「恭喜！宝宝出生啦！快看下是男孩女孩？」
你手忙脚乱接过这个小小的人类幼崽：他这么小！这么轻！眼睛都还没睁开，小手小脚近乎透明，这要怎么养呢？
多久喂一次？喂多少？
他的便便为什么是绿色？
他怎么还不会翻身？
到底什么时候可以加辅食？怎么加？
......
想着这些头大的问题，你是不是也想过：「如果，娃也有出厂说明书就好了～」
这样想过的，不是你一个人。
我在刚给小鱼添加辅食的时候，就特别想要一个「喂养说明书」！
作为生物学背景的妈妈，我在生娃前是「储备」了不少育儿知识的，但也曾在喂养路上小心翼翼：第一次喂辅食的时候，生怕米糊太稀或太稠，还专门拍视频给有经验的妈妈看。全网各处搜集辅食相关的科普文章是基本操作。米粉、碎碎面、宝宝吃的米，一样一样查资料、对比计算营养元素的含量选购。生长曲线恨不得每周都测，有一点往下掉我就紧张。
喂养这件事，委实要耗费新手爸妈不少精力。现在小鱼已经2岁多了，我也成了喂养「老司机」。
如果说有什么标准能让喂养更轻松的话，我觉得至少要从这4个方面帮新手爸妈写一份「喂养说明书」
一、什么时候添加辅食？
满4个月？满6个月？
很多妈妈是根据月龄来决定是不是加辅食。但正确的做法，不仅是看月龄，还应该关注口腔、身体、心理三大信号。
二、第一口辅食应该是什么？
辅食添加之初，最重要的目标有两个 [1] ：
⭕️满足营养所需
⭕️配合发展的需要
在满足营养所需方面，最值得关注的就是铁元素。
宝宝出生时自带的储备铁元素可以保证4～6个月的身体需要，但6月龄之后就需要通过辅食来补充。7～12月龄婴儿铁的推荐摄入量是7～10mg/d，其中97%的铁需要来自辅食。
但数据显示中国宝宝的缺铁状况不容小觑：2000-2020年，我国0-14岁儿童的缺铁性贫血患病率高达19.9%，到2016-2020年，也不过降低至16.8%左右 [2] ，平均每10个孩子中，依然有1～2个孩子存在缺铁性贫血现象。6～11月龄的宝宝每日膳食中铁的摄入量仅有一半达到建议标准，2～5岁孩子有大约17.2%存在铁摄入不足的风险 [3] 。
【中国居民膳食指南（2022版）】再次明确婴幼儿首选添加富铁食物的必要性，推荐首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富铁的泥糊状食物 [4] 。
所以，无需迷信第一口食物是不是米糊，而是看是否富含铁。从这个角度来讲，红肉泥、强化铁的婴儿谷物粉都是不错的选择。当然，强化铁的婴儿米粉更方便，性状也更容易让宝宝接受。
三、辅食怎么安排才能满足宝宝的营养需要？
这一部分真的有太多人走进误区了！
即使我已经在社群科普过N次科学喂养的知识，依然看到有妈妈说孩子只吃白粥，或者只用肉汤煮粥。老人总觉得孩子这样吃养得胖乎乎的，这不挺好的？
但其实，孩子可能存在「隐性营养不良」，也就是热量过剩而营养不足。
我国6岁以下孩子的超重肥胖率超过了10%，每10个孩子里就有1个「小胖墩儿」 [5] ，这些孩子都可能存在营养结构不合理的问题。婴幼儿时期的超重和肥胖还会带来远期健康风险：成年期的肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等风险都会增加。
1.我们需要关注的，不是单纯的食量，而应该是食物的营养密度：单位热量所含营养素的种类和浓度。
同样是100大卡的食物，一碗白米粥 里面只有大米和水，大米的碳水化合物比例高达75%～78%，蛋白质只有不到10%，膳食纤维、微量元素就更少了。但如果是加了肉和蔬菜煮的粥，营养素的种类更加丰富，蛋白质、膳食纤维、维生素等含量也都要比白粥高。
