人心存恐惧，甚至因为一些误传，使很多真正对试管婴儿有需求的人无法开始治疗，这才是最令人痛心的，看看下面关于几个最常见关于试管婴儿的误传：
1.试管婴儿违反自然法则
在传统的生育观念里，男女结合，自然受孕，试管婴儿这种「不自然」的生育方式违反天道，甚至还有人认为，试管婴儿是在试管里长大的婴儿。实际上，试管婴儿的每一个步骤，都非常科学严谨，它跟自然受孕的唯一不同是，试管婴儿是夫妻将自己的卵子跟精子，通过人工授精形成受精卵，经人工培养成胚胎后，再植入到女性子宫内着床生长，同样要经过十月怀胎，一朝分娩，完全没有违背自然规律之嫌。
2.试管婴儿的智力和健康方面有缺陷
自从1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿路易丝在英国诞生之后，该技术已经相当成熟，目前全球已经有大约400万人，是通过试管婴儿技术出生的，其中许多人通过自然方式生育了下一代。
通过长期的临床随访调查，「试管宝宝」与自然受孕在优生率和出生缺陷率方面是相似的，不存在试管婴儿缺陷更高、容易流产等情况。相反，很多通过辅助生殖技术助孕成功的婴儿，由于经过了层层优化筛选，在某些方面甚至比正常生育宝宝智商更高，发育更快。
3.试管婴儿分娩时只能剖宫产
从临床上来看，试管婴儿与剖宫产没有关系。
事实上，造成剖宫产的原因主要分为以下几种：难产、妊娠并发症、妊娠合并症等，而试管婴儿只是在精卵的结合方式上与自然受精不同，并不会对分娩方式造成影响。
相反，利用试管婴儿技术将胚胎植入母体时，还可以利用如今非常成熟的子宫全景影像与3D超声波成像技术，使胚胎在正确的位置着床，反而会将分娩时的意外降到最低，顺产概率更高。
4.年龄大的人才做试管，年轻人做会伤身体
很多医生反应，在建议患者去做试管的时候，遭受到反对最多的不是思想老派的人，反而是一些年轻的夫妇。因为年纪小，使他们在问题面前存在一种侥幸心理，不到走投无路，绝对不走这条路。
之所以出现这样的情况，就涉及另一个误区，很多人认为试管技术可以「包怀孕」，不论什么年龄段都可以做，把这条路当成了最后一根救命稻草，然而事实却并不如此。
女性的卵巢功能从35～37岁开始功能减退，随着年龄的增大，卵巢跟子宫的环境也会走下坡路，等到卵巢功能明显衰退时，再来做试管婴儿，成功率也会大大降低。除此以外，很多女性担心，试管婴儿需要用促排卵的药物，会不会对自己的身体产生影响，会不会加速衰老，会不会导致卵巢早衰，会不会缩短寿命，等等。
其实，这个也不需要特别担心，女性出生时卵巢有100万～200万个储备卵泡，每个月会有20～30个卵泡一起发育，但成熟的优势卵泡只有1～2个，且被排出，其他不成熟的则会凋亡。而促排药物作用是变废为宝，让那些本来要凋亡的小卵泡成熟起来，不会影响整个卵巢的储备卵泡数，更不会提前把卵子用光。而且随着现代生殖技术的发展，对女性所使用的促排卵的药物剂量已经有所减少，出现了很多新的个性化方案，不用太过担心。
因此，如果医生建议通过试管婴儿技术来怀孕，最好尽早到正规医院检查接受治疗，不要因为一些错误信息，错过受孕的黄金年龄。
三、 做试管婴儿的过程是什么样的？
随着近年来技术的发展，试管婴儿技术已经被越来越多的不孕不育症患者所接受和采用。试管婴儿技术是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。但当一对夫妇决定接受试管婴儿助孕治疗的时候，最大的困惑之一便是不了解具体的流程是怎样的。这往往会给他们带来不必要的焦虑和困惑。那么在这里就让我们一探究竟，解密试管婴儿助孕治疗的过程是怎样的。
1.首次就诊
在生殖中心首次就诊的时候，医生首先需要了解确定需进行试管婴儿助孕治疗夫妇的基本情况、病史、既往就诊和治疗情况。并且需要患者带好既往的检查化验结果和病历，若有体检报告，也可以带来供医生参考。医生会根据具体情况和既往病历报告开具男女双方必要的检查化验，并告知检查的时间、地点及取结果时间。
2.看结果、建病历档案
所有检查结果都取到后，就要找生殖中心的医生复查了。医生会查看男女双方术前检查有无异常，并且做相关的处理。准备好相关证件和化验结果后，患者就可以建立自己专属的试管病历档案。
3.垂体降调节
「降调」听起来很神秘，说起来其实并不复杂。正常情况下，女性卵巢每个月都会产生一批卵泡，只有一个成熟的卵子排出。但在试管婴儿的周期中，医生需要一次让这一批卵泡都长大，一口气获取10～15个健康的卵子。垂体降调节的目的是抑制当月要排出的那个卵泡（优势卵泡）的发育，给其他卵泡的共同发育提供条件，最终达到多个卵泡同时发育的效果。
