您好，我是六出花。
今天回答一个每个孕妇都会关心的问题：胎儿1~40周发育过程是怎么样的？每个时段胎儿特点是什么？注意什么？
| ★ 成熟卵受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。可是为了方便临床计算，妊娠期通常是从末次月经第一日算起，约为280日（40周），以4周为一个妊娠月，总怀胎十月。如果月经不规律、记不住末次月经时间或者其他原因无法使用末次月经日期计算，那就需要借助妊娠早期B超检测的孕囊平均大小、胚胎顶臀长（CRL）来确定孕周。 |
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❣️几个概念
★ 孕早期 ：末次月经第一天~孕12周末。
★致畸敏感期 ：受精第15日至妊娠三个月左右。
★孕中期 ：孕13~孕27周末。
★孕晚期 ：孕28周~分娩。
❣️ 0~40周胎儿发育过程
▆ 排卵：
月经周期规律的女性（周期28天），大概在预计月经来潮往前数14天左右排卵。
▆ 拾卵与受精：
卵子排出后，被输卵管伞拾进输卵管，一般在输卵管壶腹部跟精子相遇，完成受精过程。
受精过程是一个十分精妙的过程：精子在向输卵管游动的过程中完成了获能（顶体膜稳定性下降），获能精子与卵子外围放射冠接触后与精子受体结合，释放顶体酶。顶体酶可以松解卵子的放射冠和透明带，精子得以顺利穿过透明带。因引起透明带反应，会阻止其他精子再进入透明带，以保证正常的单卵受精。精子进入卵子后，两者逐渐染色体融合，形成二倍体受精卵。
整个受精过程约需要24小时。
▆ 卵裂：
受精后30小时，受精卵一边向子宫腔方向移动一边进行有丝分裂（ 卵裂 ）。
▆ 桑椹胚：
至受精后72小时，含有16个细胞的实心细胞团形成，称为 桑椹胚 。桑椹胚内细胞数目不断增加。
▆ 早期胚泡：
受精后第4天，桑椹胚细胞数增至100个，进入子宫腔，桑椹胚外层细胞分泌液体，形成液腔，内细胞团突向液腔，形成 早期胚泡 。
约在受精后5~6日，早期胚泡透明带消失，细胞团不再受其限制，胚泡体积迅速增大。
▆ 晚期胚泡与受精卵着床
约在受精11~12日，形成晚期胚泡。晚期胚泡植入子宫内膜，完成受精卵着床。
受精卵着床也是个十分精妙的过程：
晚期胚泡以 内细胞团端 接触子宫内膜，此为 定位 。
外层细胞表面结构改变，变成了微绒毛倒状，与子宫内膜细胞的微绒毛交错对插，此为 黏附， 这使得胚泡像棵树，立根于子宫内膜这块土壤。
滋养细胞开始分化成2层，外层是合体滋养层细胞，内层是细胞滋养层细胞。合体滋养层细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内膜细胞、间质和血管，此为 穿透 。分泌绒毛膜促性腺激素（hCG），维持黄体功能。形成血液间隙， 正式开通母体和胎儿之间的营养输送通路。
▆ 胚胎形成：
胚泡内细胞团逐渐分化形成 胚胎 。滋养层细胞逐渐形成胎盘组织。
▆ 孕8周末：
胚胎已经初具人形，能分辨眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育， 心脏已经形成 ，B超可以探及心脏搏动。
▆ 孕9~12周末
自受精9周开始直至分娩，胚胎改称为胎儿。
