怀孕的时候皮肤很痒怎么办呢？急急急

怀孕本是件高兴的事，但之后陆陆续续的妊娠反应，却让人高兴不起来。很多孕妈熬过了孕吐反酸、尿频便秘、腰酸背痛，却没能躲过孕期皮肤病的困扰，不仅痒得怀疑人生，还因为怕会伤害宝宝不敢用药只能咬牙硬抗。事实上，能引起孕期皮肤瘙痒的原因有很多，其中甚至还有些较为危险的疾病，孕妈们一定要学会正确应对，才能更安全、舒适的过好妊娠期。今天，就带大家来认识一下这些妊娠之「痒」~

怀孕期间，随着体内宝宝的长大和内分泌改变，不少准妈妈在孕期都会出现皮肤瘙痒的症状，而且瘙痒程度各不相同，从轻微的瘙痒到严重的全身瘙痒，有的甚至到无法入眠的程度。据研究统计，有14%~20%的孕妇都出现过孕期皮肤瘙痒的症状[1]，也就是说几乎每5个准妈妈中就有1个深受其困扰。

= "https: //http:// zhuanlan.zhihu.com/p/10 4082879 ">孕期瘙痒种类多 找到原因最重要

孕期皮肤瘙痒的原因有很多，有些准妈妈是由于怀孕激素变化导致的皮肤敏感；还有些则是跟怀孕的季节也有关系，例如夏天湿热，比较爱流汗的准妈妈就会容易起湿疹，而冬天皮肤的分泌功能降低，天气干燥，也会导致皮肤干燥、瘙痒，不过这种一般用橄榄油、甘油等护肤品涂擦就能缓解。

除了这类生理性、外界刺激因素外，皮肤瘙痒也可能是某些疾病导致的，包括妊娠期特应性皮疹、妊娠多形疹、妊娠类天疱疮、妊娠期肝内胆汁淤积症等，它们的危害性也各不相同，让我们一起来看看如何区分这些「痒」！

妊娠特应性皮疹

发病时间： 妊娠前中期。

好发人群： 好发于有过敏性疾病家族史和个人史的孕妇。

临床症状 ：剧烈瘙痒和泛发的湿疹样/痒疹样皮损，主要累及面颈部、胸部、四肢屈侧等典型特应性皮炎好发部位。

危险程度： ★☆☆☆☆

怀孕期间，由于胎儿的遗传物质有一半来自于爸爸，为了保护生长中的胎儿不被妈妈的身体排斥，孕妇的免疫系统会从保护身体免受外来物质入侵的1档（Tp）暂时切换到对抗细胞外循环的过敏原和毒素的2档。这样虽然保护了孩子，却会让准妈妈们的身体变得更加「敏感」，引发妊娠特应性皮疹。

妊娠特应性皮疹，也叫做孕期湿疹，是孕妇在怀孕期间最常见的瘙痒性皮肤病，发病率高达20% [2]。所幸，这个病对肚子里的宝宝影响并不大，准妈妈们分娩后症状也会自然消退，但再次妊娠仍会复发，而且生下来的宝宝患上特应性皮炎的几率也会更高。

妊娠多形疹

发病时间： 妊娠17周至产后1周，常见于孕晚期。

好发人群： 体重增加迅速的初产妇或双胎产妇。

临床症状 ：初期表现为荨麻疹性丘疹、板块，常发生于下腹部，尤其是妊娠纹处，脐周常不受累，可扩展至躯干和四肢。

危险程度： ★☆☆☆☆

到了孕晚期，不少孕妇都发现自己的肚子变化巨大，腹部沉重，被迅速拉长的皮肤还长出了难看的妊娠纹，可还有一群孕妇，她们的苦恼更强烈，更难以忍受，因为她们的妊娠纹特别不安分，会剧烈瘙痒，这是由于她们长了一种叫做「妊娠多形疹」的东西。

妊娠多形疹，也叫妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，发病率约为1:160。这个病的发病原因至今尚不明确，一般认为与孕期体重增加过度有关。妊娠多形疹是自限性疾病，通常在分娩后3~6周就会自行消退，发病期间，除了剧烈瘙痒可能会影响休息外，对孕妇和胎儿几乎不会产生其他影响[3]。

