感统训练对自闭症康复有用么？

感统训练能治好孤独症吗？

我们常常听到这样的声音：如果孩子的社交互动不行，那就做感统；语言不好，做感统；有刻板动作，也可以做感统；不懂规则、无法融入集体，还是做感统......

感统训练似乎是神奇的点读机：哪里不会点哪里，哪里都能治得好。

其实感统训练的作用被过分夸大了，尤其是在孤独症领域。

北京大学心理与认知科学学院教授、博导魏坤琳在某自媒体平台中就直言不讳地指出：「我挺讨厌市面上有些商业机构，（把）孩子的什么问题都变成感统的问题。感觉统合是我的研究领域，我从没听过搞这样的东西，好多人的商业噱头是说用感统治疗的方法去对付自闭症（孤独症），我觉得是错的。」

一、定义与争论：什么是感统训练？

我们所说的感统，即感觉统合。

感统训练是一种基于脑处理视觉、听觉、肤觉、前庭觉（平衡觉）等多种感觉信息的机制提出的干预方法。

最初，它是应用在提高学习障碍儿童的学业成绩上，后面才慢慢地被运用于孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍等人群。

经过几十年的发展，它的神秘面纱被逐渐解开，很多人对感统训练应用于孤独症的 干预效果 和 证据性 保持着怀疑和争论。

即便如此，感统训练在孤独症圈中还是相当流行，尤其是一些孩子确诊初期的爸妈对此更是深信不疑。

二、缘起与追捧：为什么感统训练备受推崇？

为什么感统训练在孤独症圈中能够长期引发关注和追捧呢？

主要原因可能有两个。一个是病因研究的历史所在，一个是爸妈们缺乏了解。

根据韩文娟、邓猛的研究，孤独症与感统训练的关联起始于20世纪70年代。

当时的研究者认为，孤独症的病因是一种能够引起感觉异常的脑部疾病 ，如果能改善感觉系统的功能，就会减少儿童异常行为，并增加注意力及完成活动的能力。

于是在这一前提下，感统训练便逐渐被应用到孤独症的干预上，很长一段时间内都备受推崇。

另外一方面，由于许多刚刚确诊的爸妈对孤独症普遍缺乏了解，信息掌握不足，在迷茫之中便容易误入感统训练的圈。

着急心切的爸妈，渴望着「药到病除」，望着那些看得见、摸得着的感统器具，相比于 无形的教育训练 ，它们似乎更容易让人心安，爸妈们也会对它们更加信任、依赖。

历史的缘起 + 自身的迷茫 + 外在的渲染，爸妈们很难不被嘈杂的声音所影响......

三、底线与方向：如何看待这两者的联系？

如前所说，感统训练被应用于孤独症的一个重要原因就在于它的病因研究。

但时至今日，众所周知，孤独症的病因并不明确，也没有彻底治愈的方法。

在病因尚未明确、疗法层出不穷的背景之下，我们该如何看待感统训练与孤独症的联系呢？

首先，我们需要 坚守一个底线 。

现在凡是宣称能够治愈孤独症的方法都是不可靠的，我们需要保持警惕——感统训练亦不例外。

再者，我们 保持平常心 。

如魏坤琳所说，我们做好运动本身就好，不需要创造一个高大上的名词去对付孤独症。

我们可以平常心地看待，因为在家、公园、小区、草坪、沙滩，所谓的感统训练无处不在。

我们可以放下这种迫于改变、逆转事实的焦虑，先把我们的孩子看作是一个普通孩子， 以锻炼孩子的肢体运动能力、养成有序的生活习惯为目标 ，在日常生活陪伴孩子，而 不把感统训练作为一个特效药去「治愈」孤独症 。

最后，我们可以 重新思考干预的方向 。

正如本文开篇所说，很多孤独症孩子的社交互动不行、语言能力不好、有刻板动作，或者不懂规则、无法融入集体等等。

走过弯路的爸妈们都知道，感统训练并不能很好地改善这些现象。

当我们把干预的课室变成了 健身房 ，它也许能让孩子的肢体更加发达，但一回到生活本身，孩子还是没办法独立生活下去： 吃喝拉撒要人管、互动交流讨人嫌、常态环境融不进......

这是因为感统训练对于孤独症的三大核心障碍（人际关系障碍、交流障碍、想象力障碍）的干预效果是有限的，所以它们带给孩子的困难依然存在。

就此，我们不妨驻足思考一会：孤独症孩子到底需要什么样的干预方向？

我们认为，更合适的方向应该是先建立孩子的 基础生存能力 。

因为无论是普通孩子还是孤独症孩子，我们最根本的愿望就是希望他们能够独立、自由、快乐地生活下去。

但孤独症孩子由于其先天性的障碍存在，他们出生的时候很多能力水平就在普通孩子的基线之下，从而导致自己在日常生活中困难重重。

例如不看对方的眼睛说话、不能适时地回应对方的说话、不能读懂表情、难以理解和执行各项规则等等。

因此，我们需要通过 持续的教育训练 补足孩子的基础生存能力，将其水平提升到基线之上。

这些能力，具体包括交流互动能力、社会行为能力、处理事务能力、识别能力、理解能力、逻辑能力等内容。

当孩子的能力得到提高时，即便有些栅栏我们无法消除，但孩子还是可以自己或者在少量帮助下跨越过去。

综上所述，感统训练对于孤独症的有效性备受争议，它也不能够解决所有问题，我们要慎之又慎。

我们可以回到孤独症本身，去理解它的核心障碍，然后俯下身来去发现孩子的具体困难和实际需要所在，在真实的情境中，用一个方法打败一个现象，而不是用一个打败所有。