封面新闻记者 周家夷
9月15日至25日是全国科普日,成都市妇女儿童中心医院儿童遗传与内分泌代谢科主任程昕然在采访中表示,性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,影响孩子身心健康,她希望通过科普帮助更多家长了解儿童性早熟,尽快将已经发生性早熟的儿童带到医院接受检查和治疗。
程昕然
儿童性早熟有这些特征
程昕然介绍,性早熟是女孩子在7岁半以前,男孩子在9岁以前出现了第二性征发育征象,即女孩子出现了乳房的发育,如乳房硬结、肿痛、乳晕、乳房增大、隆起、着色等,同时还有身高快速突增、骨龄超前等;而男孩子出现睾丸、阴囊和阴茎增大,上唇等部位出现长而细、色浅的长毛等,同时有身高突增现象。「另外,骨龄也是判断是否性早熟的一项指标。」程昕然说,有的孩子半年就长了一年甚至两年的骨龄,「一检查,发现是性早熟。」
性早熟影响孩子身心健康
性早熟会给孩子身心健康带来巨大影响,「性早熟了,但心理年龄还很小,因而会带来很多矛盾冲突。」程昕然给记者讲了一个故事:有个女孩子,成绩很好,还是班干部,但因为发育明显,胸部增大让她不敢挺胸走路,常常佝偻着背,必须穿宽大的衣服来遮盖,不敢跟周围人交往,小小年纪就异常自卑。
心理层面受到的影响仅仅是其中之一。程昕然说,孩子发生性早熟,如果不及时干预,会导致骨骺提前闭合,影响最终身高,「他们相当于透支了自己的生长空间,让身高提前停滞,对孩子将来的学习、社交、工作等都带来影响。」
但让人遗憾的是,有部分家长对孩子发生的性早熟并未重视,因而错过最佳治疗时期。「如果早发现早干预,是能够有效解决问题的,但有些孩子、特别是男孩,他们常常诊断比较晚。」
药物治疗心理治疗双管齐下 提高患者依从性很关键
程昕然告诉记者,性早熟的治疗需要药物注射和心理干预两种方式同步进行。对于药物,比如常用促性腺激素释放激素类似物,有种传统剂型就是28天到医院注射一次,后来有了一种三个月注射一次的剂型,但在今年,我国又出现了六个月注射一次的剂型,让家长和孩子都有了更好的治疗时间和治疗依从性,「他们只需要在暑假和寒假来接受治疗即可,不担心请假影响孩子学习。」她告诉记者,除了药物治疗,医院要对已经发生心理问题的孩子进行心理干预,通过心理辅导让他们走出自卑的阴影,重新回到快乐童年的轨道上来。
干预性早熟 这些方面要注意
程昕然介绍,除了遗传因素,健康生活方式是干预儿童性早熟的良好手段。
首先是肥胖干预。肥胖是导致性早熟的因素之一,在过去4年,儿童肥胖急速上升,导致性早熟也同步激增,所以要尽量控制孩子喝碳酸饮料、奶茶以及油炸快餐食品等,多吃天然有机的食物。
其次是让孩子养成早睡且关灯睡觉的习惯。有的孩子胆子小,晚上会开灯睡觉,这会影响身体褪黑素的分泌,褪黑素减少将让性发育提前启动,这是性早熟的诱因之一。
另外,孩子需要花更多时间到户外运动,去接受阳光和新鲜空气,保持愉悦心情。「必须强调的是,孩子需要尽可能少地接触电子产品,手机、IPAD、电脑、电视等,它们散发的蓝光也会对性发育产生诱导作用。」程昕然说。