审核专家：王学江
首都医科大学教授
近日，网红「彩虹夫妇」官宣产女。12月1日，「彩虹夫妇」发视频称，女儿刚出生见了一面就被送进新生儿科病房，被确诊为ABO溶血，严重可能要换血。
ABO溶血是什么病？ 症状如何呢？ 有没有什么预防措施？ 一篇文章讲清楚 。
什么是ABO溶血？
胎儿的血型是由父母双方决定的。新生儿溶血是指 由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血 。
具体而言，如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。
红细胞凝集破裂，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。常见的有Rh血型系统和 ABO血型系统的血型不合 。ABO溶血病就是后者。
ABO溶血病主要发生在 母亲血型为O型 ， 而父亲血型为A型、B型或AB型的情况 。当母亲血型为O型时，她的体内可能产生抗A或抗B抗体，这些抗体可以穿过胎盘进入胎儿体内，如果胎儿的血型与母亲的血型不同，就可能发生ABO溶血病。
来源：武汉市中心医院妇产科
如何科学认识新生儿溶血病？
新生儿溶血病属于同种免疫性溶血性疾病，可以 引起胎儿或新生儿水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大 ，黄疸重者可并发核黄疸，严重者可导致中枢神经系统永久性损伤。
由于溶血发生后过量的红细胞被破坏，产生大量的胆红素等代谢产物，而新生儿肝脏功能尚不成熟，不能及时将代谢产物排出体外，可引起高胆红素血症。而血液中胆红素水平过高时，会沉积在脑干、基底核等中枢神经系统重要部位，损伤神经细胞。
当然，这些是客观来说可能会造成的影响， 一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解 。
令人色变的换血治疗，只有个别严重者才需要，并不是患上ABO溶血就必须换血。目前而言，ABO新生儿溶血病的发病率约5%，大家只要在做好一定的预防措施，就可以在很大程度上降低患病概率。
如何预防新生儿溶血病？
抵御新生儿溶血症，防大于治，做好以下几点，能够很好预防。
1.选择合适的怀孕时间： 曾分娩过溶血病小儿的女性，在体内抗体仍处于较高值时不宜怀孕，可在经治疗后体内抗体效价降低后怀孕。
2.做好产前预防： 如果妈妈是O型血或RH阴性血，应再检查父亲的血型，这样能及早发现孩子的血型不合。既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。准妈妈在整个孕期应定期检查，进行产前预防性综合治疗，能够有效减少溶血病的发生率。
3.产后及早预防和治疗： 如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素；如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，及早进行新生儿抽血检查诊断，达到光疗标准时及时光疗。