具体到女方实际要做的事情上，就是要吃避孕药或打降调针。这个过程需要较长的时间，短则半个月，长则一个月或更长时间，但期间不需要频繁复诊。每个女性患者条件不同，降调节的方法也是不同的，医生会通过激素水平和超声结果进行评估，并不是每个患者都需要经历降调节的。
4.促排卵
经过了降调节过程后，医生会根据女方激素水平和超声情况，决定是否可以启动促排卵治疗。这个阶段的目的就是让同一批卵泡同时长大。具体方法是打促排卵针，药物的种类和剂量同样因人而异。需要女方留心记住自己的打针方案。促排卵过程中，需要多次就诊，抽血监测激素变化和超声监测卵泡发育情况，根据结果调整促排卵药的剂量。需要女方记住每次的就诊时间，以免影响了促排卵的效果。这个阶段多个卵泡同时发育，会让卵巢的体积增大到非生理水平，所以请尽量不要做剧烈运动，以防出现卵巢扭转等情况。
这个阶段多个卵泡同时发育，会让卵巢的体积增大到非生理水平，所以请尽量不要做剧烈运动，以防出现卵巢扭转等情况。
5.打「夜针」和取卵
当卵泡长到了合适的大小，并且激素水平合适的时候，医生会决定让患者打「夜针」。「夜针」主要指是的HCG，用于促进卵泡的最终成熟，一般在晚上打，所以俗称「夜针」。打完「夜针」后34～36小时取卵。
取卵过程需要在手术室中进行，当天男方需要同时留取精液。取卵手术是在麻醉下和超声引导下进行的。取卵针经阴道直达卵巢吸取卵子，立刻在显微镜下将卵子移到培养液中，置于37℃的培养箱中培养。
6.体外受精
这个过程是在胚胎培养室中进行的。取卵后4～5小时将优化处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养，一定时间后在显微镜下观察受精情况。有些患者可能会因为男方精子质量差、受精障碍等原因选择卵胞浆内单精子注射（ICSI），也就是常说的第二代试管婴儿技术。这部分患者的受精过程就是在显微镜下，通过人工方法将精子显微注射入卵子中完成。这期间，在取卵后仍然需要到门诊复诊，根据医生要求进行用药。
7.体外受精
这个过程是在胚胎培养室中进行的。取卵后4～5小时将优化处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养，一定时间后在显微镜下观察受精情况。有些患者可能会因为男方精子质量差、受精障碍等原因选择卵胞浆内单精子注射（ICSI），也就是常说的第二代试管婴儿技术。这部分患者的受精过程就是在显微镜下，通过人工方法将精子显微注射入卵子中完成。这期间，在取卵后仍然需要到门诊复诊，根据医生要求进行用药。
8.胚胎移植
胚胎移植分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植两种。具体选用哪种移植方式，需要根据患者取卵后的状态和胚胎发育的情况来决定。
目前新鲜周期的移植多在取卵后第3天进行，通常情况下移植2枚胚胎。移植当天女方进入手术室，医生将胚胎吸入移植管中，在超声监测下将胚胎注入女方子宫腔合适的位置。
冻融胚胎移植的移植过程和新鲜周期相似。不同的是移植的胚胎是冷冻复苏后的优质胚胎。胚胎冷冻前，医生会制订合适的冻胚移植方案，调整子宫内膜的厚度和形态，在合适的时机解冻胚胎并进行移植。
9.验孕
医生在胚胎移植当天，就会为女方预约胚胎移植后12～14天的抽血验孕。有时候很多患者朋友不到验孕时间就开始在家自己测早孕试纸，此种做法一是结果不准，二是增加紧张情绪，所以，不推荐患者提前自己测早孕试纸。
在每一步过程中，都可能会遇到这样或那样的问题，任何一个环节的差错都有可能导致周期的失败而不得不从头再来。试管婴儿助孕并不是一蹴而就的，希望通过医生的帮助和患者的积极配合，为不孕夫妇带来「好孕」。
希望大家以一种科学的眼光来看待试管婴儿，破除自己对试管婴儿的常见误区，摒弃以往对于辅助生殖技术的错误认知，扭转传统的生育观念，让自己可以用一种轻松、愉快的心情，面对这一过程，将健康与命运掌握在自己手中。很多人不愿意接受试管婴儿，试图找出各种佐证来拒绝接受这项技术，最主要的原因，还是对试管婴儿了解的不够，没有迈过心里的那道坎，怕身边人误解。
童宜棠互联网医院
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参考资料：
【早点「育」见你】
李媛，刘姗，马帅主编
【幸「孕」而生：遇见试管婴儿的浪漫之旅】
作者：韩小红