放到喂养的实操中，食物要尽可能多样化、每一餐都要合理搭配主食、肉蛋奶和蔬菜水果。宝宝胃容量有限，饼、肉类等固体食物要比粥、汤类的液体食物营养密度高，也更适合宝宝。
2.除了宏量营养素，还要关注膳食纤维、微量元素等
我们最容易关注蛋白质、碳水化合物等宏观营养素，膳食纤维、微量元素、维生素等可能会被忽视。但这些营养素，却和孩子的发育、健康密切相关，也更容易因为饮食结构的不合理导致缺乏，甚至影响到孩子的健康。
在孩子成长的每个阶段，需要重点关注的营养素也略有不同。
我们要通过合理安排谷类、肉蛋鱼、蔬菜、水果的比例，确保各类营养素的摄入均衡。
四、如何根据孩子的月龄和成长，改变食物性状？
这一直是辅食添加前两年，最让妈妈们头疼的问题之一。
我们群里有个妈妈，给1岁半的孩子只吃粥等软烂食物，孩子的咀嚼能力得不到锻炼，肉不剁成碎末都吞不进去，完全不会自己啃咬食物。
这种就是典型的没有根据孩子的成长，改变食物的性状。
一直吃软烂食物，一方面影响了孩子的咬合、咀嚼和吞咽能力，还会影响面部肌肉的发育、牙齿的萌出，乃至语言的发育。
食物的进阶也会从口腔、身体、心理3个维度，表现出一些信号。
以10个月的宝宝为例，口腔信号包括有了2～8颗牙齿，舌头能够灵活的上下、左右运动；身体的信号包括手可以扶着诸如围栏等自己移动，会自己抓一些小东西往嘴里放；心理的信号体现在孩子开始尝试与食物进行更多的接触，包括「玩」食物，不断用勺子把食物碾碎、捏碎但不吃等等，表面上是淘气，其实是他们正在心理上学习如何完成自主进食的能力过度。
当孩子表现出这些信号时，辅食的体积、稠度和粗糙度都可以适当提升，比如杂粮粥、宝宝泡芙、切成条状的胡萝卜和水果等。多给孩子提供适合性状的食物，也能帮宝宝锻炼咀嚼能力，有助于牙齿萌出。
但也不能只看月龄，就过快的改变食物性状。宝宝可能会因为还无法掌握，影响到进食的积极性。
除了上面提到的一直吃软烂食物的误区，我也有发现一些妈妈只看月龄就给宝宝「上难度」，而口腔信号经常被忽略。我自己也曾经犯过这种错误，但实际上，观察口腔信号这一点非常重要。
我家小鱼出牙比较晚，大约9个月前后才萌出第一颗牙齿。我那个时候看有的宝宝10月龄、11月龄已经开始吃软米饭，就有点着急。可给小鱼试过几次总是吐出来。后来才意识到，那是因为有的宝宝牙齿4个月就开始出，10个月的时候人家已经8颗牙了，小鱼只有两个小门牙，他吃起来太辛苦了当然会吐出来。后来我慢慢给他用软饼、蝴蝶面过渡了一下，1岁+他就学会吃米饭了。
所以辅食的进阶，是需要结合宝宝身体、心理发育，以及宝宝的出牙状况来综合评估的，不是只看月龄就好。
而这些关于喂养的「说明」，从前一直没有系统的、精细化的官方指导。很多新手妈妈，包括我自己，都是在带娃的过程中边摸索、边学习。这种「摸索式喂养」，既容易踩坑，也容易焦虑。
不过最近，这本中国妇幼保健协会联合全国妇幼专家，及婴童营养全餐品牌秋田满满编著的宝宝辅食成长计划——【十万个喂什么·中国婴幼儿精细化辅食喂养指南科普版】解决了这个问题。
上面关于宝宝辅食精细化进阶的科学指导，就是来自这本指南。我看完之后觉得：
这就是一本帮新手爸妈摆脱焦虑的「保姆级」辅食喂养说明书啊！
构建一套既专业、又富有温度的精细化喂养标准，对新手爸爸妈妈来说，太贴心、太实用了。
-专业性看它的编写团队就知道了
这本书是在中国妇幼保健协会联合全国妇幼专家，及婴童营养全餐品牌秋田满满共同走访了4个城市、调研了诸多新手爸妈之后编写出的。可以说，是在充分了解新手爸妈们的真实喂养困惑前提下，再把多个全国儿保科、口腔科、营养科、心理学等一线专家的多年临床经验总结出来，才得到了这样一本专门针对喂养问题的权威指导。