▸ 孕9周末 ：视网膜神经细胞已生成，腹腔与胸腔出现分离，面部肌肉和嘴唇已成型并继续发育，鼻孔向外露出，连接脑部和身体的颈部逐渐明显，手指和脚趾已完全成型。
▸ 孕10周末 ：味觉器官和生殖器官逐渐发育，眼睛从脸部侧面逐渐向脸部中央位移，当胎儿的性别为女性时会出现阴蒂并开始形成卵巢，横膈膜把心脏、肺、胃分离。
▸ 孕11周末： 皮肤开始出现毛囊，头部占胎儿身长的一半。耳朵在头侧面较高的位置，仍没有完全成型。牙齿胚芽开始形成。
★ 孕12周末：胎儿身长9cm，顶臀长6.1cm，双顶径约2.3cm，头围约7.0cm，腹围约5.6cm，股骨长约7.6cm，体重约14g。外生殖器已发育，四肢可活动。肝脏开始分泌胆汁，已形成完整的肺，甲状腺和胰腺已完全形成。
大部分孕妇还看不见孕肚。但是医生检查可以摸得到宫高大概处于耻骨联合上2~3横指处。
孕妇尚感受不到胎动。
▆ 孕13~16周末：
开始进入 孕中期 。
▸ 孕13周末： 男女生殖器官开始区分，手指甲开始生长并开始形成指纹，20颗乳牙的根开始形成，声带开始形成。肺、胃、肝脏、胰腺等内脏器官进入到发育功能的状态。
▸孕14周末： 开始有大脑冲动，肾脏开始工作，耳朵从颈部逐渐向头部位移，开始形成唾液腺。
▸孕15周末： 胎儿眼睑仍然融合，能感觉到光。通过薄薄的皮肤可以看见血管。
★ 孕16周末：胎儿身长16cm，顶臀长12.8cm，双顶径约3.8cm，头围约12.4cm，腹围约10.5cm，股骨长约2.1cm，体重约110g，宫高脐耻之间。外生殖器可以辨认胎儿性别。头皮长出毛发，体毛出现。皮肤薄，深红色，无皮下脂肪。胎儿开始出现呼吸运动。头更为直立，耳朵也接近最终所在位置。胃开始分泌消化液，肾脏开始分泌尿液。
部分敏感的孕妇能感觉到「轻扑扑」的胎动。
▆ 孕17~20周末：
▸孕17周末： 开始形成皮下脂肪，白色的脂肪质包围，脊椎的神经纤维开始发达。
▸孕18周末： 骨骼变得明显，胎动逐渐强烈，绒毛开始覆盖全身，神经周围开始形成保护层。
▸孕19周末： 胎儿开始有明显的脚踢和手动，宝宝的嗅觉、视觉、触觉、味觉和听觉都在发展。这时候大声唱歌或朗读，宝宝可能听得见。
★ 孕20周末：胎儿身长25cm，顶臀长16cm，双顶径约4.7cm，头围约17.5cm，腹围约15.2cm，股骨长约3.3cm，体重约320g，宫高脐下1横指。皮肤暗红，全身有毳毛及胎脂，开始出现眉毛，有吞咽排尿功能。经孕妇腹部可以听得到胎心音。
大部分的孕妇这时候都能感受到比较明显的胎动。
▆ 孕21~24周末：
▸孕21周末： 各个部位组织、器官仍持续生长，宝宝的动作从漂移发展到能够完整的踢和戳子宫壁。
▸孕22周末： 五官特点清晰，嘴唇和眉毛的特点更清楚，宝宝现在看起来像一个微型新生儿。
▸孕23周末： 嘴唇越加明显，眼睛和眼皮完全形成，睫毛开始形成，宝宝的听力越来越好。肢体外观变化明显。
★ 孕24周末：胎儿身长30cm，顶臀长21cm，双顶径约5.8cm，头围约22.1cm，腹围约19.7cm，股骨长约4.4cm，体重约630g，宫高脐上1横指。各脏器已经发育，皮肤仍然是薄的、半透明的，皮下脂肪开始沉积，皮肤出现皱纹。宝宝轮廓慢慢变得丰满，肺部血管开始发达，头部还是占体积的很大部分。
▆ 孕25~28周末：
▸孕25周末： 皮肤皱纹明显，婴儿皮下脂肪填充使他看起来更像一个新生儿。味蕾已完全形成。
