您好，我是六出花。
所有育龄妇女同房后都关心这个问题： 什么时候能知道这次同房是中了（怀孕）还是没中（没怀孕）？
虽然有些人带着希望和期待，有些人带着忐忑和焦虑。
❥ 能检测到妊娠的时间
先说问题的答案：
☆受精卵着床后，合体滋养层细胞生成hCG，hCG分泌进入母体循环中，这是 标准血清hCG试验 可检测到hCG的 最早 时间，这个时间大概在 排卵后6天 。已观察到的自然受孕妊娠中排卵至受精卵着床的时间段差异多达6日，也就是 排卵后12天 。☆上面是标准血清hCG试验（医院检测，不同医院实验室敏感性略有差异），而尿妊娠试验（居家检测）因为敏感性不同（总hCG水平≥20mIU/mL，不同厂家产品略有差异）检测到阳性的时间会相对延后。
☆日常建议是，平素月经规律的育龄妇女无保护同房后，月经延迟5~10天进行尿妊娠试验居家检测，如果怀孕，尿妊娠试验可以看到比较明显的显性结果。心急的，部分美眉在预计月经第一天前后就可以看到「意念灰」。
如果感兴趣，想了解一下这些妊娠检测是怎么回事，不妨继续往下看。
❥ 从检测排卵到检测妊娠
从检测排卵到可以检测到妊娠，我们的卵子和精子可谓说是历经「风雨」和「磨难」的。
（以下提到的时间是大概平均时间，实际个体存在差异，这也是美眉们检测妊娠阳性早晚存在差异的原因）
▆ 排卵：
月经周期规律的女性（周期28天），大概在预计月经来潮往前数14天左右排卵。
▆ 拾卵与受精：
卵子排出后，被输卵管伞拾进输卵管，一般在输卵管壶腹部跟精子相遇，完成受精过程。
受精过程是一个十分精妙的过程 ：
精子在向输卵管游动的过程中完成了获能（顶体膜稳定性下降），获能精子与卵子外围放射冠接触后与精子受体结合，释放顶体酶。
顶体酶可以松解卵子的放射冠和透明带，精子得以顺利穿过透明带。因引起透明带反应，会阻止其他精子再进入透明带，以保证正常的单卵受精。
精子进入卵子后，两者逐渐染色体融合，形成二倍体受精卵。
整个受精过程约需要24小时。
▆ 卵裂：
受精后30小时，受精卵一边向子宫腔方向移动一边进行有丝分裂（ 卵裂 ）。
▆ 桑椹胚：
至受精后72小时，含有16个细胞的实心细胞团形成，称为 桑椹胚 。桑椹胚内细胞数目不断增加。
▆ 早期胚泡：
受精后第4天，桑椹胚细胞数增至100个，进入子宫腔，桑椹胚外层细胞分泌液体，形成液腔，内细胞团突向液腔，形成 早期胚泡 。
约在受精后5~6日，早期胚泡透明带消失，细胞团不再受其限制，胚泡体积迅速增大。
▆ 晚期胚泡与受精卵着床
约在受精11~12日，形成晚期胚泡。晚期胚泡植入子宫内膜，完成受精卵着床。
受精卵着床也是个十分精妙的过程：
晚期胚泡以 内细胞团端 接触子宫内膜，此为 定位 。
外层细胞表面结构改变，变成了微绒毛倒状，与子宫内膜细胞的微绒毛交错对插，此为 黏附， 这使得胚泡像棵树，立根于子宫内膜这块土壤。
滋养细胞开始分化成2层，外层是合体滋养层细胞，内层是细胞滋养层细胞。合体滋养层细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内膜细胞、间质和血管，此为 穿透 。 分泌绒毛膜促性腺激素（hCG） ，维持黄体功能。形成血液间隙，正式开通母体和胎儿之间的营养输送通路。
❥ 妊娠检测原理
hCG（human chorionic gonadotropin），翻译为「人绒毛膜促性腺激素」，由胎盘的滋养层细胞产生，滋养层细胞是囊胚的外层组织，给胚胎提供养分并在后期形成部分胎盘和胎膜。
临床上，便是以检测hCG作为妊娠试验。样本可以是血清，可以是尿液。
尿妊娠试验一般检测出总hCG≥20mIU/mL。而血清检验敏感性更高，实验室不同，检验的阴性结果阈值存在差异，有些试验室可能是＜1mIU/mL，有些实验室是＜5mIU/mL。
❥ 附孕期hCG变化规律
妊娠期hCG水平如何变化的呢？
对于存活的宫内妊娠，受精卵着床后30日内，hCG的浓度每隔2天翻倍。
hCG的浓度在妊娠8~10周时达峰值，此时平均为60,000~90,000mIU/mL，但正常范围很宽(5000~150,000mIU/mL或以上)。
妊娠8~10周后，hCG水平下降，在20周时下降至中位浓度约为12,000mIU/mL，但正常范围较宽：2000~50,000mIU/mL或更高。妊娠约20周至足月期间，hCG水平保持相对恒定。
我是 @六出花 ，是一位临床博士，也是两个宝宝的妈妈。专注孕期、婴幼儿健康科普和养育经验分享。如你正在备孕、已经怀孕、已经养育，都可以关注我，关注我的创作，总有一篇能帮助到你。
