看见这个新闻感觉血压都高了。
感觉又是那些外行指导内行的拍脑子骚操作。
行政的那些同事们总以为病人之所以收不进来只是因为缺少一张床躺着，那我打通不同科室的屏障让病人躺进来不就行了。
但是存在这么几个问题： 不同科室的医疗工作差别很大，奖金绩效分配也存在很大问题，医保报销结算也存在障碍 。
展开说说：
- 跨科室的医疗工作该怎么开展
我一个肝胆外科的病人收治到内科去，相关的护理工作可能很难开展。比如内科的护士会看引流液的性质吗？各种静脉通路的护理，像什么CVC，PICC，输液港置管该怎么搞？术后出现出血性休克或者肺栓塞什么的该怎么抢救？
胃肠道手术病人术前经常要喝泻药灌肠，内分泌科的护士做得好吗？
消化内科的病人收到骨科去，晚上出现上消化道大出血骨科护士会处理吗？
专科疾病的管理是要相关科室的住院医师去管理还是所在病床的住院医去管理？让内科医生管外科病人出了医疗纠纷该怎么算？
各科室准备的设备也存在很大差异，像泌尿外科常备三腔可冲洗的尿管，内分泌科有无创测血糖的装置，肝胆/神外这种重病号科室自带完善的抢救设备，肿瘤科有化疗泵。这样全院一不分科，用到这些专科设备时候岂不是乱作一团。
各科室之间的差异也可以说隔行如隔山，内分泌科调血糖那些胰岛素和降糖药能用出花来，我一个外科佬永远只会人胰岛素注射液一次一次皮下打。
2. 奖金绩效怎么分配？
奖金是给管床的教授还是给病床所属的教授？比例该怎么算？
据我所知现有的奖金绩效方案都是病区一起算内部分配，现在打破科室界限掰扯起来会非常非常麻烦。
钱的事情是非常难解决的。
谁管床谁拿钱，行那我就把我自己的床全收满，三天勉强就可以出院的我留到五天，反正不能让别人把床占走。
谁的床谁拿钱，那我收那么多干嘛钱都不到我手上。
3. 医保怎么结算
我都不敢想首页心内科第一诊断写个肝癌该有多炸裂，按现在的情况你敢这么写医保办当天就能给你打电话说你医保违规操作。
按现在各科室一张床还不翻了天了。
总结：行政部门脑子被驴踢了！
