Attachment-Focused Trauma Treatment for Children and Adolescents
Phase-Oriented Strategies for Addressing Complex Trauma Disorders
Niki Gomez-Perales
依恋理论已被纳入儿童和成人的治疗模型。它已成为创伤工作的重要组成部分。在最好的情况下，治疗师-来访者关系包含了一种依恋关系的元素，为探索、改变和发展提供了必要的安全和保障。 早期的心理动力学工作认识到我们早期的依恋关系是如何在我们当前的关系中重新建立的，并探索了这种关系以移情和反移情的形式进入治疗的方式。家庭治疗源于这样一种理解:家庭关系是我们成长、探索和改变的中心环境。
二元发展心理疗法由丹·休斯(Dan hughes43,44,45)开发，用于支持寄养和被收养的儿童经历行为、情感和适应困难。他的模型已经扩展到与亲生父母和原生家庭照顾者生活在一起的儿童休斯博士的模型支持儿童和照顾者发展安全、协调的依恋关系，并利用这些关系中的主体间性来支持儿童共同调节情感和共同创造意义。这些早期的经历帮助幼儿学会自我调节，发展连贯的叙事和身份认同。在治疗中创造这些体验可以支持有复杂创伤史的儿童错过的神经发育。
在【创伤与回避型来访者】一书中，Robert Muller探讨了创伤型来访者如何使用回避型防御来保护自己免受依恋相关的痛苦。回避，在回避性防御的背景下使用，不要与回避性依恋模式相混淆。回避型防御可用于焦虑/回避型、焦虑/矛盾型和无序依恋模式的人。穆勒博士探索了鲍尔比的「防御性排斥」思想， 通过这种思想，孩子们学会了防御性地忽视而不是内化那些干扰他们与依恋对象联系和依赖的能力的信息或经验，从而导致回避性防御。 回避性防御导致年龄较大的儿童和成人避免或忽视那些会突出被忽视的东西的经历和记忆。
Joyanna Silberg50博士开发了「情感回避模型」，以探索儿童发展解离过程以应对痛苦的依恋相关经历的方式。这个模型很符合穆勒博士讨论的观点。 孩子可能会发展出自己和他们的依恋对象的多种工作模式，以便管理那些过于痛苦或可怕的经历，让孩子感到足够安全，可以依靠他们的父母或照顾者。
这些对许多儿童、青少年和成人的困难来自于对他们早期依恋经历的适应的方式的洞察，对于发展以依恋为重点的阶段导向的创伤治疗方法至关重要。孩子和成年人的斗争和行动都是有意义的，并且已经适应了应对困难和挑战的方式，创造了探索过去和现在的安全，以及不自责地向前迈进的自由。探索错误、选择和行为有意义的方式，让父母对自己感到同情，与孩子产生共鸣和协调。
以依恋为中心的治疗与传统的家庭治疗有一定的区别。这项工作是轮流做的，而不是全家人一起做。为了更好地帮助父母或照顾者与孩子一起创造一种新的和不同的体验，通常有必要在与孩子的会话之前或有时在会话之间与父母一起进行一些会话。 有时也有必要与孩子单独交谈。