妊娠类天疱疮

发病时间： 妊娠20周后至产褥期

好发人群： 所有孕妇。

临床症状 ：从脐周开始出现的荨麻疹样红色丘疹，随病情进展，皮疹发展为分布于躯干四肢的张力性水泡，伴有剧烈瘙痒。

危险程度： ★★★☆☆

妊娠类天疱疮是一种罕见的自体免疫性皮肤病，主要是由于胎盘的自身抗体破坏孕妇皮肤基底层所致，这个病起初虽然只是小小的皮疹，可如果放任病情发展，对准妈妈和肚子中的宝宝都有着不小的危害。对于准妈妈来说，轻则皮肤瘙痒，水疱处灼热、疼痛，重则水疱破溃、感染；对于孩子来说，轻则体重减轻，重则早产、发育不良。而且再次妊娠时也极易复发，发作的时间更早，程度更重。

不过，虽然这病症听起来很吓人，但预后不错，只要尽快治疗，并不会留下严重的后遗症。而且它还是一种罕见疾病，发生率大约只有六万分之一[4]，因此，准妈妈们也不用过分担心，一旦发现身上有疑似的丘疹、水疱，尽快去医院检查、治疗。

妊娠期肝内胆汁淤积症

发病时间： 妊娠中晚期。

好发人群： 所有孕妇。

临床症状 ：不伴原发皮损的剧烈瘙痒，首发于手掌、足底部，之后迅速泛发至全身，夜间会明显加重；胆汁酸增高，部分患者会并发黄疸、胆石症。

危险程度： ★★★★☆

妊娠肝内胆汁淤积症的名气实在说不上响，所以很多准妈妈都不清楚这个病症，但它的凶险程度并不亚于妊娠高血压和糖尿病。

妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，特别是30周之后，目前这个病的病因尚未明确，一般认为是由遗传、内分泌和环境因素共同作用导致的孕妇肝脏代谢速度减慢，胆汁难以有效排出引起。虽然它的发病率只有0.8%～12.0%，可是一旦发病，胎儿的死亡率很高，如宫内缺氧、早产、死胎等[5]。

皮肤瘙痒别硬抗 「这些药」孕妇也能用

由于怀孕的状态比较特殊，很多准妈妈都不敢用药，全靠意志力硬扛。其实大可不必，孕期的皮肤瘙痒还是有药物可以处理的。

例如，局部外涂的炉甘石洗液、薄荷醇（1%-2%）、含有尿素（3%-10%）的润肤霜、樟脑或聚多卡醇等止痒剂对孕妇比较安全[6]。

如果瘙痒、皮疹较严重，也可以选用不良反应较小的弱、中效糖皮质激素类软膏，据2017年欧洲皮肤科论坛发布的指南指出，妊娠期外用弱、中效糖皮质激素可以安全使用，并不会影响胎儿的生长发育[7]。或者在医生指导下口服抗组胺、苯二氮卓类药物来止痒也可以。

如果准妈妈皮肤瘙痒严重并伴有抓破溃烂，则需要在医生的指导下加用一些抗生素，预防伤口感染。全身瘙痒严重到影响夜间睡眠时，还可以静脉使用葡萄糖酸钙可以缓解症状。若还伴有皮肤过敏的症状，也可以吃一些维生素C来改善。

一般来说，经过上述处理，大部分准妈妈皮肤瘙痒的症状都能有所改善。但如果是由妊娠肝内胆汁淤积症引起的瘙痒的话，很不幸，准妈妈们单单止痒还不够，还需要积极就医，配合医生从多个角度（如孕周、宝宝生长发育情况等）综合考量来制定治疗方案。

积极用药不能停 日常护理也得抓

妊娠期皮肤瘙痒对于准妈妈来说是一场严峻的挑战，除了积极治疗以外，良好的日常护理也能帮助准妈妈们尽快缓解症状，起到事半功倍的效果[8]。

首先，合理的营养是增进准妈妈皮肤健康和保证胎儿正常生长发育的「地基」，怀孕期间一个人吃，两个人用，因此患有皮肤瘙痒的准妈妈们在饮食上更要格外注意。饮食上要多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免过多的食用高糖、油腻食品、海产品。

其次，准妈妈们要经常保持皮肤的洁净卫生，洗澡的时候不能用热水或盐水烫洗患处、不要搓洗皮肤，平时穿棉质、宽松的贴身衣物给皮肤「透透气」，并且不能搔抓患处，避免二次刺激皮肤。

最后，由于皮肤瘙痒严重影响着生活质量，准妈妈们容易紧张、焦虑、烦躁，更何况怀孕期间由于激素的影响，准妈妈们的情绪本来就比较起伏不定，所以准妈妈们要尽量保持心情舒畅，这样也能好得更快！