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心理咨询将近半年咨询师提出涨价,正常吗?

2021-06-01知识

建议提高频率和涨价其实是正常的,但题主的咨询师处理起来也许有点问题。

我先把题主的问题引用进来:

请问咨询师建议我每周2次,或者涨价到400元1次正常吗?费用高真的会让我更加投入,会有更佳的体验吗?

关于提高频率

对于分析性取向(analytically oriented)的心理动力学心理咨询,通常会认为高频率的见面更好,因为这会增加关系中的张力,并提供一个平台使得对于移情的细致讨论和修通变得容易些。而通常来说,一周2次的咨询会谈是这种分析性心理咨询工作的起步选择,更多见面则更好。甚至可能这个流派中有些共识认为,一周一次的工作不能算分析性的工作,只能算是支持性的心理咨询。(但当然,我们也见到一些来访者在最低一周一次的工作里,也可以和咨询师去进行和完成分析性的咨询。)

再谈一些相关的,譬如包括很多国内外的咨询师和来访者在这个心理咨询的合作中,可能都会感到一周2次的工作跟一周1次的咨询,差别很大。但一周3次和一周2次的差别却没那么大。

由此,在许多这个流派的受训中,一些老师或者督导可能会更鼓励受训的咨询师去邀请来访者进入一周两次的工作,因为这会更有帮助;并且对于新手期的咨询师来说,也更能学习和体验到这个流派的工作方式中非常核心的内容。

然而,对于工作频率的选择,咨询师只能建议,决定权在来访手里。也许一周2次的工作确实是更好的东西,但来访者可能更喜欢一周一次的工作,那么,对于咨询师来说,要么接受一周1次的工作,要么觉得不能接受,可以和来访者商议转介和结束工作;(顺带一提,有些咨询师在和来访者一周一次的工作持续相当一段时间后,在评估一周一次的工作可能无法带来更深入的帮助后,可能会提议增加频率,但其处理的方式也如上述。)

而题主提到ta的咨询师一直强调和建议,并使得来访者感到难受和不舒服,这可能确实有点不太妥当。

关于涨价

美国的一位精神分析师、同时也是心理动力学取向的心理治疗师Jane S. Hall在【深入治疗】这本书中提及,虽然某个思想流派认为,一旦来访者决定开始分析,治疗师就只能一直收取最初确定的费用。但她认为这不切实际,有许多方面的因素需要考虑:

1、通货膨胀。有些治疗师会每年涨费。

2、反移情。在经过数年的辛苦工作后,治疗师可能会像任何其他的雇员一样对没有涨报酬感到愤懑。

3、作为治疗的结果,来访者有能力挣更多的钱,涨费是正当的。

她可能会在涨费之前,提前一个月告知来访者,她认为提前通知可以给来访者留出反应的时间。这是她的观点。

在国内,有些咨询师的做法是,提前一个月告知来访者涨费;也有咨询师会提前更久一些,并且应用阶梯涨费的方式,譬如原先收费是300,5个月后要涨到400,那么接下来的每个月都多涨20,320、340、360...一直到5个月后的400元收费。

看到这里,也许你们也发现了,做出涨费这一举动其实都是从咨询师自身的需要出发的。咨询师照顾自身的需要和感受,这是很重要的,也很理所应当,咨询师需要诚实的面对这一点。并且,这也是有利于和来访者的咨询合作的,毕竟想涨费却硬不涨,咨询师的这种不满会影响和来访者工作,譬如可能会通过各种潜在方式「攻击」来访者。

确实,有些观点能把什么都说成是「为了来访者好,所以我们这么干」,譬如收费,咨询设置,早期的技术范例等等等。

有些是真的,至少从某个层面上来说是非常有价值和意义的,譬如提高频率真的有助于这个咨询工作的进展和来访者的有益改善。

但我个人认为(当然也不止我这么认为),题主的咨询师认为「费用高会让题主更加投入」,我觉得不如照实讲, 涨费可能更多的意义在于让咨询师可以更加投入。

实际上,存在一些例子是,有些来访者对于涨费的不满是会让ta们开始破坏这个咨询工作的。哪怕ta们可能一开始欣然同意了一个其实高过ta们承受能力的价格。

最后,关于涨费,它许多时候是像是一种通知,就是要涨了,你作为来访者,是否同意。我知道有些来访者会直接拒绝,不能涨,我不同意!

同样地,如果咨询师可以接受,那么继续工作;如果不能工作,则考虑转介和结束工作。

而题主的咨询师「一直」建议,且让题主去选择加频或涨价、得选一个,这似乎有点不太妥当。

我觉得咨询师可以建议加频,这可能确实是更有益的,但不必「一直」建议,来访者有权选择合适ta的方式,而咨询师需要听到并且尊重来访者的这个选择。

以上。