编写和审核团队包括大批儿科专家、注册营养师等专业人士，等于是请了一个专家团给新手妈妈们当顾问。
-特别落地和实操
这是我看完后最大的感受。
这本小册子虽然不算厚，却干货满满。
不但系统整理了辅食喂养的几大关键原则：
还为爸爸妈妈们提供了系统的、可学习、可参考的分阶段喂养方案：重点关注口腔、身体、心理这三个维度。
这本手册详细到 月龄 ，从每个阶段的生长发育特点、营养需求入手，结合这个阶段宝宝的辅食添加关键信号，教会家长如何捕捉宝宝在不同月龄口腔、身体、心理3大喂养维度的信号，让辅食添加的更轻松。
无论是辅食的性状该怎么安排、怎么制作，还是如何利用生长曲线更科学的评估宝宝的体格发育情况，都在书中有详细的指导。甚至包括一些特殊情况宝宝，比如腹泻期怎么吃？发育迟缓的宝宝怎么吃？也有考虑到。
我自己看下来，感觉最实用、最落地的，是手册中有方便照着抄作业的各月龄食谱，涵盖4月龄~6岁宝宝生长发育各阶段。
既有总体的营养搭配原则，比如各类食物每天应该摄入多少量；也有详细的参考食谱，包括正餐、零食加餐等等设计，简单易操作、可参考性强。而这一点有多重要，开始添加辅食的妈妈们一定深有体会！我们隔三差五就会有妈妈在群里问，主食该给宝宝吃多少，水果该吃多少，要不要加油，要不要加盐。
现在，不用到处查资料、到处问别人了，只需要这一本小册子就能搞定新手爸妈的喂养困惑和难题。可谓是「既授之以鱼，又授之以渔」。
-那些新手爸妈最容易焦虑的问题、最容易踩坑的操作，都有专家答疑解惑
关于辅食，除了原则性指导，我们其实会遇到各种各样具体的问题。
能不能买成品辅食？
宝宝玩食物怎么办？
自主进食的目标是什么？
宝宝能喝果汁吗？
...
这些曾经和即将困扰每个新手爸妈的问题，都能在这本书中找到专家的详细解答。
就辅食这件事儿来说，如何进阶和营养均衡是难点也是重点，我们只要抓住这两个核心，巧妙借助「外力」，而不必事事追求完美。 比如多备一些分阶设计的高品质成品辅食、或者搭配好的食材，一样能给孩子更好的营养，不追求全部是亲手制作。而且好的辅食品牌，背后的产品研发都有诸多育儿专家的指导，能更精细化的提供分阶段辅食方案。像我就经常回购秋田满满家7天谷物米、独立包装的宝宝面条、配料表干净的小零食、Q萌又方便的面点，每种都会有建议的阶段，不但节省妈妈的精力，娃也特别爱吃。
当我把更多精力放在营养搭配、培养自主进食和用餐习惯时，我也收获了一枚体质不错、身高体重都很标准的宝宝。
那些靠成品辅食节省出来的时间精力，可以花在专注陪玩上、我们也有更多精力关爱和提升自己。
愿所有宝宝们都健康成长，吃饭香香、身体棒棒！
参考
- ^ 香港卫生署，6至24个月婴幼儿健康饮食https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14727.html#p01
- ^ 香港卫生署，6至24个月婴幼儿健康饮食https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14727.html#p01
- ^ 石英，厉梁秋，荫士安.我国０～５岁儿童营养不良与婴幼儿辅食添加状况
- ^ 【中国居民膳食指南2022版】
- ^ 国家卫健委，【中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）】
- ^ 国家卫健委医药卫生科技发展研究中心参与出版的【中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染】
- ^ 【中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识】