▸孕26周末： 头部和身体从整体与新生儿相差无几。可以吸入和呼出羊水。胎儿受到外界干扰时能够做出反应。
▸孕27周末： 胎儿大脑非常活跃，形成作息规律，肺部和视网膜还没有完全形成，通向耳朵的神经网已完成。 从这时候开始，进入孕晚期 。
★ 孕28周末：胎儿身长35cm，顶臀长25cm，双顶径约7.1cm，头围约26.2cm，腹围约24cm，股骨长约5.4cm，体重约1000g，宫高脐上3横指。视力正在发展并能感觉到子宫外的光线，有呼吸运动，生后能啼哭。胎儿的肺部没有完全发育，但能够制造氧气维持生命，生后易患呼吸窘迫综合征。四肢活动好。胎儿开始做梦，开始眨眼睛，睫毛也已经长起来了。
▆ 孕29~32周末：
▸孕29周末： 肌肉和肺都在忙着为适应外面的世界做准备，能感受光源，皮下脂肪继续增多，开始形成手指甲。
▸孕30周末： 肺与消化系统快要完全形成了。男宝睾丸从肾脏附近移向阴囊，女宝阴蒂变大，还没有形成阴唇。
▸孕31周末： 肺与消化系统基本已完全形成。胎儿在子宫内有微弱的视力。眉毛和睫毛将完全形成。宝宝现在可以把他的头从一边扭到另一边。
★ 孕32周末：胎儿身长40cm，顶臀长28cm，双顶径约7.9cm，头围约29.7cm，腹围约28cm，股骨长约6.3cm，体重约1700g，宫高脐与剑突之间。体型逐渐匀称，毳毛已经脱落，头部骨骼变硬，继续形成皮下脂肪，膀胱输出尿液。由于胎儿的活动空间逐渐变小胎动可能也随之减少。出生后加强护理可存活。
▆ 孕33~36周末：
▸孕33周末： 胎儿会吸入羊水并练习呼吸。宝宝的头骨里的骨头还没有融合，因此他的头能经受产道的挤压。
▸孕34周末： 皮肤皱纹逐渐减少，皮肤为红褐色。脚趾甲开始形成，手指甲长到手指末端。宝宝的中枢神经系统和肺部正在逐渐成熟。
▸孕35周末： 胎儿大部分器官发育基本已形成。
★ 孕36周末：胎儿身长45cm，顶臀长32cm，双顶径约8.5cm，头围约32.5cm，腹围约31.8cm，股骨长约7.0cm，体重约2500g，宫高剑突下2横指。各个器官都发育完全而且皮肤的颜色已经从半透明变成了红色，皮下脂肪沉积较多，面部皱纹消失。指（趾）甲已经达指（趾）端，出生后能啼哭或吸吮。宝宝已经长得和新生儿差不多啦。
▆ 孕37~40周末：
孕满37周开始，胎儿称为足月儿。临产发动可以随时开始。
▸孕37周末： 胎儿身上的毳毛开始脱落，各器官发育都在为出生做着准备。肺是最后成熟的器官。
▸孕38周末： 各个器官功能均已准备好。
▸孕39周末： 宝宝的体格发育已经完成，继续沉积脂肪，宝宝需要以此调节体温以适应外部世界。
★ 孕40周末：胎儿身长50cm，顶臀长36cm，双顶径约9.0cm，头围约34.5cm，腹围约35.4cm，股骨长约7.6cm，体重约3400g，宫高脐与剑突之间或略高。发育成熟，皮肤粉红，皮下脂肪多，哭声洪亮，吸吮力强。女胎外生殖器发育良好，男胎睾丸已经下降至阴囊。
❣️ 不同孕龄应该注意哪些问题
我是 @六出花 ，是一位临床博士，也是两个宝宝的妈妈。专注孕期、婴幼儿健康科普和养育经验分享。如你正在备孕、已经怀孕、已经养育，都可以关注我，关注我的创作，总有一篇能帮助到你。如有母婴健康方面的问题，可以点击付费咨询，六出花会成为你点点手机就能联系得到的健康顾问。
