高致死性疾病——儿童暴发性心肌炎（易与普通感冒混淆）。
暴发性心肌炎
儿童暴发性心肌炎是 儿童心肌炎中最严重的类型 ，进展迅速，可表现为心力衰竭、心源性休克以及严重心律失常， 危及患儿生命。
致死率高达48%
有研究表明， 儿童暴发性心肌炎死亡率高达48% ，存活者还会存在不同程度的后遗症，影响孩子后期生存质量。 [1]
与普通感冒相似
可导致儿童暴发性心肌炎病原体主要是病毒，如：肠道病毒（特别是柯萨奇病毒 B 组）、腺病毒、 流感病毒、EB 病毒等。
病毒感染后的前驱症状，常以 发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状 ，但这些症状往往没有特异性， 很容易被当成普通的感冒、腹泻来处理 。
误诊率高达67%
上述症状出现数日后，症状会快速家中，患儿可出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状，婴幼儿可表现为拒乳、发绀及四肢凉等。
由于症状不具有特异性，因此误诊率很高，有文献报道儿童暴发性心肌炎 误诊率高达67% [2] 。
早期辨别3大要点
1. 看面色
如果孩子患上了心肌炎，由于心脏功能受损，血流动力学改变，可导致机体缺血缺氧。
因此，孩子可能会出现 面色苍白、口唇发青紫、四肢凉 等症状。
2. 看精神面貌
如果孩子精神面貌改变，出现烦躁不安，精神萎靡，特别容易累，不愿意动， 一动就气喘、胸闷 等情况，家长也要引起高度重视。
3. 摸脉搏
在孩子安静时摸脉， 如果出现脉率过快、过慢或不规则的现象，那家长们就一定要引起高度重视 ！
儿童心率参考范围如下：
注意： 一般测量心率需要在安静状态下休息10分钟后再进行。
「感冒」也不要掉以轻心
儿童暴发性心肌炎误诊率很高，前驱症状又和普通感冒相似。
特别是对于低龄儿童来说，由于他们的表达能力有限，家长很容易忽视孩子的身体异常情况，一旦延误了治疗，后果将不堪设想。
发现异常请及时专科医院就诊。
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参考
- ^ MatsuuraH, IchidaF, SajiT，et al.Clinical features of acute and fulminant myocarditis in children - 2nd nationwide survey by Japanese society of pediatric cardiology and cardiac surgery[J]．Circ J，2016，80(11): 2362-2368.DOI: 10.1253/circj.CJ-16-0234.
- ^ SajiT, MatsuuraH, HasegawaK，et al.Comparison of the clinical presentation，treatment，and outcome of fulminant and acute myocarditis in children[J]．Circ J，2012，76(5): 1222-1228.DOI: 10.1253/circj.CJ-11-1032.
- ^ 孙兴华, 谢利剑. 儿童暴发性心肌炎诊治进展 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(19) : 1506-1509. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200528-00903.
