便秘在中医上有便秘和继发引起便秘两种问题。
便秘分型：
1、大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。——胃肠积热证。
2、大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。——气机郁滞证。
3、大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。——阴寒积滞证。
4、粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。——气虚秘。
5、大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。——血虚秘。
6、大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。——阴虚秘。
7、大便或干或不干，皆排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。——阳虚秘。
其他原因引起的便秘：
1、眩晕病中伴见便秘，口苦，这个得按照眩晕病去处理，一般是肝火犯胃导致的便秘。
2、喉痹等肺系热性疾病引起的便秘，这个也是继发引起的便秘，病根不在大肠，在肺，应该解决肺系疾病便秘解决。
3、口疮（口腔溃疡）实热引起的便秘，这个一般是膈热引起的便秘；
4、瘾疹（荨麻疹）的风热型引起的便秘，解决应该参考外科的瘾疹去解决，不能按照便秘单独解决；
5、消渴病引起的便秘（高血糖）如果津伤严重，也可以继发引起便秘，这个解决得消渴和便秘同时参考一起解决，单独解决一个有问题，而且不能过度用下法，会导致便秘会加重。
6、胃痛阴虚型引起的便秘，这个是胃阴虚导致胃津液不足引起的便秘，不是原发便秘，一般得按照胃痛胃阴虚型解决，便秘自然就解除了。
7、淋证引起的便秘，其中热淋如果下焦热重，也可以导致便秘，这个便秘本质是下焦湿热导致的，应该解决淋证兼顾通便即可，治疗热淋的方剂中就有通便的成分。
8、失眠中的肝火类型或者胆火扰神的也会出现便秘。
以及其他内外妇儿科的诸多疾病都会继发引起便秘，便秘不一定是单独的疾病，有的时候是其他疾病引起的，应当重视原发病。
以上是我凭记忆和一些以前的资料整合的，一个中医大夫，如果看到便秘就知道大承气汤小承气汤的话，还是不要从事这种工作了，还有如果你也感觉便秘就是便秘，和其他问题无关，那就不要求医了。解决不了问题，我的经历是有的时候是大夫的认知太有限导致的，有的时候是患者自己太感觉自己认知正确，否定大夫的治疗导致的。都有，中医需要辩证的，真正去实施辨证需要庞大的医学知识支撑，我随便想想就能想到这么多因素，所以知识匮乏以及单独的经方派就还是不要找这类人去解决了。
